Колит в матке эндометриоз

Боли при эндометриозе матки

Согласно данным статистики, у 25% женщин с хроническими болями внизу живота в процессе лапароскопии врачи выявляют эндометриоз. Заболевание гинекологического характера нередко поражает представительниц репродуктивного возраста, что оказывает существенное влияние на детородную функцию. Поскольку основным симптомом болезни являются боли, эндометриоз может значительно ухудшать качество жизни и возможность осуществления полноценной половой жизни.

Эндометриозом называется заброс и прорастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки. Заболевание имеет характерную клиническую картину и этиологию возникновения, недостаточно изученную клиницистами. Эндометриоз опасен возможностью поражения матки и соседних органов, при этом его называют наружным эндометриозом.

Наиболее часто встречающейся формой заболевания является эндометриоз матки. Данная патология имеет несколько названий. В медицинской литературе также встречаются термины «внутренний эндометриоз», «аденомиоз».

Происхождение боли при эндометриозе

Эндометрий делится на функциональный и базальный слой. Функциональный слой нарастает ежемесячно благодаря базальному, а затем отторгается под воздействием цикличного гормонального воздействия на матку. Именно при распространении клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя и говорят об эндометриозе.

Считается, что заболевание возникает под воздействием следующих факторов:

  • нарушения в иммунном ответе;
  • хирургические вмешательства;
  • генетическая предрасположенность;
  • изменения в гормональном статусе.

Примечательно, что при развитии патологии очаги, состоящие из клеток эндометрия, функционируют также как во внутреннем слое матки. При менструации под воздействием гормонов они отторгаются, что сопровождается кровотечением.

В норме эндометриальные клетки выводятся из полости матки в виде менструальной крови через влагалище. Однако кровь из патологических очагов не выводится естественным путём. Цикличный рост атипично расположенного эндометрия сопровождается болью. В яичниках образуются кисты, наполненные эндометриальной тканью и кровью, их называют «шоколадными» кистами. Болезнь также проявляется образованием рубцовой ткани в тех местах, где расположены очаги – это способствует развитию бесплодия.

В качестве одного из провоцирующих заболевание факторов учёные рассматривают гормональные нарушения. У женщин с эндометриозом в анамнезе нередко выявляется чрезмерная продукция эстрогена, недостаток прогестерона.

Известно, что максимальный уровень этого гормона отмечается у женщин, чья репродуктивная функция находится на пике. Это объясняет, почему болезнь в большинстве случаев развивается у женщин детородного возраста. После наступления менопаузы уровень эстрогена физиологически снижается. Боли и другие проявления патологического процесса затихают.

Некоторые специалисты считают, что при эндометриозе не происходит заброса клеток эндометрия за пределы матки. Существует гипотеза, согласно которой клетки могут мутировать и превращаться в эндометриальные элементы.

Проявления

Клиническая картина при различных видах эндометриоза зачастую характеризуется следующим:

  • постоянные тянущие боли в тазовой области, которые могут возникать циклично, характерно усиление боли в конце месячных;
  • боли в молочной железе;
  • боли во время дефекации, мочеиспускания при поражении прямой кишки и мочевого пузыря;
  • дискомфорт и боли, сопровождающие половую близость;
  • мажущие кровянистые выделения.

Боли при эндометриозе обычно имеют хронический характер, усиливаясь во время месячных, физической нагрузке, половых актах. В некоторых случаях сильные боли могут нарушать обычную ежедневную активность женщины вплоть до экстренной госпитализации. Боли являются обязательным симптомом эндометриоза.

Боли, возникающие при разных видах эндометриоза

Эндометриоз имеет несколько клинических форм, каждой из которых присущи свои особенности. В зависимости от локализации поражённых болезнью участков, выделяют несколько основных видов патологии.

