Аденомиоз эндометриоз шейки матки

Аденомиоз (Эндометриоз)

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

Эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием вне полости матки, ткани, имеющей морфологическое сходство с эндометрием и подвергающейся циклическим изменениям соответственно менструальному циклу.

Признаки эндометриоза

Основными признаками наличия внутреннего эндометриоза являются такие клинические проявления, как:

  • Сбой менструального периода, сопровождающийся, например, ускорением цикла с болезненными ощущениями.
  • Боли различного характера в нижней части живота и пояснице, начинающиеся до начала, во время и после менструации.
  • Выделения темно-коричневого цвета, появляющиеся до и после менструации.
  • Дискомфорт во время полового акта.
  • Бесплодие или невозможность вынашивания ребенка. Такие отклонения наблюдаются практически у 50% женщин с таким диагнозом, как аденомиоз тела матки, несмотря на то, что пациентка находится в репродуктивном возрасте.

Причины возникновения генитального эндометриоза

Существует множество причин, вызывающих эндометриоз матки, но не все они изучены, поэтому, например, до сих пор не выявлены точные механизмы появления заболевания, непонятен до конца и патологический прогресс заболевания. Гинекологи сошлись в одном: причиной возникновения аденомиоза является гормональная зависимость.

Факторы, влияющие на развитие аденомиоза:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • Лишний вес.
  • Очень раннее или слишком позднее начало менструаций и половой жизни.
  • Средства контрацепции, аборты, выскабливания, проводящиеся для диагностирования.
  • Поздние роды и осложнения после них.

Диагностика в «СМ-Клиника»

Для точной диагностики заболевания необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:

  • Традиционный осмотр, то есть рассмотрение шейки матки в зеркалах.
  • Исследование всех органов малого таза при помощи ультразвука.
  • Кольпоскопию, проводящуюся благодаря прибору, который дает возможность исследовать гинекологический материал с увеличением в 5-30 раз.
  • Проведение анализа микрофлоры влагалища.
  • Консультацию эндокринолога, терапевта и гастроэнтеролога.
  • Общее исследование, дающее информацию о работе органов дыхания, пищеварения и кровообращения, а также мочеиспускательной системы.
  • Диагностическая гистероскопия для выявления эндометроидных ходов и утолщений в теле матки с помощью оптического зонда
  • Лабораторная диагностика (помимо общеклинического обследования, необходимо обследование на половые гормоны)
  • При необходимости проведение оперативного вмешательства лапароскопическим доступом, наиболее информационный метод диагностики, позволяющий с помощью лапароскопа не только увидеть очаги заболевания, но и выполнить ряд малоинвазивных хирургических операций.

Формы аденомиоза (по характеру опухолевого процесса):

  1. Диффузная форма, проявляющаяся, когда гетеротопии равномерно располагаются в толще миометрия.
  2. Узловая форма, характеризующаяся наличием эндометриодных «узлов» разных размеров и локализации, расположенных в миометрии.
  3. Смешанная форма, объединяющая свойства двух предыдущих форм.

Степени аденомиоза (по глубине распространения процесса в толщу ткани миометрия):

  1. Первая степень характеризуется прорастанием гетеротопиями 1/3 толщины миометрия.
  2. При наличии второй степени прорастание составляет 1/2 толщины миометрия.
  3. Прорастание гетеротопиями всей толщи происходит, если у пациентки обнаружили третью степень заболевания.
  4. Аденомиоз четвертой степени проявляется в прорастании гетеротопиями в серозный слой.

Эхографические признаки диффузного эндометриоза:

  1. Появление большого количества эхопозитивных включений.
  2. Матка увеличивается в размерах и обретает форму шара.
  3. Граница эндометрия и миометрия становится неравномерной и зазубренной.
  4. Округлые анэхогенные включения, диаметр которых составляет до 5 мм.

Эхографические признаки узлового эндометриоза:

  • Наличие эхопозитивных включений в миометрии, которые имеют форму овала или круга без тени с высокой эхоплотностью образований.
  • Формирование полостей с жидкостью размером до 3 см в диаметре.

МРТ-исследование играет особую роль в определении аденомиоза. Данный анализ является незаменимым при распознавании, а также дифференцировании узлового эндометриоза и миомы матки.

Пациентам рекомендуется при проявлении симптомов немедленно обращаться в клинику для консультации с последующим лечением. В «СМ-Клиника» г. Москва вы найдете высококлассных специалистов, которые благодаря своему опыту работы и наличию инновационного оборудования диагностируют аденомиоз матки даже на ранней стадии.

«СМ-Клиника» располагает современным оборудованием, что позволяет правильно диагностировать патологию в кратчайшие сроки.

Лечение аденомиоза в «СМ-Клиника»

Лечение аденомиоза в «СМ-Клиника» осуществляется консервативно с помощью различных лекарственных препаратов и хирургически. Выбор терапии зависит от тяжести заболевания и желания сохранения репродуктивной способности пациентки.

Лечение недуга осуществляется благодаря комплексу гормоносодержащих препаратов. Такая терапия предусмотрена только при наличии небольшого очага аденомиоза, а также при первичных формах диффузного эндометриоза. Лечение длится в пределах 2-6 месяцев.

Планирование хирургического лечения определяется в зависимости от распространенности и формы аденомиоза и, конечно же, от желания сохранить половой орган (матки).

