Киста яичников эндометриоз матки

Как выявить эндометриоз яичников и чем лечить?

Женские болезни – самые загадочные в медицине, поскольку сложно установить истинный источник их происхождения и меры предосторожности. И если диагностика показала эндометриоз яичника, то лечение должно быть немедленным.

Медицинская характеристика эндометриоза

Ткани внутреннего слоя матки называются эндометрием. Выход этих тканей за грани естественной для них среды именуется эндометриозом. Эндометриоз делится на несколько видов, а именно:

  1. локализация в половых органах, включая яичники, — генитальный;
  2. распространение эндометрия за пределы репродуктивной системы – экстрагенитальный.

Эндометриоз опасен своим высокоскоростным развитием. Он способен поразить даже глаза. То есть, очаг болезни может охватить самые неожиданные системы. Поэтому при малейшем подозрении на эндометриоз требуется немедленная диагностика и соответствующее лечение.

Причины эндометриоза правого яичника

Причины поражения правого и/или левого яичника до конца не изучены. Врачи утверждают, что аномалия яичника способна развиться еще до полового созревания, однако такие случаи крайне редки, как и после наступления менопаузы. В основном, заболеванию подвержены женщины от 30 до 40 лет. Но, опять же «в основном».

К перечню предполагаемых причин относят:

  • плохую экологию;
  • раннюю половую жизнь;
  • беспорядочные близкие отношения;
  • аборты;
  • венерические заболевания;
  • инфекции;
  • наследственность;
  • врожденные патологии репродуктивных органов;
  • злоупотребление алкоголя;
  • гормональные нарушения;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Эндометриоз левого яичника: классификация

Так же, как и на правый яичник, на левый – влияют вышеперечисленные факторы. Но нет гарантии, что абсолютно здоровая женщина, проживающая в экологически чистой зоне, и соблюдающая все правила, не выявит у себя симптомы эндометриоза.

Очаг эндометриоза быстро разрастается в яичнике, и согласно классификации, выдвинутой научным центром РАМН, эндометриоз яичников бывает таких стадий:

  • І – точечные очаги поражения без кистообразования;
  • ІІ – на фоне прогрессирующего заболевания образуются кисты, диаметр каковых не превышает 6 см. Не исключено наличие в органах брюшной полости частичек эндометрия;
  • ІІІ – признаки ІІ стадии дополнены формированием спаек в маточных придатках;
  • ІV – размер кисты превышает 6 см, а спаечный процесс затрагивает брюшную полость, мочевой пузырь и другие органы.

Планирование беременности с эндометриозом яичников

Больной левый, правый или оба яичника часто становятся причиной бесплодия. На первых двух стадиях болезни беременность возможна, но нежелательна. Суть в том, что пораженный яичник не способен выделять нужное количество гормонов для нормального формирования плода. Не исключено, что с течением беременности у девушки может случиться выкидыш. В любом случае, зачатие лучше отложить, если диагностика выявила эндометриоз яичника.

Опасность диагноза у беременных обусловлена такими последствиями:

  1. выкидыш;
  2. мертворожденный ребенок;
  3. врожденные дефекты;
  4. послеродовые осложнения у матери;
  5. образование кисты способно привести к потребности в немедленной операции.

На самом деле, осложнений на фоне эндометриоза в период беременности намного больше. Что касается последних двух стадий, то из-за спаечного процесса – зачатие невозможно.

Эндометриоз яичника: симптомы, диагностика, лечение

Диагностировать эндометриоз яичника не так-то просто. Его симптомы во многом сходны с другими гинекологическими болезнями:

  • боли внизу живота;
  • обильные нерегулярные месячные;
  • бесплодие;
  • головокружение;
  • общее недомогание;
  • отказ от интимной жизни из-за сильного болевого синдрома при акте.

Кроме того, УЗИ отображает следующую картину при эндометриозе яичников:

  1. средняя или повышенная эхогенность;
  2. наличие жидкости в малом тазу, как результат асептического воспаления;
  3. спайки, окружающие очаги и яичники;
  4. искаженный контур яичника.

Схема: эндометриоз левого яичника и здоровые ограны

Как правило, гинекологом для уверенности назначается компьютерная диагностика или томография.

На вопрос, как лечить эндометриоз яичников, нельзя искать ответы в интернете. Да, информации по этому поводу множество. Но любое лечение требует индивидуальной конкретики, то есть, во внимание берутся очаг поражения, степень заболевания, течение болезни, сопутствующие отклонения, возраст пациентки и много другое.