  1. Маточный или внутренний. При поражении матки появляется альгодисменорея-интенсивные болезненные ощущения в нижней части живота. Такие боли при эндометриозе и миоме бывают схожими. Нередко при аденомиозе могут возникать маточные кровотечения, отличающиеся обильностью. Для данной формы характерно чередование сильных и ноющих болей, которые могут нарастать при сексуальных контактах. Патология матки может провоцировать выкидыши. В связи с чем аденомиоз следует своевременно диагностировать.
  2. Шеечный. Если поражена шейка матки эндометриозом, наблюдаются тянущие слабые болезненные ощущения, которые могут появляться с определённой периодичностью. Интенсивность зависит от индивидуальных особенностей женщины. В некоторых случаях отмечаются интенсивные боли, возникающие во время менструации, занятиях спортом и сексом.
  3. Ретроцервикальный . Данный вид характеризуется сильными болями, обостряющимися в период критический дней. Связано это с тем, что влагалище, как и прямая кишка, отличается значительным количеством нервных окончаний. Болезненность может концентрироваться в пояснице или крестце. Женщина может заметить усиление болезненности во время интимной близости.
  4. Эндометриоз фаллопиевых труб. Врачи считают такую форму патологии наиболее опасной в связи с высоким риском осложнений. Поражение фаллопиевых труб может вызывать бесплодие, а также внематочную беременность вследствие обширного спаечного процесса. Фаллопиевы или маточные трубы соединяют детородный орган с брюшным пространством. При развитии беременности вне матки возможен их разрыв и последующее кровотечение, что угрожает жизни и здоровью женщины. Клиническая картина внематочной беременности отличается внезапной сильной болью в области паха, от которой женщина может потерять сознание. Эктопичная беременность требует своевременной диагностики и проведения немедленного хирургического вмешательства.
  5. Эндометриоз влагалища. Проявления такой формы болезни зависят от площади поражения стенок влагалища и органов, локализованных в малом тазу. Если эндометриоз имеет поверхностное расположение, боли выражены слабо. Соответственно, при обширном поражении тканей влагалища и прямой кишки наблюдаются интенсивные боли, нарастающие в период критических дней и при половых актах. Женщина также может заметить изменения со стороны работы мочевого пузыря. Если поражается влагалищная передняя стенка, процесс мочеиспускания становится болезненным.
  6. Эндометриоз яичников. Особенностью данной формы является боль, сочетающаяся с тошнотой и рвотой. При обострении болезненных ощущений возможна потеря сознания. Поражение яичников может становиться причиной бесплодия. Это связано с нарушением их функционирования. В случае отсутствия лечения могут образовываться эндометриоидные кисты. При нарушении целостности кист или их, так называемой перфорации, возникает внутреннее кровотечение, проявляющееся сильной болью. Данное осложнение требует экстренной операции.

Однако интенсивность болей варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Боль является сигналом, который свидетельствует о неблагополучии в репродуктивной сфере. По характеру боли можно заподозрить развитие заболевания и провести соответствующую диагностику.

Использованные источники: ginekola.ru

Диагностика и лечение эндометриоза

Чаще всего эндометриоз встречается у женщин от 20 до 45 лет. Коварство болезни состоит в том, что она долгое время может протекать бессимптомно.

Чаще всего эндометриоз встречается у женщин от 20 до 45 лет. Коварство болезни состоит в том, что она долгое время может протекать бессимптомно. Однако со течением времени начинают проявляться болезненные симптомы.

Симптомы

Первичный симптом эндометриоза — боли внизу живота, часто связанные с менструацией. Хотя многие женщины испытывают спазмы во время месячных, больные эндометриозом описывают свою боль значительно интенсивнее. Кроме того, менструальные спазмы имеют склонность становиться со временем всё болезненней.

К симптомам и признакам эндометриоза относят:

  • Болезненные месячные(дисменорея). Боли и спазмы внизу живота могут начаться до менструаций и продолжаться несколько дней. Также могут отмечаться боли в спине и в животе.
  • Болезненный половой акт. Боль во время секса часто встречается во время эндометриоза.
  • Боли во время опорожнения кишечника или мочевого пузыря. Эти проявления наиболее распространены.
  • Чрезмерные кровотечения. Пациентки могут жаловаться на обильные месячные (меноррагия) или на кровотечения между менструациями (менометроррагия).
  • Бесплодие. Эндометриоз нередко выявляется у женщин при обследовании по поводу бесплодия.
  • Другие симптомы. Пациентки могут отмечать слабость, диарею, запоры, тошноту, особенно во время менструаций.

Интенсивность боли не всегда соответствует распространённости патологического процесса. Некоторые женщины с умеренным эндометриозом испытывают интенсивные боли, в то время как пациентки с распространённой болезнью могут отмечать небольшую боль или не жаловаться вовсе.

Эндометриоз в некоторых случаях принимают за другие состояния, вызывающие тазовые боли, например, воспаление придатков яичников (аднексит) или кисты яичников. Также его можно спутать с воспалительными заболеваниями толстого кишечника, вызывающих диарею, запоры и спазмы. Колит могут сопровождать эндометриоз, что сильно осложняет диагностику.

Диагностика

Выявить эндометриоз может только врач-гинеколог. Выслушав жалобы пациентки он проведет полное клиническое и гинекологическое обследование, чтобы исключить другие женские болезни. Также могут понадобиться дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингография (рентгеновский снимок матки и маточных труб);
  • диагностическая лапароскопия — небольшая хирургическая операция, которая позволит рассмотреть органы малого таза изнутри с помощью специального оптического прибора, введенного в брюшную полость через небольшой прокол.

Лечение

На сегодняшний день существует два основных метода лечения болезни:

С помощью гормональных препаратов врач моделирует у женщины полное отсутствие месячных и очаги эндометриоза атрофируются сами по себе. Курс лечения, как правило, длительный — в течение полугода. Однако эти препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты и высока вероятность возобновления процесса после прекращения их приема.

Более эффективный метод — хирургический. Еще 15 лет назад к эндометриозу подходили радикально, удаляя пораженные органы и матку. Сегодня методом лапароскопии удается удалить только очаги эндометриоза (лазером или электрокоагуляцией), сохранив при этом внутренние половые органы.