В центре «СМ-Клиника» широко применяют лапароскопические методы лечения аденомиоза. Операция относится к разряду сложных, поскольку удаление узелков, не имеющих капсул, требует высокого мастерства хирурга. При наличии большого количества очагов применяют хирургическое лечение, ведь благодаря ему восстанавливается нормальное анатомическое строение половых органов. Методика лечения выбирается в зависимости от степени развития эндометриоза, количества пораженных участков, а также других особенностей заболевания.

Основное лечение в «СМ-Клиника» направлено на восстановление иммунной системы и корректировки гормонального баланса в организме. Применение гормональных препаратов способствует восстановлению эндометрия и позволяет пациентке забеременеть.

Иногда применяют комбинированное лечение, первой фазой которого является подготовка матки методами гормональной терапии для последующей сложной хирургической операции.

В центре «СМ-Клиника» работают профессиональные врачи — гинекологи, имеющие большой опыт лечения подобных заболеваний.

Если Вас волнует вопрос, где лечить заболевание, то всю подробную информацию о «СМ-Клиника» можно найти на официальном сайте, там же можно записаться предварительно на прием к врачу.

Стоимость услуг вы также найдете в прейскуранте на сайте.

Профилактика аденомиоза

Профилактика сводится к устранению причин возникновения заболевания. Для этого наши специалисты рекомендуют:

  • здоровый образ жизни;
  • занятие физкультурой на свежем воздухе;
  • снижение стрессовых нагрузок;
  • массаж;
  • умеренное увлечение солнечными ванными;
  • регулярное посещение гинеколога.

Последнее в этом ряду едва ли не самое важное в профилактике данного заболевания. Регулярное посещение гинеколога — свидетельство серьезного отношения к своему здоровью. Оно обеспечит вам раннюю диагностику в случае заболевания, быстрое и эффективное его излечение. Приходите в «СМ-Клиника» для профилактического осмотра, наши специалисты проведут его быстро и профессионально, что сохранит вам здоровье.

Использованные источники: www.smclinic.ru

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница? Чем отличается эндометриоз от аденомиоза

Женский организм регулярно подвергается циклическим изменениям. Так, один календарный месяц может делиться на несколько разных периодов. В последнее время все чаще встречаются гормональные заболевания (эндометрит, эндометриоз, аденомиоз и так далее). С каждым годом та или иная патология поражает миллионы женщин по всему миру. В данной статье пойдет повествование о том, что такое аденомиоз и эндометриоз. В чем разница между этими патологиями? Ответ на сей вопрос вы узнаете далее. Также стоит сказать о том, какое лечение назначается при таком недуге, как аденомиоз (симптомы и причины аденомиоза будут также описаны ниже), чем оно отличается от корректировки эндометриоза.

Гормональные заболевания

Так как организм женщины регулярно подвергается смене гормонального фона, иногда наступают сбои. Чаще всего это происходит после родов, абортов и диагностических выскабливаний. Также гормоны могут «шалить» во время менопаузы и перед климаксом.

Самыми распространенными и коварными гормональными болезнями являются эндометриоз и аденомиоз. Разница между ними существенная. Однако многие женщины путают эти патологии. Стоит отметить, что аденомиоз иногда называют внутренним эндометриозом. Попробуем разобраться, чем похожи и как отличаются данные патологии.

Эндометриоз

Чем отличается эндометриоз от аденомиоза? Данная патология возникает следующим образом. Из-за высокой выработки эстрогенов или андрогенов происходит разрастание слизистого слоя матки на область брюшины. Также возникнуть болезнь может по причине того, что менструальная кровь забрасывается через фаллопиевы трубы в позадиматочное пространство.

Все это ведет к тому, что на яичниках, теле матки, кишечнике и других ближайших органах начинает функционировать эндометрий. Подвергаясь циклическим изменениям, данная субстанция может менструировать, как и внутренняя полость детородного органа.

Симптомы эндометриоза

Существует несколько стадий болезни. В зависимости от поражения и места очага женщина может совершенно не иметь жалоб даже на самой последней стадии болезни. Именно поэтому патология считается очень опасной и коварной. Итак, при эндометриозе признаки следующие:

  • боль в животе во время менструации и за несколько дней до нее;
  • нарушения стула (при поражении кишечника);
  • нерегулярный цикл с прорывными кровотечениями;
  • долгие месячные, которые принимают в конце черный оттенок;
  • длительная невозможность зачать ребенка.

Аденомиоз

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница? Многие медики говорят о том, что эндометриоз может быть внутренним. В этом случае он носит название «аденомиоз». Заболевание развивается следующим образом. Из-за нарушения баланса эстрогенов и прогестерона в организме может наблюдаться избыток первых веществ. Вследствие этого обильно разрастается внутренняя поверхность матки. При отсутствии своевременного и правильного лечения эндометрий внедряется в мышечный слой детородного органа. Эндометриоз матки – аденомиоз. Так считают многие женщины. В чем-то они правы. Однако у каждой патологии есть свое собственное название и правильнее будет использовать именно его.

Симптомы аденомиоза

Данная патология чаще всего начинает проявляться уже на самых ранних стадиях. При этом признаки болезни могут быть следующими:

  • боль в нижней части брюшины во время менструации и без нее;
  • отсутствие беременности долгое время;
  • мажущие выделения в середине женского цикла;
  • затяжные месячные и короткий безменструальный период.

Эндометриоз и аденомиоз: разница

Чем же отличаются данные патологии? Как вы уже знаете, аденомиоз – внутренний эндометриоз тела матки. Можно ли сказать, что это одно и то же? Скорее нет, чем да. Если речь идет об обычном (не внутреннем) эндометриозе, то чем он отличается от разрастания слизистой оболочки детородного органа? Попробуем провести параллель между патологиями и выяснить, какая между ними разница.