Помимо того, не всегда возможно медикаментозным способом вылечить эндометриоз, поэтому киста яичника и операция – чаще всего, неразлучные вещи, то есть, не обойтись без хирургического вмешательства.

Подробнее о лечении

Если у девушки эндометриоз яичников, и окончательная диагностика подтвердила предполагаемый результат, то предстоящее лечение может быть:

  • или медикаментозным;
  • или хирургическим;
  • или комбинированным.

Лечения подразумевает следующие задачи:

  1. устранение очага болезни;
  2. снятие болевых симптомов;
  3. исключение вероятной патологии;
  4. сведение к минимуму возможных рисков повторных рецидивов;
  5. борьба с бесплодием.

Иногда терапия направлена на лечение анемии, которая не исключена при обильных кровопотерях во время менструального цикла. Эндометриоз / киста правого/ левого яичника – нередкая причина анемии у женщин репродуктивного возраста.

Каждый вид и курс лечения подбирается индивидуально, с учетом проведенных анализов.

Медикаментозная терапия

Сразу следует предупредить о необходимости в приеме гормональных препаратов. Лечение лекарствами назначается врачами в двух случаях: отсутствие или наличие маленьких (до 3-х см) кист и при противопоказаниях к операции.

Примерный перечень медикаментов от эндометриоза и для рассасывания мелких кист:

  • Гестринон;
  • Диеногест;
  • Даназол;
  • Ацетат медроксипрогестерона.

Как видно, большая часть средств – оральные контрацептивы. Таблетированная контрацепция изготовлена с учетом блокировки выработки гормонов, поэтому они эффективны при лечении болезней, спровоцированных на гормональном фоне.

Какими травами можно лечить эндометриоз яичников?

Правый или левый яичник лечить рекомендуется комплексно, а именно: соблюдение диеты и правильного распорядка для. Некоторые девушки при данном диагнозе прибегают к гомеопатии и народным средствам. Следует подчеркнуть результативность гомеопатического и народного лечения в профилактических целях или при одновременной терапии стандартными способами. Лечить эндометриоз яичников исключительно травами нельзя!

Устранить очаги и спаечные процессы рекомендуется отваром из иголок хвойных деревьев: кедра, сосны, ели и т.д. На 1 стакан свежей зелени столько же кипятка. Настаивать зелье нужно не менее 1-ого часа, а лучше поставить в темное место на ночь. Приготовленную смесь употреблять вовнутрь 1 раз в сутки в одно и тоже время. Этот же метод отлично действует и при поликистозе.

Небольшая киста на правом или левом яичнике – признак неправильного потока крови, который в нашем случае вызван эндометриозом яичников. Задача лечения – восстановления нормальной циркуляции крови.

Кроме того, лечить кисту можно и такими травами:

  1. корень аира (1 ч.л. на 1 ст. кипятка);
  2. тысячелистник (1 ч.л. на 1 ст. кипятка).

Операция

Когда медикаментозное лечение бессильно, что определяется при помощи УЗИ и других диагностических методов, назначается хирургическое вмешательство. Женщины боятся радикального лечения, отчего, зачастую отказываются адекватно лечить эндометриоз.

Некоторые пациентки остерегаются бесплодия. Следует сказать, что женщинам детородного возраста проводятся щадящие манипуляции, не нарушающие фертильности. Для чего используется лапароскопический метод. В процессе хирургии удаляется киста с «корнем», что минимизирует риски повторного развития. Однако операция не исключает вторичного появления кисты.

Зачем лечить эндометриоз комбинированными способами?

Комплексная терапия предназначена для устранения болевых синдромов на фоне эндометриоза и/или кисты. Обычно в список обезболивающих входят анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

Помимо обезболивающих, для лечения назначаются препараты седативного действия, магнитотерапия, гидротерапия, хвойные ванны.

Профилактика эндометриоза яичников

Как уже говорилось вначале, причина возникновения эндометриоза неизвестна. Поэтому исключить вероятность заболевания на все 100 – невозможно. Но можно избежать негативных последствий.

Основные профилактические меры:

  • регулярная проверка у гинеколога;
  • отказ от алкоголя, никотина, кофеина;
  • здоровый образ жизни;
  • отсутствие раздражающих факторов и стрессовых ситуаций;
  • правильное соотношение физических нагрузок и отдыха;
  • беречь себя от переохлаждений;
  • безопасные интимные отношения;
  • отсутствие абортов;
  • контроль гормонального фона.