Многие врачи-гинекологи рекомендуют нерожавшим женщинам с эндометриозом беременность и роды, в тех случаях, когда это возможно. Во-первых, действительно, многими научными исследованиями показано, что эндометриоз проходит самостоятельно у части женщин после родов. Во-вторых для женщины, уже имеющей детей, не так катострофично радикальное удаление матки, если процесс не удалось остановить.

Интересно, что согласно статистике, заболеть эндометриозом меньше всего рискуют курящие женщины, а также женщины, принимающие гормональные противозачаточные таблетки. Если первый способ вряд ли стоит использовать в качестве профилактики, то прием гормональных противозачаточных препаратов рекомендуется гинекологами, как в целях профилактики эндометриоза, так и для его лечения на ранних стадиях.

Диагноз

Чтобы диагностировать эндометриоз и другие патологии, вызывающие боли в тазу, врач проводит:

  • Расспрос.
  • Гинекологический осмотр. Позволяет определить кисты и спайки. Зачастую малые очаги эндометриоза сложно определить, пока они не приведут к образованию кист.
  • УЗИ органов малого таза. Ультразвуковой передатчик (трансдуктор) может располагаться на коже над лоном или вводиться во влагалище. Методика не может окончательно установить наличие эндометриоза, но помогает выявить эндометриозные кисты — эндометриомы.
  • Лапароскопия. Чтобы убедиться в наличии эндометриоза, гинекологу может потребоваться лапароскопическое исследование, во время которого в брюшную полость через прокол вводится инструмент, передающий изображение на монитор.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза обычно проводится либо лекарственное, либо хирургическое. Подход выбирается в зависимости от выраженности симптомов и планов на беременность.

Как правило, сперва рекомендуется консервативная терапия, а хирургическое вмешательство оставляют в качестве последнего средства.

Чтобы бороться с болезненными спазмами, могут рекомендоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) типа ибупрофен или напроксен.

Гормональные добавки иногда эффективны в борьбе с болью при эндометриозе. Гормоны помогают замедлить рост эндометриальных тканей за пределами матки и предупредить новое распространение клеток. Такая терапия не устраняет проблему окончательно. После отмены лечения признаки и проявления заболевания могут опять вернуться.

Терапия эндометриоза включает следующие средства:

  • Гормональные контрацептивы. Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца помогают контролировать гормоны, ответственные за ежемесячный рост эндометриальной ткани. Большинство женщин, использующих гормональные контрацептивы, отмечают свои менструации меньше и короче. Гормональные противозачаточные средства, особенно при длительном курсе лечения, могут уменьшить или даже устранить боли при легком или среднем эндометриозе.
  • Антагонисты гонадотропин-релизинг гормона. Эти средства блокируют выработку гормонов, стимулирующих яичники, снижая уровень эстрогенов и предупреждая менструацию. Это заставляет эндометриальную ткань истончаться. Такая терапия создаёт искусственную менопаузу, приём небольших дозировок этих лекарственных средств может уменьшить такие неприятные проявления климакса как горячие приливы, сухость влагалища и ослабление костей. Менструации и способность к зачатию восстановятся после отмены препаратов.
  • Прогестиновая терапия. Прогестиновые контрацептивы, такие как внутриматочные спирали, контрацептивные импланты или противозачаточные инъекции, могут остановить месячные и рост эндометриальной ткани, что способствует облегчению проявлений заболевания.
  • Даназол. Этот препарат подавляет рост эндометрия, угнетая выработку гормонов, стимулирующих яичники, предупреждая менструацию и проявления эндометриоза. Однако даназол не может быть препаратом выбора, потому что способен вызывать ряд побочных эффектов, в том числе на будущего ребенка, если принимается во время беременности.

Консервативная хирургия

Если больная эндометриозом хочет забеременеть, по возможности в максимальном объеме хирургически удаляются очаги эндометриоза без вовлечения матки и яичников. Такая операция способна облегчить состояние, уменьшить боль, но проявления могут со временем вернуться опять. Для уменьшения операционной травмы вмешательство может проводиться лапароскопически — через проколы стенки живота и под видео-контролем.

Гистерэктомия

В тяжелых случаях эндометриоза оптимальным решением может быть удаление матки вместе с шейкой (тотальная гистерэктомия) и двумя яичниками. Простая гистерэктомия не эффективна, потому что эстрогены, вырабатываемые яичниками, способствуют поддержанию эндометриоза и сохранению болей. Удаление матки обычно считается последним средством, особенно для женщин детородного (репродуктивного) возраста. После гистерэктомии уже невозможно иметь детей.

Использованные источники: medportal.ru

Заболевание эндометриоз матки: симптомы и лечение, методы диагностики и отзывы женщин

Эндометриоз – это одно из лидирующих заболеваний, которые диагностирую гинекологи.

Причем в последнее время отмечается тенденция к еще большей распространенности этого недуга, и к снижению возрастной границы пациенток.

Данный недуг провоцирует сбои в работе детородной системы женщины.

Заболевание негативно отражается на психоэмоциональном состоянии пациенток, что значительно снижает качество их жизни.