Эндометриоз является патологией, которая чаще всего поражает фаллопиевы трубы, внешнюю оболочку матки, кишечник и другие органы.

Аденомиоз же развивается исключительно в детородном органе. Даже после врастания в мышечный слой матки эндометрий не выходит за его пределы.

Если сравнивать между собой аденомиоз и эндометриоз — в чем разница между болезнями? Если судить со стороны симптоматики, то отличия будут в следующем. Эндометриоз развивается постепенно и может не давать знать о себе длительное время. У некоторых женщин диагностируют болезнь только на последнем этапе, когда появляются эндометриомы (кисты).

Аденомиоз чаще всего дает знать о себе сразу. Симптомы проявляются длительными месячными, болезненными ощущениями и так далее.

Эндометриоз нельзя диагностировать со 100% точностью. Медик может лишь заподозрить и предположить то, что у вас есть патология. Даже ультразвуковое исследование не в силах достоверно поставить диагноз. Абсолютно точно узнать о наличии болезни вы можете после лапароскопии (диагностического хирургического вмешательства).

Аденомиоз в большинстве случаев можно диагностировать во время ультразвукового исследования и гистероскопии. Также опытные гинекологи могут поставить диагноз уже после осмотра на гинекологическом кресле.

Эндометриоз с большой эффективностью корректируется хирургическим путем. Во время операции врач проводит удаление или прижигание очагов патологического эндометрия. Консервативная терапия может быть эффективна лишь на начальных стадиях болезни.

Аденомиоз чаще лечится при помощи медикаментов. В большинстве случаев это гормональные препараты, подавляющие выработку эстрогенов и андрогенов. Также во время лечения назначается прием прогестерона.

Эндометриоз может нанести непоправимый ущерб здоровью представительницы слабого пола. Во время менстуальноподобных внутренних кровотечений происходит сгущение жидкости и образование спаек. Все это при отсутствии лечения ведет не только к бесплодию, но и к сращению органов брюшной полости.

Аденомиоз также довольно опасен, однако он никак не воздействует на органы брюшины, поражая исключительно мышечный слой матки.

Какие сходства есть у эндометриоза и аденомиоза?

  1. Оба заболевания являются гормональными. Главной причиной их появления является высокий уровень эстрогенов.
  2. Обе патологии могут привести к бесплодию и нарушению менструального цикла.
  3. Лечение начальных стадий болезни проходит довольно эффективно при помощи сильнодействующих гормональных препаратов.
  4. Рецидив может возникнуть в обоих случаях даже после полного излечения болезни.

Подведение итогов

Итак, вам известно теперь, что такое аденомиоз и эндометриоз (в чем разница между ними). Помните, что самостоятельно диагноз поставить практически невозможно. Как вы видите, даже медики не всегда в силах точно распознать болезнь. При появлении подозрения на патологии лучше обратиться специалисту и пройти диагностику. Только в этом случае вы сможете получить квалифицированное и правильное назначение и побороть болезнь. Будьте всегда здоровы!

Использованные источники: fb.ru

Отличается ли аденомиоз от эндометриоза: в чем между ними разница, симптомы заболеваний, их диагностика и лечение

В настоящее время женщины все чаще обращаются к врачам с расстройством гормонального баланса.

Появление гормональных недугов связано с неправильным образом жизни, наличием большого количества стрессов, неправильным питанием, абортами, длительным и неконтролируемым приемом гормональных противозачаточных таблеток и прочими факторами.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является аденомиоз матки. Он может протекать самостоятельно, а может сочетаться с не менее распространенным заболеванием – эндометриозом.

В чем сходство и разница между этими двумя патологиями? Попробуем разобраться.

Что такое аденомиоз?

Эта патология поражает мышечный слой детородного органа.

Причина ее возникновения – гормональное расстройство. Когда в организме женщины увеличивается концентрация эстрогенов, эндометрий начинает активно расти, проникая внутрь мышечного слоя матки. При этом матка увеличивается в размере и деформируется.

Аденомиоз может наблюдаться в следующих формах:

При очаговой форме поражаются отдельные участки мышечного слоя, и яркой клинической картины, как правило, не наблюдается. При диффузной форме очаги поражения больше, что влечет за собой сильные болевые ощущения. При узловой форме в мышечном слое образуются узелки небольшого размера, а при смешанном аденомиозе одновременно можно наблюдать признаки всех предыдущих форм заболевания.

Стадии аденомиоза следующие:

  • первая стадия — прорастание в мышечный слой незначительное;
  • вторая стадия — характеризуется более глубоким прорастанием, но при это затрагивается только половина мышечного слоя. Матка при этом начинает несколько увеличиваться;
  • третья стадия — затрагивается более половины мышечных волокон;
  • четвертая стадия — эндометрий прорастает в мышечный слой матки насквозь, и может поражать расположенные поблизости органы, которые не относятся в репродуктивной системе.

Начальные стадии заболевания могут быть бессимптомными, но с прогрессированием недуга клиническая картина становится ярче. Если кровотечения очень сильные, пациентка может страдать от анемического синдрома, который проявляется в общей слабости, головокружениях, обмороках и так далее.

Что представляет собой эндометриоз?

Данная патология проявляется в наличии эндометриоидных клеток в нехарактерных для них местах локализации. Клетки могут наблюдаться как внутри детородного органа, так и на других тканях и органах.

В зависимости от расположения энометриоидных очагов недуг классифицируется следующим образом:

  • генитальный – патологический процесс протекает в половых органах;
  • экстрагенитальный – в патологический процесс вовлекаются органы, которые расположены в непосредственной близости к матке;
  • комбинированный – совмещает признаки обеих предыдущих форм.