Большая часть требований в списке невыполнима для современной женщины. Тех же стрессовых ситуаций сложно избежать. Но, тем не менее, все негативные нюансы нужно стараться сводить к «0».

Использованные источники: matkahelp.ru

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

✓ Статья проверена доктором

Эндометриоз – заболевание, при котором отмечается разрастание тканей, в норме составляющих эпителиальную оболочку стенки матки. Патология носит преимущественно доброкачественный характер. Чаще всего очаги эндометриоза выявляются в различных органах половой системы, однако могут поражать и брюшину, мочевой пузырь, кишечник и т.д. При этом клиническая симптоматика патологии напрямую зависит от локализации патологии. Чаще всего пациентки жалуются на боли в пораженной области, появление кровянистых выделений из половых путей, увеличение эндометриоидных узлов, неприятные ощущения во время интимной близости. Наиболее распространенной формой заболевания является эндометриоз яичников. При данной разновидности патологии патологические изменения поражают стенки яичников.

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Внимание! Эндометриоз яичников является доброкачественным заболеванием, однако может вызывать формирование кистозных образований, дисфункцию менструального цикла и гормональное бесплодие.

Эндометриоз яичников встречается примерно у 35% пациенток, страдающих различными гинекологическими заболеваниями. В большинстве случаев нарушение встречается у женщин репродуктивного возраста 22-45 лет, однако у 5-10% больных патология выявляется в 10-14 лет. Такая форма болезни нередко протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику.

Классификация эндометриоза яичников

При подозрении на наличие у пациентки эндометриоза специалист обращает внимание на следующие характерные признаки патологии:

  • кровоизлияние, формирующееся в течение длительного периода;
  • наличие в пораженной области тканей слизистой оболочки матки;
  • признаки воспалительного процесса в половой системе.

Очаги распространения эндометриоза

Эндометриоз яичников относят к группе генитального эндометриоза. Нарушение работы желез при отсутствии терапии способно привести к резкой дисфункции половой системы. На сегодняшний день в медицинской практике существует классификация данного заболевания, основанная на проявлении клинической симптоматики и наличии осложнений у пациенток:

  1. I степень: наличие на поверхности желез и, частично, на брюшине мелких единичных плоских патологических очагов.
  2. II степень: формирование на стенках яичников характерных эндометриоидных бляшек, появление мелких кист диаметром до 3-4 см.
  3. III степень: развитие спаечного процесса, нарушение проходимости фаллопиевых труб.
  4. IV степень: увеличение диаметра кист до 5 и более сантиметров, распространение спаек на органы пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

При эндометриозе у пациенток формируются характерные так называемые «шоколадные» кисты. Образование их непосредственно связано с периодом овуляции. Из-за того, что яичники покрываются тканью эндометрия, то в определенный момент менструального цикла они начинают отторгаться, то есть менструировать. В результате кисты заполняются кровью из травмированных сосудов. Постепенно кровь сворачивается и приобретает темный шоколадный оттенок и специфическую дегтеобразную консистенцию.

Киста яичника изнутри

Внимание! При тяжелых формах эндометриоза у пациенток образуются скопления кист и очагов поражения. Они занимают достаточно обширную площадь поверхности железы, заполнены темной густой жидкостью и имеют неправильную форму. Специалисты называют такие новообразования гнездами или узлами.

Клиническая симптоматика эндометриоза

У большинства пациенток при эндометриозе яичников возникают жалобы на дискомфорт внизу живота и межменструальные кровотечения. При этом симптоматика может сильно различаться в зависимости от степени развития патологии, менструального цикла и возраста пациентки.

Схематичное изображение эндометриоза яичника

Чаще всего отмечаются следующие признаки нарушения работы половой системы:

  1. Болевой синдром. Самое распространенное последствие патологического разрастания эндометриальной ткани. Неприятные тянущие или ноющие ощущения внизу живота возникают более чем у 70% женщин. В большинстве случаев боли локализуются на 3-5 см ниже костей малого таза. При распространении патологического процесса могут иррадировать в поясницу или крестец. Нередко во время овуляции или менструации дискомфорт усиливается, боли становятся интенсивными, режущими, отдают во влагалище и прямую кишку. У пациенток с эндометриозом III-IV степени болевой синдром носит постоянный ярко выраженный характер, сопровождается сильным ухудшением самочувствия и может приводить к приступам рвоты.
  2. Тазовые боли. Это специфический признак эндометриоза яичников. Проявляется длительными, сохраняющимися более полугода, постоянными неприятными ощущениями в области малого таза. При этом болевой синдром может сохраняться и после проведенной терапии, вызывая снижение трудоспособности пациентки, отказ ее от половой жизни и нарушением социальной адаптации. При интенсивной хронической тазовой боли в ряде случаев встает вопрос о назначении женщине группы инвалидности.
  3. Бесплодие. Гормональное или механическое бесплодие на фоне эндометриоидных нарушений возникает примерно у половины пациенток репродуктивного возраста. В первом случае репродуктивная дисфункция возникает из-за развития воспалительных процессов в железах и прекращении их нормальной секреции, то есть нарушении выработки лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. При механическом бесплодии в яичниках и фаллопиевых трубах образуются множественные кисты и спайки, делающие невозможным оплодотворение или движение яйцеклетки по направлению к матке.

Механизм развития бесплодия при эндометриозе

Также пациентки жалуются на бессонницу, неврозы, подавленность. У многих пациенток появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении секреции половых гормонов: угри, сухость и дряблость кожи, плаксивость, раздражительность.

Предварительный диагноз специалист в большинстве случаев устанавливает после опроса и клинического осмотра больной. Для точного выявления патологии применяются ультразвуковое исследование и другие инструментальные методы.

Внимание! Эндометриоз – это склонное к рецидивам прогрессирующее заболевание, которое способно значительно снизить качество жизни пациентки и привести к бесплодию. Чтобы предотвратить развитие осложнений, заболевание нужно своевременно диагностировать и назначать соответствующее лечение.

Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании

Причины эндометриоза матки

При эндометриозе у пациенток формируются характерные изменения структуры яичников, которые удается диагностировать при проведении ультразвукового исследования. Наиболее часто выявляются следующие симптомы:

  • деформация контура яичника из-за вовлечения его капсулы в патологический процесс;
  • вокруг очагов поражения капсула яичника становится отечной, утолщенной;
  • очаги поражения однородные, отличаются высокой эхо-плотностью;
  • зоны эндометриоза на поверхности яичника имеют четко очерченные, ровные границы;
  • гетеротопии обладают правильной круглой или овоидной формой.

Внимание! Гетеротопия – атипичное расположение различных тканей. В случае эндометриоза яичников – разрастание тканей слизистой оболочки матки на поверхности половых желез.

При образовании эндометриоидных кист у больных проявляется следующая симптоматика, на которую специалисты обращают внимание во время инструментального исследования:

  • новообразования имеют диаметр до 5-6 см, отличаются повышенной эхогенностью;
  • кисты имеют удвоенный контур;
  • в малом тазу у пациенток отмечается избыток внутрибрюшной жидкости, вызванный неинфекционным воспалительным процессом;
  • вокруг яичников обнаруживаются множественные спайки, формирующиеся в результате разрастания фиброзной ткани.

Внимание! Быстрое увеличение количества спаек может привести к развитию тяжелого спаечного процесса. Такая патология вызывает механическое бесплодие, кишечную непроходимость, нарушения работы мочевыделительной системы.

Более детально выявить признаки эндометриоза яичников у пациентки позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография и гистологическая лапароскопия. Женщине также обязательно показано проведение анализа крови на онкомаркер СА-125. Это исследование, дающее возможность дифференцировать доброкачественную кисту при эндометриозе от пограничного или злокачественного новообразования.

Внимание! При эндометриозе онкологический антиген может превышать норму в 1,5 раза, то есть составлять 40-45 единиц.

Эндометриоз на слизистой матки

Терапия эндометриоза яичников

Терапия эндометриоза направлена на полное устранение очагов поражения и восстановление нормального работы половых желез пациентки. В современной медицинской практике существует три основных направления лечения данного заболевания:

  • оперативное;
  • фармакологическое;
  • комбинированное.

Фармакологическое лечение

Консервативная терапия может применяться только в том случае, если у пациентки не выявлены кистозные процессы в яичниках или опухолевидные образования в органах малого таза. Медикаментозное лечение предполагает использование гормоносодержащих препаратов, которые нормализуют работу половых желез и исключают появление новых эндометриоидных очагов.

Внимание! Фармакологическую терапию можно применять только на ранних стадиях развития патологии. Поэтому важнейшим критерием лечения эндометриоза является своевременная диагностика.