Может встречаться у женщин разных возрастов.

Как устроена матка

Чтобы понять, как именно развивается данное заболевание, необходимо знать как устроена матка. Этот репродуктивный орган располагается в малом тазу и имеет полость, в которой после оплодотворения прикрепляется яйцеклетка и происходит развитие плода.

В структуре матки имеются следующие структурные единицы:

Стенки матки имеют три слоя – периметрий, миометрий и эндометрий. Первый слой матки (периметрий) представляет собой серозную оболочку, которая имеет соединения с мышечными волокнами органов, расположенных по соседству.

Миометрий – это мышечный слой, расположенный в середине маточной стенки.

Внутренний слой детородного органа (эндометрий) – это слизистый слой неоднородной структуры. Клеточный состав представлен соединительной и эпителиальной тканью, которые хорошо снабжаются кровью.

Эндометрий разделен на прослойки – поверхностную и базальную, их пронизывают железы.

В период, когда у женщины начинается менструация, под воздействием гормонов, поверхностная прослойка отделяется, при этом базальный слой остается не тронутым. Это естественный процесс, который происходит ежемесячно в организме каждой здоровой женщины.

После того, как поверхностный слой отторгается, он начинает расти снова.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз тела матки – это патология при которой поверхностный слой эндометрия оказывается за пределами маточной полости и начинает захватывать яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, кишечник и даже более отдаленные от матки органы.

Основная беда не вылеченного эндометриоза – это отсутствие возможности забеременеть и выносить ребенка. Кроме того, несмотря на доброкачественный характер патологии, в некоторых случаях может наблюдаться его трансформация в злокачественный процесс.

Виды патологии

Если рассматривать классификацию заболевания по месту локализации, эндометриоз можно разделить таким образом:

В свою очередь генитальная форма заболевания может быть следующих видов:

  • аденомиоз или диффузная форма эндометриоза – патологические очаги распространяются по всей поверхности слизистого слоя, а в миометрии могут образовываться полости;
  • узловой – локальное расположение очагов, которые представляют собой узловое образование без капсулы;
  • очаговый – патология распространяется на отдельных участках стенки матки.

Кроме того, недуг может быть:

  • перитонеальный – в процесс принимают участие маточные трубы, яичники и тазовая область брюшины;
  • экстраперитонеальый – локализуется в нижних отделах половых органов;
  • внутренний – распространяется строго на мышечном слое матки, увеличивая орган в размере.

Такое разнообразие расположения патологических очагов дает разную симптоматику заболевания и существенно затрудняет диагностику.

Сопутствующие симптомы

Отличительной чертой эндометриоза считается длительное отсутствие симптоматики. Около половины женщин с эндометриозом узнают о своем диагнозе случайно, проходя плановый гинекологический осмотр или обратившись к врачу с другой проблемой.

Поскольку эндометриоз – это прогрессирующее заболевание, с развитием процесса клиническая картина становится более выраженной.

Женщину может беспокоить:

  1. Боль в области малого таза. Этот симптом отмечается практически у всех пациенток. Такие боли могут иметь постоянный характер или возникать перед началом менструации. Возможно также повышение температуры тела.
  2. 35% пациенток жалуются на мажущие выделения кровянистого цвета, которые наблюдаются перед началом месячных, и продолжаются еще несколько дней после окончания ежемесячного кровотечения.
  3. Изменение продолжительности менструального цикла наблюдается практически во всех случаях заболевания. Как правило, продолжительность менструальных выделений увеличивается.
  4. Очень часто после полового акта у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения, но их наличие зависит от локализации узлового образования.
  5. Женщина с эндометриозом не может забеременеть, а если ей это удается, то выносить ребенка все равно не получается. Бесплодие при эндометриозе связано либо с тем, что плодное яйцо не может прикрепиться к стенке измененной матки, либо с тем, что в малом тазу имеется спаечный процесс, который не позволяет яйцеклетке проникнуть в маточные трубы.

Это основные симптомы заболевания, есть еще дополнительные признаки, которые проявляются не во всех случаях недуга:

  • примесь крови в урине;
  • нарушение мочеиспускания и акта дефекации;
  • общая интоксикация.

Выраженность симптомов конечно зависит от формы заболевания, от степени распространенности недуга, от наличия фоновых болезней, и даже от психоэмоционального настроя пациентки.

Клиническая картина эндометриоза крайне схожа с симптомами миоматозного образования в матке, поэтому очень важно проводить дифференциальную диагностику.

Причины возникновения

Точной причины развития эндометриоза медики назвать пока не могут, существует несколько предположительных теорий, которые в настоящее время так и остаются на уровне теорий, поскольку имеется большое количество не выясненных вопросов.