Эндометриоз может протекать в 4 стадиях:

  • первая стадия – наблюдаются незначительное количество патологических очагов,которые существенного влияния на организм женщины не оказывают;
  • вторая стадия – происходит распространение патологии в глубокие слои органов;
  • третья стадия – наблюдаются различные повреждения органов – кисты, опухоли, воспалительные процессы;
  • четвертая стадия – поражение тканей способствует формированию доброкачественных или злокачественных патологий.

Клиническая картина эндометриозаболее яркая, чем признаки аденомиоза:

  • кровоточивость матки или другого пораженного органа;
  • воспалительные процессы, возникающие на пораженном органе;
  • повышение температуры;
  • боль при мочеиспускании и половом контакте;
  • боль в месте локализации патологического очага;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие.

Основные различия

В чем же заключается разница между этими двумя такими схожими патологиями?

Основное отличие между ними в локализации гиперпластических процессов.

Что касается механизма развития патологии, надо сказать, в основе данных недугов лежит пролиферация тканей.

Такой процесс у женщины детородного возраста считается нормой. При нормальной работе репродуктивной системы во время менструального цикла происходит утолщение эндометрия. Это необходимо для прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

Но при аденомиозе этот процесс выражен более значительно, чем это необходимо. Кроме того, если оплодотворения не происходит, эндометрий в норме отторгается и выводится и организма. При аденомиозе он проникает во внутренние слои матки и прорастает в них.

При эндометриозе происходит почти то же самое, с одной лишь разницей – патологические очаги прорастают за пределами детородных органов.

Встречаются ли вместе патологии?

Довольно часто аденомиоз сочетается с эндометриозом яичников.

Большинство ученых уверены, что причиной разрастания эндометриоидной ткани на яичниках связано с тем, что менструальная кровь, которая содержит живые клетки эндометрия забрасывается через маточные трубы в яичник.

Когда к аденомиозу присоединяется эндометриоз, клиническая картина недуга дополняется группой дополнительных симптомов:

  • боль, которая имеет постоянный характер. Она локализуется в нижней части живота, а также может отдавать в крестец, прямую кишку и в поясницу;
  • более ярко выражается предменструальный синдром;
  • нарушается работа мочевого пузыря и кишечника;
  • возможно появление кистозного новообразования в яичнике.

В чем отличие симптомов?

Типичные симптомы аденомиоза:

  • болевые ощущения, которые появляются за несколько дней до менструации и продолжаются несколько дней после ее окончания;
  • мажущие выделения из влагалища до и после менструации;
  • сбои менструального цикла;
  • изменение формы и размера матки;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ухудшение общего состояния пациентки.

Клиническая картина эндометриоза:

  • боли, чаще всего имеющие постоянный характер;
  • межменструальные кровотечения;
  • наличие крови после половой близости;
  • возникновение проблем с мочеиспусканием и актом дефекации;
  • при поражении легких наблюдается кровохаркание во время менструации, болевые ощущения, одышка
  • постгеморрагическая анемия.

Причины возникновения заболеваний

Современная наука точную причину возникновения данных недугов еще не выяснила, но знает о провоцирующих факторах, которые могут способствовать их появлению:

  • сбои в иммунитете;
  • повреждение слоя соединительной ткани, которая находится между эндометрием и миометрием;
  • воспаления;
  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • слишком ранее или слишком позднее начало половой жизни;
  • слишком раннее или слишком позднее становление менструального цикла;
  • плохая экологическая обстановка;
  • лишний вес;
  • слишком активные физические нагрузки или недостаточно активный образ жизни;
  • длительные стрессы;
  • эндокринные патологии.

Методы диагностики

Диагностика аденомиоза основана на следующих мероприятиях:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы на наличие анемии;
  • анализ крови на гормоны.

Диагностикаэндометриоза:

  • кольпоскопия, которая позволят выявить форму патологии и место ее локализации;
  • КТ, МРТ, УЗИ – позволяет оценить взаимосвязь патологии с другими органами, а также с точностью опередить характер и распространенность патологии;
  • лапароскопия – наиболее точный и информативный метод исследования;
  • гистероскопия;
  • онкомаркеры.

Способы лечения

Поскольку оба недуга являются гормонозависимыми, и аденомиоз, и эндометриоз могут проходить самостоятельно в период менопаузы.

В некоторых случаях патологические процессы останавливаются и очаги заболеваний уменьшаются во время беременности.

Но такие явления наблюдаются не всегда, и чаще всего патологии требуют тщательного лечения.

Как таковых отличий в лечении аденомиоза и эндометриоза нет, так как в обоих случаях используются гормональные препараты. Конкретные препараты подбираются в индивидуальном порядке и зависят от стадии заболеваний, а также от тяжести клинической картины.

Помимо гормональных препаратов врач может также назначить в качестве дополнительного симптоматического лечения:

  • витамины;
  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • гомеопатические препараты (например, Ременс);
  • фитотерапию;
  • народные средства.

В обоих случаях часто назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Если консервативная тактика не приводит к положительной динамике, назначается хирургическое лечение.

Здесь есть существенное отличие:

  • при эндометриозе есть возможность локального удаления патологически разросшегося слоя, и к радикальным методикам прибегают только в редких и осложненных случаях;
  • при аденомиозе все сложнее — патологические очаги прорастают вглубь тканей, и локально удалить их возможности нет. Поэтому пораженный орган чаще всего удаляется полностью.