Лечение эндометриоза матки

Медикаментозное лечение эндометриоза яичников

Использованные источники: med-explorer.ru

Эндометриоз яичников: причины и лечение

Эндометриоз яичников: причины и формы

Эндометриоз яичников поражает нас тогда, когда из-за гормонального сбоя перестают выполнять свою функцию специальные клетки — макрофаги брюшной полости, которые должны уничтожать частицы эндометрия. Но из-за наследственной предрасположенности, гормональном сбое, стрессе и множества других причин, они перестают это делать, происходит внедрение эндометрия, попавшего из матки, в корковый слой яичника и развивается эндометриоз яичников.начала на поверхности яичника появляются эндометриоидные очаги, а затем формируются эндометриоидные кисты – полостные структуры, заполненные эндометриоидным содержимым.

Выделяют 2 формы эндометриоза яичников:

  • малая форма. Отдельные очаги (подобные вкраплениям) эндометриоидной ткани могут быть на одном или обоих яичниках. Эти очаги регулярно менструируют, вызывая локальную воспалительную реакцию. Следствием воспалительного процесса являются боли в паховых областях за 1-5 дней до и во время менструации, а при вовлечении в процесс брюшины — вздутие и болезненность живота;
  • эндометриоидные кисты. Стенка эндометриоидной кисты представлена эндометриоидными клетками, а содержимое полости представляет густую менструальную кровь. Эндометриоидная киста имеет коричневый цвет и старое название — «шоколадная». Возможно развитие рака в эндометриоидных кистах.

Эндометриоз яичников:лечение

Для лечения эндометриоза используются медикаментозные, хирургические методы, а также комбинацию методов. Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства, ограничиваясь медикаментозными методами.

Медикаментозное лечение эндометриоза заключается в назначении гормональных препаратов, которые пациентка принимает в течение длительного времени. Они нормализуют работу яичников и предотвращают появление новых очагов. Однако данный метод эффективен только при начальной стадии заболевания, когда еще не появились кисты. Стоит отметить, что при ретроцервикальном эндометриозе гормональная терапия неэффективна. Кроме того существует ряд противопоказаний для ее применения.

К хирургическому лечению эндометриоза прибегают, когда необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника или когда консервативное лечение не дало результатов. В настоящее время широкое распространение получил метод, основанный на лапароскопии, который позволяет осуществить операцию через маленький разрез с помощью электрокоагуляции или лазера. Однако после операции необходимо пройти медикаментозный курс и курс физиотерапии для нормализации менструального цикла. В случае тяжелой формы заболевания и, если женщина не планирует иметь больше детей, матку удаляют полностью.

Использованные источники: www.woman.ru

Эндометриоз яичников: что это такое доступным языком

Эндометриоз яичника – хроническое гормональное заболевание, вызванное разрастанием тканей эндометрия за пределами матки.

Патологические очаги поражают не только половые железы, но и кишечник, брюшину, органы выделительной системы, вызывают психоэмоциональные и физиологические проблемы.

Заболевание часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться у подростков или у женщин в постменопаузный период.

Особенности патологии

Эндометрий – особая эпителиальная ткань, выстилающая изнутри полость матки. Ее функции – создание благоприятных условий для прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

Если оплодотворения не происходит, эта ткань отторгается, удаляется во время месячных из организма и вновь восстанавливается, регенерирует.

Иногда клетки этой ткани попадают в женские половые железы, приживаются, быстро делятся и вызывают эндометриоз яичников. Иногда они могут появляться в кишечнике, мочевом пузыре и других органах малого таза.

Функции эндометриальной ткани вне зависимости от ее расположения подчиняются гормональным процессам и кровоточат вместе с маткой во время менструального цикла.

Но отличие этих кровотечений в том, что из матки выделения осуществляются естественным путем – наружу из организма, а из патологически расположенных тканей – внутрь органов. Вокруг внутренних кровоизлияний развивается воспалительный процесс.

Заболевание может поражать также маточные трубы, вызывая эндометриоз придатков левого и/или правого яичника.

Эндометриоз протекает в двух формах:

  • малая – разрастание патологических клеток в виде отдельных воспалительных очагов;
  • кистозная – образование кист из эндометрия диаметром до 12 см.

На доступном для немедиков языке кистозную форму эндометриоза яичников называют шоколадной из-за цвета свертываемой крови, которая, окисляясь, приобретает коричневый оттенок.

Эндометриоз правого яичника чаще, чем левого, приводит к кровоизлияниям. Это связано с тем, что он имеет лучшее кровоснабжение.