Теории заключаются в следующем:

  1. Заброс менструальной крови с частичками эндометрия в брюшную полость, откуда эндометриальные клетки попадают в кровяное русло и разносятся в расположенные поблизости органы.
  2. Гормональный сбой. На сегодняшний день это теория считается наиболее вероятной. Женщины, которые обращаются к специалистам с диагнозом «эндометриоз» всегда в анамнезе имеют гормональные нарушения.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Ослабленный иммунитет. Если иммунная система работает в полном объеме, клетки эндометрия, которые оказались за пределами детородного органа, будут уничтожаться как чужеродные агенты.
  5. Метаплазия эндометрия – это самая маловероятная теория, согласно которой эндометриальные клетки, переносясь в другую область, трансформируются в другую ткань.

Чем опасен?

Самой главной опасностью этого недуга является стойкое бесплодие и невозможность выносить ребенка. Также опасность эндометриоза в кровотечениях, которые он провоцирует, в большинстве случаев обильные кровопотери приводят к развитию анемического синдрома.

Кроме того, риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный, хоть и низкий, но все же имеется.

Размеры и степени

По степени развития эндометриоз классифицируется следующим образом:

  • 1 степень – патологические очаги наблюдаются исключительно в мышечном слое, при этом они поверхностные и единичные;
  • 2 степень – в процесс вовлекается практически вся толща миометрия, при этом количество очагов на задней стенке увеличивается;
  • 3 степень – недуг распространяется до серозной оболочки детородного органа;
  • 4 степень – патология активно прогрессирует и эндометриоз обнаруживается за пределами матки.

Степени заболевания представлены на фото.

Диагностические мероприятия

  • анализ симптомов недуга и истории болезни;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ;
  • гистеросальпингография – это рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества,
  • гистероскопия – данная процедура позволяет не только диагностировать заболевание, но и оказывать лечение;
  • лапароскопия – очень достоверный метод, который тоже позволяет как диагностировать, так и устранять патологию.

В некоторых случаях может потребоваться анализ крови и мочи, а также консультация узких специалистов.

Можно ли вылечить без операции?

На начальных стадиях заболевания пациентке предлагается консервативное лечение, и только если его эффективность не наблюдается, назначается хирургическая терапия.

Для проведения операции необходимы медицинские показания – яркая симптоматика, стойкое бесплодие, быстрое развитие патологии.

Медикаментозное лечение

При консервативной терапии назначаются следующие средтва:

  1. Агонисты гонадотропина – Бусерелин, Диферелин, Золадес. Эти препараты вводят организм женщины в состояние искусственной менопаузы. Менструация прекращается, эндометрий перестает расти, патологические очаги регрессируют. После отмены препарата репродуктивные функции организма самостоятельно восстанавливаются.
  2. Антигестегены – Мифепристон, Даназол. Эти препараты подавляют синтез прогестерона, ФСГ и ЛГ.
  3. Гестагены – Норколут, Дюфастон, Утржестан. Надо сказать, что целесообразность назначения гестагенов некоторыми медиками оспаривается, поскольку считается, что эти лекарственные средства могут спровоцировать маточное кровотечение.
  4. Оральные контрацептивы – Диане-35, Жанин, Ярина. Данные средства нормализуют синтез женских гормонов, что оказывает непосредственное влияние на рост слизистой.

Кроме того, вписываются:

  • противовоспалительные препараты;
  • кровоостанавливающие средства;
  • иммуномодуляторы.

Народные методы

Эффективность народных методов лечения эндометриоза – вопрос спорный. Но клиническая практика доказывает положительное влияние лекарственных трав на снижение симптоматики.

Чаще всего используются:

  • калина;
  • боровая матка;
  • зверобой;
  • подорожник;
  • чистотел;
  • пастушья сумка;
  • прополис;
  • крапива и прочие травы.

Многие женщины положительно отзываются о лечении глиной, гирудотерапией и иглоукалывании.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда медикаментозное лечение остается неэффективным, назначается хирургическое лечение, которое может проводиться следующими способами:

  • резекция;
  • электрокоагуляция;
  • лечение лазером;
  • лапаротомия;
  • абдоминальная операция.

Операция назначается в случае:

  • расположение очагов за пределами репродуктивных органов;
  • локализации патологии на яичниках;
  • эндометриоз сочетается с опухолевыми процессами в матке;
  • 3 и 4 стадии недуга;
  • узловой формы;
  • противопоказаний к гормональной терапии.

Когда показано удаление матки

  • Тяжелая форма заболевания, которая не подается консервативному и хирургическому лечению. Как правило, проводится женщинам после 40 лет, у которых наблюдается быстрое прогрессирование недуга.
  • Ретроцервикальная форма заболевания.
  • Внутренний эндометриоз, который не купируется другими способами лечения.

Операция может проводиться при помощи лапароскопии или лапаротомии.

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Какие бывают боли при наличии эндометриоза

Эндометриоз является довольно распространенным заболеванием и затрагивает приблизительно треть населения женщин, как правило, репродуктивного возраста.. Несмотря на тяжелые последствия, которые могут возникать при таком заболевании, диагностировать эндометриоз на начальной стадии достаточно сложно. Иногда оно протекает без ярко выраженных симптомов.