Заключение и выводы

Если аденомиоз и эндометриоз диагностируются на ранних стадиях и еще не привели к значительным или необратимым последствиям для женского организма, то профилактических мероприятий для предотвращения осложнений и симптоматического лечения будет достаточно.

В этом случае женщина может вести привычный образ жизни и сохранить репродуктивную функцию.

Если же заболевания диагностируются поздно, возможно, потребуется удаление органов репродукции, и впоследствии женщина должна будет пожизненно принимать гормональные препараты.

Учитывая, что аденомиоз и эндометриоз на начальных стадиях развития не всегда выражаются клиническими проявлениями, необходимо регулярно приходить плановые гинекологические осмотры. Только так можно выявить патологию на ранних стадиях.

После лечения аденомиоза или эндометриоза женщина тоже должна регулярно обследоваться у гинеколога для предупреждения рецидива недуга.

Полезное видео

В видео рассказывается про гормональнозависимые гинекологические заболевания:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Что отличает аденомиоз от эндометриоза?

Аденомиоз эндометрия – заболевание, характеризующееся поражением маточного мышечного слоя миометрия. Этиология болезни остается невыясненной, симптомы на ранних стадиях могут отсутствовать. Являются ли заболевания – аденомиоз и эндометриоз – разными, и чем они отличаются друг от друга? По сути, это два названия одного патологического процесса, различие только в месте локализации очагов.

Причины возникновения

Аденомиоз и эндометриоз провоцируются одинаковыми факторами, к которым относятся:

  • гормональный сбой;
  • перенесенные хирургические вмешательства в маточной полости;
  • аборты;
  • наследственная предрасположенность;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • продолжительное использование внутриматочной спирали;
  • раннее наступление менопаузы.

Отличается аденомиоз тем, что патологические очаги прорастают непосредственно в маточную полость, приводя к повреждению слоя мышц – миометрия, а эндометриоз характеризуется разрастанием очагов за пределы маточной полости с дальнейшим поражением соседних органов половой системы и их проникновением в брюшную полость.

Клиническая картина

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом? Заболевания имеют такую клиническую картину:

· скудные кровянистые выделения в середине цикла;

· боль в нижней части живота, возникающая периодически, может появляться только в период месячных или во время половой близости;

· хроническое невынашивание беременности или бесплодие.

· после месячных в течение нескольких дней присутствуют мажущие выделения темно-коричневого цвета;

· постоянное вздутие живота;

· сильная боль в нижней части живота в первые дни месячных;

· болезненность при мочеиспускании;

· нарушение стула – продолжительные запоры сменяются длительным поносом;

· чувство дискомфорта во время секса.

Отличие симптоматической картины объясняется тем, что аденомиоз эндометрия, поражающий глубокие слои маточной полости, проявляется признаками нарушения состояния и функционирования данного органа. При эндометриозе же присутствуют признаки общего характера, большинство из которых связаны с железодефицитной анемией, развивающейся по причине обильного кровотечения во время менструации.

Формы и стадии

Аденомиоз имеет несколько форм:

Отличаются эти формы между собой способом распространения очагов патологического процесса, которые могут быть четко локализованными и единичными, или же множественными, и охватывать большой объем маточного слоя.

Эндометриоз делится на виды в зависимости от степени тяжести клинического случая, выраженности симптоматической картины и того, какие органы мочеполовой системы были поражены очагами:

  • 1-2 стадия генитального наружного эндометриоза;
  • 3-4 стадия генитального наружного эндометриоза.

По сути, эндометриоз и аденомиоз – это одно и то же заболевание. У этих патологических процессов одинаковый характер развития: появляются очаги, которые начинают распространяться по соседним внутренним органам или прорастать в маточную полость.

Можно сказать, что аденомиоз это одна из разновидностей эндометриоза. Есть теория, которая выводит аденомиоз в отдельное заболевание, но пока что она находится на стадии разработки.

Осложнения и возможность беременности

Аденомиоз, как и эндометриозные очаги, часто становится причиной бесплодия. Аденомиоз нарушает состояние и функционирование матки, ее стенки уплотняются, нарушается структура слоев. Если зачатие естественным путем удалось, стенки матки могут начать постоянно сокращаться, вызывая самопроизвольное прерывание беременности. На ранних сроках – это выкидыш, на поздних сроках – это преждевременные роды.

Эндометриоз от аденомиоза отличается тем, что причины бесплодия в его случае вызваны поражением патологическими очагами внутренних органов половой системы. В большинстве случаев невозможность зачать ребенка вызвана непроходимостью маточных труб, в которых формируются спайки, не дающие возможности яйцеклетке попасть в маточную полость. При данной патологии нарушается гормональный фон, часто отсутствует овуляторная фаза, из-за чего нет возможности оплодотворить яйцеклетку.

Особенности лечения

Такие патологические процессы являются гормонозависимыми, поэтому, когда у женщины наступает период менопаузы и климакса, обе болезни могут излечиться самостоятельно. Нередко случается и так, что размер эндометриозных и аденомиозных очагов уменьшается, останавливается процесс дальнейшего их роста по причине естественной гормональной перестройки во время беременности. Но многое зависит от степени тяжести клинического случая и индивидуальных особенностей организма.

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза в способе лечения? Как таковых отличий практически не имеется. Основой в обоих случаях становится гормональная терапия. Лекарственные средства подбираются в зависимости от стадии развития и степени тяжести клинического случая.

При эндометриозных очагах, чтобы остановить дальнейший рост и распространение патологии, необходимо снизить выработку женского гормона эстрогена. Для этого назначаются оральные противозачаточные препараты. В лечении аденомиоза в большинстве случаев применяется метод создания искусственного климакса, после чего прописывается прием гормональных препаратов из группы прогестагены.