Причины

Причины заброса эндометрия в половые железы или придатки окончательно еще не установлены. Вызвавший появление воспаления яичников эндометриоз чаще всего встречается у женщин, которые:

  • имеют проблемы с продолжительностью, нерегулярностью, сбоями в менструальном цикле;
  • часто прерывают беременность;
  • пережили гинекологические операции;
  • страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов;
  • имеют аутоиммунные патологии;
  • длительное время пользуются внутриматочными спиралями.

Некоторые врачи считают, что образование патологических очагов или кист при эндометриозе яичников имеет генетическую причину.

Классификация

Для характеристики заболевания используется несколько классификаций, учитывающих тяжесть протекания, диаметр очагов, глубину и поверхность разрастания патологических тканей.

Степень патологии

Классификация степени патологии в баллах, предложенная Американским обществом фертильности. Используется для выбора методики лечения и отслеживания его результативности:

Стадии заболевания

В классификации по особенностям развитии заболевания выделяют 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенной клинической картиной:

Симптомы

Симптомы эндометриоза яичников зависят от степени их поражения, возрастной категории пациенток.

Чаще всего женщины жалуются на дискомфорт, боли тянущего или ноющего характера в нижней части живота, которые могут иррадиировать (отдавать) в поясницу или крестец.

Со временем боли усиливаются, становятся постоянными, приводят к ухудшению общего самочувствия, появлению неврозов, бессонницы, раздражительности, плаксивости. Из-за нарушения гормонального фона кожа становится дряблой, сухой.

Увеличение разрастания эндометриозных скоплений обусловливает появление болезненных ощущений во время дефекации, что связано с напряжением тазовых мышц и давлением на пораженные органы.

Появляются жалобы на дискомфорт во время половой близости. У некоторых женщин в этот период боли становятся такими интенсивными, что могут привести к потере сознания.

У женщин репродуктивного возраста:

  • часто нарушается периодичность менструаций;
  • появляются кровянистые выделения, кровомазание в межменструальный период или при половых контактах;
  • усиливается болевой синдром до или в период критических дней;
  • интенсивные, режущие боли иррадиируют во влагалище, область промежности, прямую кишку;
  • развивается общая слабость, головокружение, тошнота, рвота;
  • повышается температура тела до 37-38 0 С, появляется озноб.

Эндометриоидные нарушения могут вызывать бесплодие:

  • гормональное – связанное с воспалительными процессами нарушение выработки гормонов, влияющих на созревание половых клеток;
  • механическое – множественные кисты, спайки в половых железах, маточных трубах затрудняют или вообще приводят к невозможности оплодотворения, передвижения яйцеклетки в полость матки.

При этих признаках бесплодия, вызванных эндометриозом яичников, пациентам назначается комбинированное лечение лекарственными препаратами, физиопроцедурами.

В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство для восстановления проходимости фаллопиевых труб.

Диагностика

Методы диагностики при подозрении на эндометриоз:

  • визуальный, пальпаторный гинекологический осмотр для определения размеров, формы, уплотнения желез;
  • лабораторное исследование: общий и биохимический анализ крови на онкомаркеры, исследование мазка из влагалища на инфекции, передающиеся половым путем;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза – особенно информативно при наличии кист;
  • гистеросальпингография – рентген матки и яичников;
  • лапароскопия – выявляет степень повреждения органов, изменение цвета тканей яичников и спаечные участки;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • кольпоскопия – информативное исследование состояния тканей, возможных онкологических изменений, воспалений влагалища, шейки матки.

Эндометриоз правого яичника нужно отличать от аппендицита, а левого – от заболеваний кишечника.

Для дифференциальной диагностики эндометриоза и злокачественных новообразований рекомендуется проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Лечение эндометриоза яичников направлено на устранение болей, удаление очагов и кист, предотвращение рецидивов, преодоление бесплодия.

Врачи используют все доступные методики и способы лечения, такие как: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое, комбинированное.

Медикаментозное

Начальные стадии эндометриоза яичников хорошо поддаются консервативному, безоперационному лечению. Пациенткам назначаются:

  • противовоспалительные, анальгетики, седативные средства;
  • препараты, восстанавливающие гормональный фон, стимулирующие функции яичников (Диеногест);
  • комбинированные контрацептивы (Даназол, Гестринон);
  • внутриматочная спираль, угнетающая функцию яичников (Мирена).

Народные методы

Использование народных рецептов – отваров из лечебных растений, спринцевание лекарственными травами приносит во многих случаях долгожданное облегчение.

Боровая матка, калина, эвкалипт, шалфей, мелисса – основные травы народной медицины.