При отсутствии грамотного лечения, болезнь в тяжелой форме может привести к бесплодию. Эндометриоз также может увеличить вероятность развития определенных видов онкологических заболеваний. Поэтому, при наблюдении неблагоприятных симптомов, следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу и провести полноценную диагностику. Как правило, основным симптомом у женщин являются боли при эндометриозе матки. В этот период могут ощущаться чрезвычайно болезненные судороги, которые неоднократно приводили девушку к психологическим расстройствам.

В данной статье мы попытаемся разобраться, что делать, как лечить, и чем опасны боли при эндометриозе.

Определение болезни

Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающаяся в матке, прикрепляется к другим жизненно-важным органам в организме женщины. Несмотря на то, что болезнь, в первую очередь, характеризуется чрезвычайно болезненными периодами, существует и множество других симптомов, доставляющих дискомфорт представительнице прекрасного пола. Научные исследования доказали, что эндометрий может поражать область яичников, фаллопиевых труб, наружной поверхности матки и кишечника. Поскольку уровень гормонов меняется во время менструального цикла, эта ткань имеет свойство видоизменяться, вследствие чего могут возникать болезненные спайки или рубцовая ткань. Более двух миллионов женщин, страдающих от прогрессирования эндометриоза того или иного органа, страдают от интенсивных болевых ощущений и других, не менее неприятных признаков.

В дополнение к резкой боли в животе, многие больные испытывают седалищную и ректальную боль во время поражения кишечника. Женщины, могут также почувствовать боль в ногах или во время полового акта. Обычно болевые ощущения становятся более интенсивными во время месячных. Сам по себе этот тип заболевания вызывает морфологическое изменение в структуре матки. При отсутствии эффективного лечения, существует огромная вероятность развития бесплодия или, в случае протекания беременности, возможно замирание плода с последующим прерыванием беременности. Для того чтобы определить степень и форму болезни, врачи-гинекологи проводят следующие диагностические мероприятия.

  • берут общий анализ крови и мочи;
  • проводят ультразвуковое исследование;
  • берут гинекологический соскоб;
  • изучают анализ венозной крови.

УЗИ проводится с целью определения локализации разросшегося эндометрия. Таким образом, у врачей появляется возможность изучения степени поражения репродуктивной системы. Соскоб берется для того, чтобы исключить риск развития злокачественной опухоли. Общий анализ выявляет общую картину организма. Полученный результат позволяет определить степень тяжести прогрессирующей патологии, а также помогает квалифицированному медицинскому работнику подобрать наиболее эффективную и индивидуальную, для каждой девушки, методику лечения.

Всегда ли болит эндометриоз

При чрезмерном разрастании эндометрия в других органах женского организма, как правило, всегда возникают болевые ощущения. Такой общий симптом при эндометриозе очень часто сравнивается со схватками в момент родов. Многие врачи считают, что боли могут быть привязаны к месячным и не проявляться в другой период времени. Именно поэтому многие пациентки, страдающие этим недугом, не могут определить наличие заболевания без проведения диагностических мероприятий.

Когда и где болит

В основном для эндометриоза характерны боли следующих видов:

Эта болезнь опасна не только болевым синдромом, но и осложнениями. Развитие патологии может стать причиной формирования злокачественных новообразований. Обычно при отсутствии положительных результатов после назначения медикаментозной терапии, врачи принимают решение о проведении операции. Эндометриоз матки становится провокатором возникновения болевого синдрома внизу живота или поясницы. При этом у пациентки значительно ухудшается общее состояния здоровья и снижается работоспособность. Бывают боли, которые могут отдавать в поясницу особенно во время месячных.

Спазматические и приступообразные болевые ощущения проявляются при хронической форме. Провокаторами болевого синдрома часто становятся физические упражнения, сексуальные отношения или естественные процессы (мочеиспускание, дефекация и т.д.). В такие моменты девушки жалуются на интенсивную и резкую боль в области живота или мочеполовой системы. Такая симптоматика зачастую свидетельствует о наличии патогенного очага в яичниках, матке, ее шейке, влагалище или мочевыводящем канале.

Боли внизу живота

Эндометриоз может вызвать выведение клеток матки (эндометрия) за ее пределы. Это провоцирует боль в животе, которую очень сложно описать. Такое неприятное явление имеет судорожный характер и значительно ухудшает качество жизнедеятельности женщины. Этот симптом возникает спонтанно, в результате развития патологического процесса в области малого таза.

Боли при месячных

Если повреждения эндометрия растут вокруг седалищного нерва, то этот фактор и есть причина интенсивной боли при месячных. В этот период женщины жалуются на усиленные болевые синдромы, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой. В этом случае невозможно обойтись без противовоспалительного препарата. Неприятное явление возникает за три дня до месячных. Соответственно, в этот период, увеличивается объем потери крови. Симптомы наблюдаются следующие:

  • появляется внезапная, приступообразная тяжесть внизу живота;
  • повышается температура тела;
  • ухудшается общее состояние больной;
  • проявляются болевые ощущения в области брюшины, имеющие ноющий характер.

В некоторых случаях эта боль может помешать способности нормально двигаться.

Боли при половом контакте

Иногда ткань эндометрия может разорваться и образовать узел, при механическом воздействии на который появляются боли. Эти узлы могут появиться в маточной области или в полости таза. Такой процесс часто приводит к резким вагинальным или абдоминальным болям во время полового акта. При распространении поражения в области влагалища, женщина также чувствует незначительный легкий дискомфорт.

Боли при мочеиспускании

Подобный симптом возникает из-за поражения уретры или мочевого пузыря эндометриозом. Из-за давления на область мочеиспускательных каналов, во время процесса опорожнения, девушка ощущает колющие и режущие боли в этих областях.

Неприятные ощущения при нагрузках

Интенсивные нагрузки могут спровоцировать неблагоприятное явление и доставить колоссальный дискомфорт представительнице женского пола. Причиной может стать поражение зон нервных окончаний. Поэтому, при малейшем движении, возникают боли в области живота, поясницы и спины. Болевой синдром можно снять обезболивающим препаратом.

При дефекации

Этот ярко выраженный признак негативно влияет на общее состояние человека. В основном боль возникает при поражении кишечного канала. Эндометриоз оказывает давление на пораженный участок и поэтому процесс дефекации сопровождается болевыми ощущениями.

Болевые ощущения в зависимости от стадии и формы болезни

Болевой синдром полностью зависит от стадии прогрессирования и имеющейся формы заболевания. На начальном этапе развития боли при эндометриозе практически не проявляются, так как присутствует незначительная степень поражения органов. В таких случаях, как правило, болевые ощущения возникают лишь при нагрузках или механических воздействиях на пораженные внутренности женщины. Более тяжелый характер патологии, соответственно, сопровождается более интенсивными, спазматическими и резкими болями. Место локализации патологического процесса также влияет на характер болевого синдрома. Так, при поражении кишечника – дискомфорт ощущается в области живота и ректального прохода, а при расположении патогенных тканей в мочеполовой системе – боли возникаю в области уретры, влагалища и нижней части живота.

Другие симптомы, кроме боли

Эндометриоз может также сопровождаться следующей симптоматикой:

  • кровотечениями или мажущими выделениями между менструацией;
  • чрезмерным вздутием живота;
  • спазматическими приступами;
  • диареей;
  • проблемами с процессом дефекации;
  • рвотными позывами и тошнотой;
  • головными болями.

Методы купирования

При появлении неблагоприятных симптомов, вызывающих боль и дискомфорт, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который посоветует прием препаратов для симптоматического лечения болезни. В случае, если в данный момент невозможно обратиться за квалифицированной помощью, то рекомендуется устранять болевой синдром с помощью следующих обезболивающих медикаментов:

Стоит помнить, что данные фармакологические препараты помогут только унять эндометриодную боль и никак не влияют на само прогрессирование заболевания. Поэтому, для полноценного лечения следует посетить специалиста, который пропишет комплексный способ лечения болезни.

Существует несколько методик лечения эндометриоза:

  • Медикаментозное;
  • Оперативное
  • Комбинированное.

На начальной стадии прогрессирования патологии, квалифицированные медики назначают употребление фармакологических средств, в которых содержаться искусственные аналоги женских эстрогена и прогестерона. Гормональные таблетки и свечи в гинекологии, на данный момент, довольно популярны, безвредны и эффективны. С помощью подобных лекарственных препаратов стабилизируется уровень гормонов, а также купируются существующие патогенные процессы в женском организме. Как правило, используются следующие медикаменты:

Однако следует помнить, что употребление вышеперечисленных лекарственных средств разрешено исключительно после тщательной диагностики и консультации квалифицированного доктора.

Более подробно о методах лечения болезни читаем в статье: как лечить эндометриоз матки

В том случае, если прогрессирует тяжелая форма болезни или же в ходе обследования была обнаружена высокая вероятность появления онкологических заболеваний, то единственным и результативным методом лечения считается хирургическое вмешательство. На данный момент, в медицинской индустрии существует множество инструментальных приспособлений, использование которых устраняет пораженные очаги патологии и, при этом, наносят минимальный вред организму представительницы женского пола, сохраняя ее репродуктивную функцию. Наиболее щадящим и распространенным способом терапии считается лапароскопическое удаление аномальных клеток. В таком случае может использоваться лазерная, радиоволновая коагуляция или же резекция. Наиболее действенный вид операции должен выбирать опытный специалист, отталкиваясь от результатов медицинского исследования, а также характера, степени и места локализации патологии.

Использованные источники: matkamed.ru

Что болит при разных видах эндометриоза и как снять боль

Эндометриоз – распространенное заболевание. Чаще всего, болезнь охватывает женщин после 35 лет. Однако не исключено поражение мышечных тканей матки в более раннем возрасте. Источники возникновения недуга до конца не изучены. Более того, эндометриоз тяжело поддается лечению. Хотя при выявлении диагноза на ранних стадиях и при грамотной терапии – результат лечебных манипуляций всегда положительный.

Всегда ли болит при эндометриозе?

Выход эндометрия за пределы мышечной ткани матки всегда сопровождается сильными схваткообразными болями. Хотя на начальных этапах развития болезни, когда поражение тканей не интенсивное, у пациентки могут отсутствовать видимые признаки. Боли при эндометриозе матки – не единственный симптом, а именно:

  1. обильные менструации;
  2. наличие кровавых «кусочков» в месячных;
  3. нерегулярный менструальный цикл;
  4. общая слабость, сонливость;
  5. у беременных наблюдаются коричневые выделения;
  6. низкий уровень гемоглобина (определяется путем сдачи анализов);
  7. ультразвуковая диагностика показывает физиологические изменения матки.

Необязательно, что все перечисленные пункты могут одновременно себя проявлять.

Но если девушка заметила хотя бы 1 из указанных признаков, то ей необходима консультация гинеколога.

Что именно болит?

Область болевого охвата: живот и/или спина. При эндометриозе болит низ живота, причем боли могут иметь узкое место дислокации или распространяться по всей поясничной зоне.

Виды эндометриоза и характер болей:

  • эндометриоз матки провоцирует боли внизу живота, иногда в пояснице. Также у больной тянет спина, снижается работоспособность, появляется сонливость. Боли могут быть спазматического, приступообразного характера; проявляться по нарастающей или иметь одинаковые проявления; периодическими либо постоянными. Болевой синдром усиливается во время полового контакта;
  • острые боли при диагнозе эндометриоз яичника, усиливающиеся в критические дни. Боли дополняются позывами на рвоту, и/или самой рвотой. Обмороки обусловлены запущенной стадией;

Обратите внимание: запущенной форме поражения яичников свойственен непроизвольный распад тканей эндометриозной кисты, что требует немедленного хирургического вмешательства.

  • глубокий эндометриоз влагалища проявляется сильной болью, нарастающей при мочеиспускании, интимной близости;
  • поверхностный эндометриоз проявляется терпимыми болевыми ощущениями: тянет низ живота, болит матка и/или влагалище при половом акте;
  • парализующие боли присутствуют при поражении ретроцервикального пространства, соседствующего с органами брюшной полости. Иногда цепляет нервные окончания в области малого таза, что приводит к чрезмерной болезненности в прямой кишке, пояснице, влагалища, паховой зоны.

Кроме болевой картины, важно знать и другие проявления заболевания:

  1. вздутие живота;
  2. тошнота, рвота;
  3. запоры сменяются диареей;
  4. болезненные менструации;
  5. дискомфорт, влагалищные судороги либо боли во время секса;
  6. чувство тревоги, депрессивное состояние;
  7. гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
  8. аллергические реакции;
  9. слабая иммунная система;
  10. утомляемость, головные боли.

Боли в грудной клетке и кашель с кровью присущи поражению легких эндометриозом.

Какие самые опасные боли при эндометриозе?

Этот диагноз сам по себе опасен не только болевыми синдромами, но и последствиями. Эндометриоз – провокатор других болезней, являющихся причиной бесплодия и выкидышей у беременных. Он приводит к деформации матки или яичников, что при отказе от лечения грозит необратимыми процессами. Обычно лечение предполагает оперативное решение.

Помимо невозможности зачать и выносить ребенка, существуют иные риски:

  • вероятное развитие онкологии;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • хронические боли;
  • циклические отклонения.

Как снять боль?

Когда невыносимо болит живот или спина при эндометриозе, женщины спешат принимать обезболивающие препараты. Подобные действия ухудшают ситуацию, поскольку блокируются истинные ощущения, в результате чего врачу сложно установить диагноз и определить степень серьезности ситуации.

Обезболивающие лишь маскируют симптомы, не устраняя причин.

Медикаменты, направленные на ликвидацию боли, представляют комплексное действие, то есть необходимо не только устранить болевой синдром, а и кровотечение, вызванное деформацией мускулатуры репродуктивных органов.

Обычно для лечения медики назначают:

  • Нурофен, Ибупрофен, Напроксен, Долгит, прочие аналоги, чтобы снять боли в спине, животе при эндометриозе и прекратить обильные кровяные выделения;
  • таблетированная форма контрацепции назначается с целью лечения патологий на почве эндометриоза. При планировании беременности подобный вариант лечения не применяется;
  • лечение с целью нормализации гормонального баланса;
  • операция – самый эффективный способ лечения. Практически 50% прооперированных пациенток способно в скором будущем зачать и родить здорового ребенка;
  • матка, яичники, придатки удаляются, если запущенный диагноз не поддается лечению.

Болезнь намного опасней во время беременности, поскольку, организм женщины в данный период подвергается гормональным изменениям, увеличением матки и т.д. У беременных от давления плода на матку ломит спина, ноет живот, поэтому часто мамочка игнорирует признаки вероятной патологии. Сложность обусловлена тем, что невозможно подобрать адекватное лечение, а хирургия в период беременности крайне нежелательна. Отчего врачи настоятельно рекомендуют пройти профилактический осмотр на стадии планирования беременности.

Использованные источники: matkahelp.ru

Похожие статьи