В обоих случаях с целью предотвращения возможных осложнений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В обязательном порядке требуется корректировка состояния иммунной системы, чтобы организм сам начал бороться с заболеванием. Также назначаются иммуностимуляторы и препараты, направленные на улучшение функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Операция необходима и в тех случаях, когда болезнь протекает сложно, начали развиваться осложнения.

Методики хирургического лечения эндометриоза и аденомиоза отличаются.

При эндометриозе есть возможность локально удалить с мягких структур внутренних органов патологические очаги, после чего проводится гормональная терапия. Если женщина уже рожала и больше не хочет иметь детей, ее возраст от 40 лет, а эндометриоз привел к тотальному поражению внутренних органов половой системы, прибегают к кардинальным методам хирургического вмешательства – удалению матки.

В случае аденомиоза все обстоит гораздо сложнее. По той причине, что патологические очаги врастают глубоко в маточные слои, нет возможности провести их локальное удаление. Поэтому хирургическое лечение аденомиоза заключается в удалении органа. В зависимости от степени тяжести клинического случая, резекции могут подлежать и яичники.

Прогноз

Если аденомиоз и эндометриоз диагностируются вовремя на ранних стадиях своего развития и не представляют угрозы здоровью и жизни женщины, то профилактика и проведение в период обострения симптоматической картины поддерживающей терапии позволят женщине вести привычный образ жизни, сохраняя возможность забеременеть. При запущенном состоянии эндометриоза и аденомиоза прогноз неблагоприятный. Нередко лечение заканчивается удалением матки, яичников и придатков, отчего женщине всю жизнь придется принимать гормональные препараты.

Использованные источники: pomiome.ru

Эндометриоз матки (аденомиоз): симптомы и и лечение с учётом беременности

Эндометриоз матки среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%

Эндометриоз матки (аденомиоз) – доброкачественное заболевание, вызывающее болезненные ощущения и увеличение матки, при котором глубоко в её тело прорастает эндометриальная ткань. Среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%, болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста 40-44 лет. Иногда заболевание проявляется у подростков или у женщин после менопаузы.

Диагностирование эндометриоза матки усложняется в связи с длительным бессимптомным периодом. При этом заболевание обнаруживают у 70% пациенток, которые имеют жалобы на боли в тазу.

Причины возникновения заболевания эндометриоза матки

Точные причины развития заболевания на сегодняшний день не установлены. Известно, что определенное значение играет наследственность. По мнению специалистов, это заболевание выступает как патология, возникающая вследствие нарушения гормональных и иммунных процессов.

К факторам риска относится:

  • осложненные роды;
  • дефицит железа в организме;
  • метаплазия эндометрия;
  • роды при возрасте от 30 лет;
  • нарушения в работе печени;
  • особенности строения маточных труб;
  • аборты;
  • ожирение;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • кесарево сечение;
  • влияние экологии;
  • диатермокоагуляция шейки матки, использующаяся для лечения эрозий.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика заболевания различна и разнообразна, часто в течение длительного периода болезнь протекает без симптомов.

Выраженность проявлений зависит от формы эндометриоза, степени распространения, от наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.

Основными симптомами, характерными для эндометриоза матки, являются:

  • боли различной интенсивности в поясничной области и в нижних отделах живота, резко усиливающиеся во время менструации;
  • усиление проявлений предменструального синдрома;
  • выкидыши, бесплодие;
  • боль во время полового контакта;
  • обильные или длительные менструации;
  • интоксикация организма (повышение температуры, рвота, слабость, озноб, тошнота, повышенное содержание в анализе крови лейкоцитов).

При первых проявлениях тревожных признаков заболевания следует как можно быстрее посетить врача гинеколога.

Во время УЗИ обнаружить эндометриоз можно по состоянию миометрия и эндометрия. Но окончательный точный диагноз можно поставить только на основании лапароскопии, гистероскопии, анализа крови на маркер эндометриоза. Объем исследований определяет врач гинеколог.

Эндометриоз матки — схема

Возможные осложнения эндометриоза

При отсутствии грамотного и своевременного лечения, заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • у 25-40% женщин при отсутствии лечения эндометриоз матки вызывает бесплодие;
  • возникновение постгеморрагической анемии из-за сильной кровопотери при обильных менструациях;
  • иммунные нарушения;
  • образование спаечных процессов в брюшной полости и в малом тазу;
  • неврологические нарушения;
  • появление эндометроидных кист в яичниках;
  • перерождение ткани эндометрия в злокачественную опухоль.

Эндометриоз матки и беременность

При эндометриозе проявляется значительное снижение вероятности наступления беременности. Случаи зачатия при данном заболевании иногда встречаются, но при этом высок риск возникновения выкидыша, поэтому в такой ситуации беременность должна проходить под наблюдением врачей, будущая мама обязана точно выполнять все рекомендации докторов.

Факторы, влияющие на развитие бесплодия при эндометриозе:

  1. нарушения проходимости труб;
  2. затруднение выхода яйцеклетки из-за образования спаек;
  3. нарушение анатомии яичников;
  4. иммунные и гормональные нарушения, влияющие на овуляцию;
  5. сбои в транспортной функции маточных труб;
  6. воспалительные процессы;
  7. синдром лютеинизированного фолликула;
  8. неблагоприятные условия для плода в утробе матери.

У многих женщин при эндометриозе матки при сохранении регулярных менструаций отсутствует истинная овуляция, без которой наступление беременности становится затруднительным.

Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза матки медикаментозным или хирургическим способом с сохранением органа составляет 15-56%, в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Наиболее вероятно наступление беременности через полгода или год после интенсивной терапии.

Медицинское лечение эндометриоза матки

Выбор метода лечения заболевания основывается на возрасте женщины и её планов относительно беременности, степени тяжести и выраженности симптомов.

В традиционной медицине применяю два подхода к лечению заболевания.

Первый способ – лекарственная терапия, направленная на подавление активности яичников и замедление роста эндометроидной ткани. При медикаментозном лечении применяют гормональные препараты, выключающие менструальную функцию, что способствует регрессу очагов эндометриоза. Длительность приема определяет лечащий врач.

На сегодняшний день эффективным способом лечения является применение гестагенов. Их использование приводит к обратному развитию эндометроидных очагов.

Другим методом является хирургическое вмешательство, которое используют при узловых формах эндометриоза матки, при сочетании заболевания с фибромиомой матки и других осложнениях. После операции назначают курс гормональных препаратов на полгода, а также проводят восстановительное лечение, направленное на профилактику образования спаек, предупреждение осложнений после длительной гормонотерапии. Назначают электрофорез, препараты, восстанавливающие функцию печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, витамины и специальную диету. В состав комплексной терапии входят успокаивающие, антиаллергические, обезболивающие препараты.

Основными целями лечения считается устранение болевых ощущений, восстановление детородной функции и подавление активности процесса.

Народные рецепты при эндометриозе матки

Применять рецепты народной медицины рекомендуется для снятия болевого синдрома и для снижения вероятности хирургического лечения и возникновения осложнений только в сочетании с медицинскими препаратами, которые назначил врач, и только после консультации с доктором.

Боровая матка

Эффективный отвар готовят из 2 ст.л. измельченного растительного сырья и 2 стаканов воды. Необходимо довести смесь до кипения, проваривать в течение 10 минут, остудить и процедить. Принимать рекомендуется 3 раза в день по ½ стакана. На каждый день лучше готовить свежий отвар, начинать пить необходимо с 7 дня менструального цикла.

Красная щетка

Следует измельчить корень красной щетки, залить 500 мл кипятка и проварить на слабом огне около 20 минут, снять с огня, накрыть крышкой емкость и укутать в теплое полотенце. Отвар должен настаиваться 30 минут, затем его следует процедить и принимать до приема пищи, 3 раза в день по полстакана. Перерывом в применении отвара является период менструации.

Прополис

Из прополиса можно приготовить полезную при эндометриозе матки медово-прополисную смесь. Для этого очищенный прополис необходимо заморозить и потом растолочь, смешать 5 гр прополиса со 100 гр меда, поставить всё на водяную баню на 20 минут, затем профильтровать через марлю или бинт. Смесь рекомендуется хранить в холодильнике, использовать в качестве тампонов или свечей.

Чистотел

Отвар из чистотела готовят следующим образом: высушенное растение в количестве 1 ст.л. следует залить кипятком и настаивать пару часов, затем процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день до приема пищи в течение 10-13 дней.

Кора калины

Нужно залить кипятком 1 ст.л. коры калины и поставить на 5 минут на водяную баню. Принимать настой рекомендуется по 2 ст.л. в течение дня 2-3 раза.

Свекла

Хорошо помогает при эндометриозе матки отжатый сок свеклы, который должен постоять в холодильнике пару суток. Пьют сок по 100 мл как можно чаще.

Сбор из трав

Для улучшения уровня гормонов можно использовать отвар из целебных трав. Для его приготовления нужно смешать по 1 ч.л. корня эхинацеи, сушеного витекса, листьев малины, дикого ямса и пустырника, добавить полученную смесь в литр воды и кипятить в течение 15 минут на слабом огне. Употреблять настой можно 2 раза в день по 100-150 мл.

Профилактика заболевания

Проводить профилактику заболевания рекомендуется как женщинам, которые вылечились от эндометриоза, так и тем, кто никогда не сталкивался с подобным недугом.

Мерами сокращения риска развития болезни выступают:

  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • поддержание веса в норме, избавление от лишних килограммов;
  • отказ от абортов;
  • половое воздержание во время менструаций;
  • применение гормональной контрацепции как главного способа предохранения от нежелательной беременности;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать возможных осложнений, диагностировать и начать лечить заболевание вовремя, следует обязательно совершать профилактические посещения врача гинеколога не реже одного раза в год.

Использованные источники: wheremed.com

Эндометриоз матки (аденомиоз)

Эндометриоз тела матки (аденомиоз)

Аденомиоз — форма генитального эндометриоза, при которой гетеротопии эндометриоидной ткани обнаруживаются в миометрий.

Макроскопически эндометриоз тела матки проявляется увеличением матки, гиперплазией миометрия за счет ячеистости стенки. В зоне эндометриоза возможно также появление кистозных полостей с геморрагическим содержимым или формирование узловых элементов с преобладанием стромальной эндометриоидной ткани.

Эндометриоз перешейка и тела матки (аденомиоз) может иметь диффузный, очаговый или узловатый характер. Выделяют 4 стадии распространения внутреннего эндометриоза матки (аденомиоза) в зависимости от глубины инвазии эндометрия в толщу мышечного слоя (Б.И. Железное, А.Н Стрижаков, 1985; Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, 1998).

I стадия — поражение слизистой оболочки до миометрия.

II стадия — поражение до середины толщины миометрия.

III стадия — поражение эндометрия до серозного покрова.

IV стадия — поражение париетальной брюшины.