Внимание: Перед использованием фитотерапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Хирургическое вмешательство

Лечение сильно запущенного эндометриоза яичников, не поддающегося консервативным методикам, хирургическое.

Назначается также при разрыве или чрезмерном росте кист, перерождении их в злокачественные опухоли.

Лапароскопия

Лапароскопия – щадящий метод оперативного вмешательства посредством нескольких небольших проколов брюшной стенки. Назначается для диагностики, иссечения или удаления внематочных тканей эндометрия, яичников, придатков.

Комбинированное

После проведенного хирургического вмешательства для лечения эндометриоза яичников назначаются комбинированные схемы лечения.

В дополнение к лекарственным препаратам для снижения воспаления и уменьшения образования спаек рекомендуются:

  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, низкочастотные импульсные токи);
  • хвойные, бишофитовые ванны;
  • климатолечение.

Предостережение: Во избежание разрывов кист и кровотечений нельзя проводить тепловые процедуры, греться на солнце, принимать горячий душ или ванны.

Осложнения

Запущенная форма заболевания приводит к развитию осложнений, которые существенно снижают показатели здоровья женщины, требуют помощи врачей: репродуктологов, гематологов, неврологов, онкологов, хирургов.

Главные осложнения и признаки запущенного заболевания:

  • повышенный риск самопроизвольных абортов или преждевременных родов;
  • бесплодие – невозможность зачать ребенка;
  • неврологические нарушения, вызванные сдавлением органов малого таза патологически расширенными яичниками;
  • анемия – следствие значительных кровопотерь из внематочных эндометриозных тканей;
  • разрыв кист с последующим сепсисом (заражение крови) или перитонитом;
  • перерастание кистозных образований в злокачественные опухоли.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только на начальных стадиях заболевания.

Появление сопутствующих осложнений не только ухудшает качество жизни и требует хирургического лечения, но может привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогают снизить вероятность развития эндометриоза. К ним относятся:

  • регулярные осмотры у гинеколога (не менее один раз в год), ультразвуковое обследование;
  • своевременное лечение гинекологических заболеваний, патологий мочевыделительной системы или нарушений менструального цикла;
  • воздержание от чрезмерных половых контактов или физических нагрузок в критические дни;
  • рациональное, сбалансированное питание, закаливание;
  • отказ от привычек, вредящих здоровью.

Другими факторами, провоцирующими эндометриоз, могут быть постоянные аборты, длительное использование внутриматочных спиралей, хирургическое лечение патологий женских органов.

Беременность и эндометриоз

Эндометриоз – не всегда помеха беременности, особенно на начальных стадиях заболевания. Но со временем признаки нелеченой патологии усугубляются:

  • клетки эндометрия образуют кисты на яичниках;
  • происходит истощение фолликулярных функций;
  • развиваются спайки, затрудняющие продвижение яйцеклетки.

Эти процессы препятствуют развитию беременности, могут осложниться внематочной беременностью, при которой яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку из-за спаек в маточных трубах.

Эндометриоз яичников – хроническая патология с такими неприятными для организма осложнениями, как внематочная беременность, злокачественные новообразования, бесплодие.

Своевременная диагностика и лечение существенно уменьшают риск развития осложнений, дарят женщине здоровье и радость материнства.

Использованные источники: endometriy.com

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника – патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других – сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии. Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними. В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости. Возникшие эндометриоидные очаги являются функционально активными и гормонально зависимыми, поэтому циклически подвергаются менструальноподобной реакции. Разрастание ежемесячно кровоточащей ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к формированию эндометриоидных кист яичника («шоколадных» кист), заполненных не нашедшим выхода густым, темно-коричневым содержимым.

Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см. Гистологическим признаком эндометриоидной кисты яичника является отсутствие желез в ее стенке.

Причины эндометриодной кисты яичника

Несмотря на большое число теорий происхождения эндометриоза, точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Согласно имплантационной гипотезе эндометриоз и эндометриоидные кисты яичника могут возникать в процессе ретроградной менструации, когда клетки эндометрия вместе с кровью мигрируют и приживаются в тканях маточных труб, яичников, брюшной полости.

Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки. Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.