Клиническая картина . Ведущим симптомом аденомиоза является альгодисменорея. Болевой синдром развивается постепенно; наиболее выраженными при эндометриозе бывают боли в первые дни менструации. когда происходит отторжение слизистой матки (десквамация эндометрия). Сильными боли бывают при поражении перешейка матки, крестцово-маточных связок и при эндометриозе добавочного рога матки.

Для определения локализации эндометриоза учитывают иррадиацию болей: при поражении углов матки боли отдают в соответствующую паховую область, при эндометриозе перешейка матки — в прямую кишку или влагалище. Как правило, с окончанием менструации болевые ощущения исчезают или значительно ослабевают.

Менструальная функция нарушается по типу менометроррагии. Менструации бывают обильными и продолжительными (гиперполименорея), кроме того, патогномонично появление сначала мажущих темных кровяных выделений за 2—5 дней до менструации и в течение 2—5 дней после нее. При распространенных формах аденомиоза к меноррагиям могут присоединиться маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии).

Вследствие мено- и метроррагии у больных с аденомиозом развиваются постгеморрагическая анемия и все проявления, связанные с хроническими кровопотерями: нарастающая слабость, бледность или желтушность кожных покровов и видимых слизистых, повышенная утомляемость и сонливость, снижение критической оценки своего заболевания.

Диагностика . После сбора анамнеза и физикального осмотра проводят гинекологическое исследование. которое более информативно накануне менструации. В зависимости от выраженности аденомиоза величина матки может быть в пределах нормы или соответствовать 5-8 нед беременности. При пальпации консистенция матки плотная, при узловой форме поверхность ее может быть неровной. Накануне и во время менструации пальпация матки болезненна.

При поражении перешейка матки отмечаются его расширение, повышенная плотность и болезненность при пальпации, особенно в области прикрепления крестцово-маточных связок. Болезненность выражена накануне, во время и после менструации. Кроме того, нередко при поражении перешейка матки наблюдается ограничение подвижности матки и усиление болезненности при смешении матки вперед.

Ультразвуковая сонография . Для детальной оценки структурных изменений эндометрия и миометрия применяют УЗИ с использованием трансвагинальных датчиков, точность диагностики эндометриоза превышает 90%.

Наиболее информативно УЗИ во вторую фазу менструального цикла (на 23—25-й день менструального цикла).

Общими эхографическими признаками аденомиоза являются увеличение переднезаднего размера матки, участки повышенной эхогенности в миометрий, небольшие (до 0,2—0,6 см) округлые анэхогенные включения. Узловая форма эндометриоза отражается на сонограммах зоной повышенной эхогенности круглой или овальной

формы с ровными и нечеткими контурами, в ряде случаев с небольшими анэхогенными включениями. Аденомиозный узел отличается от миомы отсутствием псевдокапсулы и нечеткими контурами. При очаговой форме аденомиоза преобладает кистозный компонент в области поражения с перифокальным уплотнением, неровностью и зазубренностью контуров в пораженном участке.

Для повышения информативности УЗИ в диагностике начальных форм эндометриоза применяют гидросонографию. При аденомиозе определяются небольшие (1—2 мм) анэхогенные трубчатые структуры, идущие от эндометрия к миометрию. В базальном слое эндометрия наблюдаются небольшие (1—2 мм) гипоэхогенные включения. Толщина базального слоя эндометрия неравномерна, в субэпителиальньгх слоях миометрия выявляют отдельные участки повышенной эхогенности (4 мм).

Информативность рентгенологической гистеросальпингографии при эндометриозе достигает 85%. На рентгенограммах увеличена площадь полости матки, определяются деформация и зазубренные края контура полости матки. Для повышения точности исследования необходимо выскабливание слизистой матки накануне менструации. После удаления функционального слоя эндометрия при контрастировании происходит заполнение ходов эндометриоидных гетеротопий, что позволяет получить законтурные тени при аденомиозе.

Диагностическая ценность гистероскопии колеблется от 30 до 92%. Гистероскопические признаки аденомиоза зависят от его формы и выраженности. В. Г. Бреусенко и соавт. (1997) предложили гистероскопическую классификацию аденомиоза:

I стадия: рельеф стенок не изменен, определяются эндометриоидные ходы в виде «глазков» темно-синюшного цвета или открытые кровоточащие. Стенки матки при выскабливании обычной плотности.

II стадия: рельеф стенок матки неровный, имеет вид продольных или поперечных хребтов или разволокненной мышечной ткани, просматриваются эндометриоидные ходы. Стенки матки ригидны, полость матки плохо растяжима. При выскабливании стенки матки плотнее, чем обычно.

III стадия: на внутренней поверхности матки определяются выбухания различной величины без четких контуров. На поверхности этих выбуханий иногда видны открытые или закрытые эндометриоидные ходы. При выскабливании ощущаются неровная поверхность стенки, ребристость; стенки матки плотные, слышен характерный скрип.

Признаки пришеечного аденомиоза . неровный рельеф стенки матки на уровне внутреннего зева и эндометриоидные ходы, из которых струйкой вытекает кровь.

Данная классификация позволяет определить тактику лечения. Отсутствие эндоскопических признаков аденомиоза не исключает очагов и узлов аденомиоза в интерстициальных и субсерозных отделах миометрия.

Диагностическая ценность магнитно-резонансной томографии превышает 90%. Диагностика основывается на увеличении переднезаднего размера матки, выявлении губчатой структуры миометрия при диффузной форме и узловой деформации при очаговой и узловой формах аденомиоза.

Использованные источники: therapycancer.ru

Похожие статьи