Существует связь между развитием эндометриоидной кисты яичника и эндокринными нарушениями в организме: снижением уровня прогестерона, повышением уровня эстрогена (гиперэстрогенией) и пролактина, дисфункцией щитовидной железы, коры надпочечников. Провоцирующими моментами в развитии эндометриоза могут выступать: любой эмоциональный стресс; длительное использование ВМС; эндометриты, оофориты, нарушение функции печени, ожирение, неблагоприятная экология.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Выраженность клинических проявлений эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов: степени распространения эндометриоза, наличия сопутствующих заболеваний, психологического состояния пациентки и т. д. В ряде случаев формирование эндометриоидной кисты яичника протекает бессимптомно или проявляется нарушением репродуктивной функции (бесплодием). Эндометриоидная киста яичника может сопровождаться болевым синдромом внизу живота и в области поясницы, усиливающимся во время менструаций, при половом сношении. Иногда боли могут быть очень сильными, а при большом размере и разрыве капсулы кисты развивается клиника «острого живота».

Для эндометриоидной кисты яичника характерны обильные месячные, удлинение менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации. Возможно появление симптомов интоксикации: слабости, тошноты, повышенной температуры.

Разрастание эндометриоидной кисты яичника может приводить к местным изменениям овариальной ткани: дегенерации яйцеклеток, фолликулярным кистам, появлению рубцов, нарушающих нормальные функции яичника. При длительном существовании эндометриоидной кисты яичника может выявляться спаечный процесс в малом тазу с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря (запорами, метеоризмом, нарушением мочеиспускания). Эндометриоидная киста яичника – серьезная гинекологическая патология, которая может осложниться нагноением, разрывом стенок кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

Диагностика эндометриоидной кисты яичника

Гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить признаки эндометриоза. При эндометриоидной кисте яичника можно обнаружить наличие малоподвижного болезненного образования в яичнике и его увеличение перед менструацией. Диагноз эндометриоидной кисты яичника устанавливается по результатам УЗИ органов малого таза с допплерометрией маточно-плацентарного кровотока, МРТ и лапароскопии.

УЗИ с допплерометрией определяет отсутствие кровотока в стенках эндометриоидных кист яичника. При определении уровня онкомаркера СА-125 в крови, его концентрация может быть в норме или несколько повышена. При наличии бесплодия проводят гистеросальпингографию и гистероскопию. Диагностическая лапароскопия является самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты яичника. Проведение биопсии и последующего гистологического исследования очага эндометриоза в овариальной ткани необходимо для выявления вероятности его озлокачествления.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным (гормональная, неспецифическая противовоспалительная и обезболивающая терапия, прием иммуномодуляторов, витаминов, энзимов), хирургическим (органосохраняющее удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим или лапаротомным доступом) или комбинированным. Комплексное лечение эндометриоза нацелено на ликвидацию симптомов, предупреждение прогрессирования заболевания и лечение бесплодия. Тактика лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии, симптоматики и длительности эндометриоза, возраста пациентки и наличия проблем с зачатием, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

При незначительном размере эндометриоидной кисты яичника возможно проведение длительной гормональной терапии с использованием низкодозированных монофазных КОК, производных норстероидов (левоноргестрел), пролонгированных МПА, производных андрогенов, синтетических агонистов ГнРГ. Болевой синдром, связанный с разрастанием эндометриоидной кисты яичника, купируют приемом НПВС, спазмолитических и седативных препаратов. При неэффективности консервативной терапии при эндометриоидных кистах яичника размером более 5 см, сочетании эндометриоза и бесплодия, риске осложнений и онкологической настороженности показано только оперативное лечение.

У женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей, стараются избегать радикальных операций (оофорэктомии, аднексэктомии). Предпочтительными методами хирургии эндометриоидных кист являются энуклеация гетеротопных образований или резекция яичника. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичника целесообразно проводить с предварительной и послеоперационной гормонотерапией.

Предоперационная гормонотерапия позволяет уменьшить очаги эндометриоза, их кровоснабжение и функциональную активность, воспалительную реакцию окружающих тканей. После хирургического удаления эндометриоидной кисты яичника соответствующее гормональное лечение способствует регрессу оставшихся эндометриоидных очагов и предупреждает рецидив патологии.

В постоперационном периоде целесообразно назначение физиотерапии с целью коррекции эндокринного дисбаланса, профилактики инфильтративных и спаечных процессов, рецидивов эндометриоидных кист яичника (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и др.).

Прогноз при эндометриоидной кисте яичника

После удаления эндометриоидной кисты яичника в большинстве случаев значительно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. После лечения эндометриоидной кисты яичника рекомендуется динамическое наблюдение гинеколога с УЗИ – контролем и исследованием уровня СА-125.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи