Эндометриоз онкомаркер

Анализ СА 125 при эндометриозе

Эндометриоз представляет собой патологию, которая проявляется разрастанием эндометрия вне матки, там, где его быть не должно. Чаще всего очаги разрастания локализуются в органах малого таза — яичниках, маточных трубах, влагалище, но не исключается их расположение на брюшине, в кишечнике, мочевом пузыре и других внутренних органах.

Диагностика патологии предполагает комплексный подход, и одним из необходимых исследований является определение онкомаркера СА 125 при эндометриозе.

Определение

Вещество под названием СА 125 по структуре является мукогликопротеином, который может синтезироваться клетками плода, внутреннего слоя матки, семенников, желудка и кишечника, брюшины и дыхательных путей. Основным источником вещества является выстилка матки. Из-за того, что она подвержена действию гормонов, наблюдаются заметные колебания концентрации СА в разные фазы цикла и в первом триместре беременности.

Возрастание уровня этого вещества наблюдается в случаях нарушения целостности естественных барьеров, например, при воспалительных заболеваниях или повреждениях органов, в которых происходит синтез СА 125.

Стоит отметить, что диагностическая значимость рассматриваемого показателя заключается в том, что он является онкомаркером для некоторых патологий женской репродуктивной системы. Помимо этого, уровень СА 125 определяется при выявлении очагов эндометриоза для определения прогноза болезни и ранней диагностики малигнизации, то есть озлокачествления.

Повышение

Повышение концентрации этого показателя может наблюдаться при прогрессировании онкопатологий и некоторых соматических заболеваний. В перечень онкологических болезней входят:

  • рак яичников;
  • рак матки;
  • рак маточных труб;
  • рак молочных желез;
  • рак желудка;
  • рак кишечника;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак печени;
  • рак легких.

В список соматических болезней, при которых возрастает концентрация СА 125, включены:

  • кисты яичников;
  • эндометриоз;
  • аднексит, оофорит, сальпингит и другие воспалительные патологии репродуктивной
  • системы;
  • перитонит;
  • панкреатит;
  • гепатит и цирроз;
  • плеврит;
  • аутоиммунные заболевания.

Эндометриоз

При развитии эндометриоза происходит разрастание эндометрия за пределами нормальной локализации, то есть вне матки. О характере расположении патологических очагов было рассказано выше.

Опасность рассматриваемой патологии заключается в том, что она способна перерождаться в рак, то есть малигнизировать. По этой причине женщины, у которых выявлены эндометриоидные очаги, включаются в группу риска онкопатологий органов репродуктивной системы, а также пищеварительного тракта и некоторых других систем.

Обратите внимание! Нельзя однозначно выделить причины злокачественной трансформации эндометриоидной ткани. Однако врачи отмечают, что перерождение возможно из-за генетических мутаций, влияния неблагоприятных экологических факторов.

Особенности

Онкомаркеры при эндометриозе определяются для оценки распространенности патологического процесса и риска перерождения очагов в злокачественные новообразования. Исследование показаний СА 125 имеет ряд важных особенностей:

  • на начальных стадиях заболевания результат теста на этот онкомаркер может быть отрицательным;
  • диагностически значимый рост показателя фиксируется по мере прогрессирования эндометриоза;
  • при выявлении повышения СА 125 при эндометриоидной кисте яичника и при других формах патологии требуется динамическое наблюдение за значениями параметра;
  • вероятны и ложноположительные результаты определения СА 125, которые фиксируются во время менструальных кровотечений, в первом триместре беременности.

Таким образом, возрастание СА 125 может служить диагностическим критерием эндометриоза только в случае подтверждения наличия этой патологии при помощи инструментальных методов и при условии исключения возможных причин ложного повышения концентрации.

Нормы

Норма СА 125 у женщин и мужчин:

  • Усредненное значение параметра у здоровых женщин — 8 МЕ/мл
  • Допустимая верхняя граница — 35 МЕ/мл
  • Женщины в репродуктивном возрасте — 11-13 МЕ/мл
  • Женщины в менопаузальный период — 20 МЕ/мл
  • Мужчины — 10 МЕ/мл

Обратите внимание, анализ крови при эндометриозе может на ранних стадиях и не выявить заболевание. Поэтому результаты лабораторного определения этого показателя должен оценивать только врач, который при подозрении на патологию или в случае ее инструментального подтверждения должен наблюдать уровень СА 125 в динамике.

Чаще всего при эндометриозе диапазон значений СА 125 составляет 25-37 МЕ/мл. В некоторых клинических ситуациях уровень показателя повышается двух- или трехкратно. При более резком подъеме параметра — выше 100 МЕ/мл — специалисты могут заподозрить онкопатологию органов как репродуктивной, так и других систем.

Важно! Однократное выявление высокого уровня СА 125 не является диагностически значимым. Необходимо проведение нескольких повторных исследований для того, чтобы можно было сделать окончательный клинический вывод.

Подготовка

Кровь для определения СА 125 следует сдавать в первой фазе менструального цикла, оптимально — спустя 2-3 суток после прекращения кровотечения. Анализ сдается натощак, перед забором биоматериала исключается физическое и нервное напряжение.

Определение СА 125 является важным в диагностике эндометриоза и ряда других соматических и онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Интерпретацию значений этого показателя должен проводить только квалифицированный врач.

Использованные источники: uterus2.ru

Кровь на СА 125 при кисте яичника и эндометриозе

Определение уровня онкомаркеров – важная составляющая часть современной диагностики опухолевых, предопухолевых, фоновых заболеваний. Онкомаркеры — белковые молекулы с углеводным компонентом, продукты жизнедеятельности опухолевых клеток, либо нормальных клеток, индуцированных патологическим процессом. Располагаются на поверхности клеток либо внутри, секретируются в биологические жидкости (кровь, мочу), выявляются при исследовании биоматериала.

Следует знать, что понятия «идеального опухолевого маркера» не существует.

Нет абсолютно специфичных маркеров опухолевого процесса, отражающих достоверно суть происходящих патологических изменений.

Некоторая часть пептидов, именуемых опухолевыми маркерами, вырабатываются здоровыми клетками, их присутствие в определённом количестве является нормой для здорового человека. Именно поэтому важно понятие нормы содержания того или иного онкомаркера в биологической жидкости, а при повышении его нормальных величин, диагностическое значение приобретает уровень превышения нормальных показателей.

Диагностическая ценность

Определение уровня онкомаркеров — важный диагностический критерий, применяемый онкологической практикой при проведении скрининга, выявлении рецидивов злокачественных опухолей после окончания курса радикального лечения, для оценки эффективности проводимого лечения, определения прогностических показателей.

Повышение уровня онкомаркеров наблюдается при неонкологических заболеваниях.

Диагностическую ценность представляет не уровень содержания того или иного маркера, а кратность превышения значений нормальных показателей.

Все известные онкомаркеры обладают определённой степенью специфичности по отношению к патологическим процессам различных локализаций. На сегодняшний день широко применяются исследования уровня онкомаркеров, позволяющих выявлять опухоли яичников, молочной железы, желудка, печени, предстательной железы, легких.

Маркером опухолевого процесса яичников, наиболее часто определяемым, является СА125.

СА 125

СА 125 используется как опухолевый маркер рака яичников, первичной перитонеальной карциномы, распространенных форм злокачественных процессов органов желудочно-кишечного тракта, печени. Для онкологической практики определение уровня СА 125 – важный диагностический критерий оценки эффективности проведенного лечения, раннего выявления метастатического распространения опухоли.

СА 125 – продукт жизнедеятельности клеток эндометрия, фаллопиевых труб, яичников, выявляется при исследовании у абсолютно здоровых пациентов.

Норма его составляет до 35 МЕ/мл. Диагностическим критерием для рака яичников является не менее, чем двукратное повышение его уровня (до 80% пациентов).

Умеренное или незначительное повышение онкомаркера характерно для неонкологических заболеваний женской репродуктивной сферы как показатель активных пролиферативных процессов:

  • При кистозных трансформациях яичников, обострении воспалительного процесса (аднексите).
  • На фоне эндометриоза.
  • На ранних сроках беременности.
  • Во второй фазе менструального цикла накануне месячных.
  • На фоне некоторых воспалительных, инфекционных патологических состояний.

Киста яичника

Повышение уровня СА 125 сопровождает неонкологические доброкачественные образования яичников:

  • Фолликулярная киста яичника не относится к онкозаболеванием, встречается достаточно часто. Бывает одно-, многокамерной, одиночной или носит множественный характер – поликистоз. Причинами возникновения являются гормональные нарушения, наследственная предрасположенность, некоторые генетические нарушения, хронические воспалительные процессы. СА 125 при кисте яичников в норме не должен превышать пороговых показателей – 35 МЕ/мл. Однако, в клинической практике нередки случаи двух- или трехкратного превышения онкомаркера СА 125 при кистах яичников, если кистозную трансформацию сопровождает воспалительный процесс, при множественном характере кистозных изменений.
  • Эндометриоидная киста – проявления эндометриоза. СА 125 при эндометриоидной кисте нередко превышает пороговые значения, характеризуя распространенность поражения.
  • Кистома – доброкачественная опухоль, образуется из кисты, характеризуется быстрым ростом, активными пролиферативными процессами, является фоновым предраковым состоянием. При исследовании крови на онкомаркер СА 125 может отмечаться двух- или трёхкратное превышение предельно допустимых значений, что требует более детального обследования пациентки, проведения дифференциальной диагностики с раком яичников.

Эндометриоз

Достаточно распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста, характеризующееся появлением очагов (участков) по структуре подобных эндометрию, располагающихся в органах половой сферы либо за пределами репродуктивных органов.

Достоверная причина болезни неизвестна, предрасполагающими факторами являются:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Воспалительные заболевания.
  • Предшествовавшие осложненные роды, аборты, выкидыши.
  • Фактор наследственной предрасположенности.

Уровень маркера СА 125 при эндометриозе чаще близок к верхнему пределу нормального показателя, однако, распространенные формы эндометриоза характеризуются превышением предельно допустимых значений в полтора-два раза.

Важным фактором положительной динамики, адекватного лечения (хирургического, терапевтического) является снижение повышенного уровня СА 125 после проведения лечебных мероприятий.

Как сдавать кровь?

Исследованию подвергается венозная кровь. Для того, чтобы избежать неточностей, диагностических ошибок, получить достоверный результат, необходимо учесть некоторые правила:

  1. Наиболее достоверен анализ крови, взятой в первой фазе менструального цикла.
  2. Кровь сдается натощак, не менее, чем через 8 часов после последнего приема пищи.
  3. Нельзя накануне употреблять алкоголь, не рекомендуется курить менее, чем за час до процедуры.

Нельзя установить клинический диагноз, ориентируясь на уровень маркера опухолевого процесса, однако исследование является важным с диагностической точки зрения.

Повышение уровня показателей онкомаркера СА 125 не является однозначным признаком онкологического заболевания яичников. Диагностическое значение имеет кратность превышения нормальных величин.

СА 125 является диагностическим критерием успешности проводимого терапевтического или хирургического лечения, используется для контроля проводимого лечения, оценки динамики заболевания.

Превышение уровня нормального показателя – повод для проведения детального обследования с целью своевременного выявления заболеваний не только женской половой сферы, но и заболеваний органов пищеварения (желудка, кишечника, печени).

Использованные источники: flovit.ru

Нормы онкомаркера СА-125 при эндометриозе

Если женщине поставили диагноз эндометриоз, то ей обязательно необходимо пройти дополнительные исследования, направленные на выявление сопутствующих патологических процессов.

СА 125 при эндометриозе позволяет определить, есть ли в матке и яичниках какие-либо другие патологии. По результатам этого исследования определяется дальнейшая стратегия лечения основного заболевания.

Если после обследования выяснилось, что уровень СА 125 повышен умеренно, то переживать нечего, так как увеличение показателя может произойти по причине самой болезни.

Так, давайте разберемся, какую роль играют онкомаркеры при диагностике эндометриального заболевания, какие результаты могут давать, и расшифруем эти показатели для каждого отдельного случая.

Онкомаркеры в диагностике эндометриоза

Онкомаркеры при эндометриальной болезни позволяют доктору определять развитие второстепенных патологических процессов, корректировать программу лечения, прогнозировать реакции организма на те или иные лекарственные средства и т.д.

При определение гинекологических патологий берутся пробы на следующие онкомаркеры:

  • Анализ крови на СА 125 при эндометриозе. Этот антиген может уменьшаться или увеличиваться при заболеваниях детородных органов
  • Исследование на СА 153. Определяет заболевания молочных желез
  • СА 199. Маркер, указывающий на болезни пищеварительных органов
  • РЭА. Раково-эмбриональный антиген. Его величина будет меняться при разнообразных онкологических новообразованиях

Врачом, после осмотра, может быть назначено исследование на один или сразу пару онкомаркеров, в зависимости от подозрений на ту или иную болезнь, в зависимости от подозрений. Нередко СА 125 применяется также и для скрининга во время общего медосмотра.

Важно! Если повышение или понижение определенного онкомаркера было выявлено однократно, то переживать не стоит – это не прямой признак новообразования. Так, СА 125 нередко повышается при эндометриозе, без каких-либо сопутствующих патологий.

Показания для исследования

Если у женщины ранее был обнаружен эндометриоз (на основании МРТ, УЗИ, исследований, или после проведения лапароскопии, гистероскопии, колькоскопии), то доктор может дополнительно направить женщину на исследования в таких случаях:

  • После выявления кистозных образований в яичниках
  • При частых кровотечениях, повышающих риск эндометрии
  • После диагностирования запущенной формы заболевания
  • Для наблюдения за эффективностью медикаментозного лечения
  • При лечении злокачественных новообразований
  • Для составления прогноза повторного развития эндометриодного заболевания

Также, определение уровня СА 125 дает возможность определить осложнения эндометриоза, заблаговременно определить риск развития раковых заболеваний детородных органов.

Норма СА 125

Сдавая анализ на онкомаркер СА 125, норма у женщин при эндометриозе должна составлять 8 Ед/мл. Также, результаты исследования различных мировых медицинских учреждений показали, что допустимая норма этого показателя может колебаться в пределах 35 Ед\мл. Это никак не связано с онкологическими заболеваниями.

Значительное повышение

Если же после проведения исследования СА 125 показатели превысили норму Ед\мл, то врач может назначить дополнительное обследование организма, так как такой показатель может говорить о следующих женских патологиях:

  • Раковых заболеваниях детородных органов
  • Онкологических новообразованиях прямой кишки, желудка, поджелудочной или печени
  • Опухолевых процессах в легких
  • Раке молочной железы

Наибольшую опасность повышенное значение онкомаркера несет для женщин преклонного возраста (до климакса), так как после прекращения менструация рост уровня СА 125 всегда становится серьезным поводом для обращения к онкологу.

Умеренное повышение

Если онкомаркер СА 125 при эндометриозе повышен умеренно (или постоянно колеблется в пределах допустимой нормы), то это может говорить о:

  • Месячных
  • Беременности
  • Воспалительных процессах в трубах, матке или яичниках
  • Эндометриозе или лейомиоме
  • Патологических процессах в печени и поджелудочной железе
  • Аллергических реакциях любого вида

В любом случае, врачу обязательно необходимо установить причину повышения СА, так как нужно исключить риск развития каких-либо серьезных патологических процессов в женском организме.

Понижение значения СА-125

Если результаты анализов показывают снижение уровня антигена, то это говорит о том, что терапия проходит успешно, и организм женщины успешно справляется с эндометриозом.

Когда показатель низкий без явных на то причин, то это считается нормой в том случае, если женщина недавно перенесла хирургическое вмешательство.

Использованные источники: matkamed.ru

онкомаркер са 125 при эндометриозе

Вопросы и ответы по: онкомаркер са 125 при эндометриозе

Добрый день! Мне 29 лет. Детей нет. Год назад при внутривагинальном УЗИ у меня обнаружили кисту правого яичника и эндометриоз, месяц назад прошла повторное обследование, диагноз подтвердился. Врач направила на анализ крови: Онкомаркер СА-125. Результаты анализа: 24,06 (норма: до 35 Ед/мл).
Значит ли это, что у меня киста злокачественная и это уже начальная стадия?
Кроме того, сдала ИФА крови:
Хламидии IgG: Результат: к=9,0 (положит.); Норма: до 0,9
Хламидии IgM: Результат: не выявлено; Норма: не выявл.
Уреаплазма IgG: Результат: титр 1:400 (положит.); Норма: до титра 1:8
Микоплазма IgG: Результат: титр 1:9 (сомнит.); Норма: до титра 1:8
Токсоплазма IgG: Результат: 23,5 (Норма: 8 МО/мл — положит.)
Токсоплазма IgM: Результат: не выявлено; Норма: не выявл.
Вирус простого герпеса 1/2 типа IgG: Результат: к=32,1 (Норма: 1,1 — положит.)
Вирус простого герпеса 1/2 типа IgM: Результат: положит.; (Норма: не выявл.)

Значит ли это, что в данный момент у меня острая форма герпеса? И необходимо ли срочно начинать лечение от хламидий, уреаплазмы, токсоплазмоза? Через год я планирую беременность.

Здравствуйте!Мне 23 года. Ситуация такая : уже около 2-х лет увеличены шейные лимфоузлы, переодически воспаляются подмышечные все они безболезненны при пальпации, держится температура от 36,8-37,5 утром температуры нет, ближе к ночи тоже снижается, в обеденное время поднимается до 37,5.ЯБ желудка.Горло красное, но не болит.Была у инфекциониста сдала анализы на ВИЧ и все гепатиты результат отрицательный.Результат общ.анализа крови: RBC-4,09;HGB-125;HCT-36.6;MCV-89.5;MCH-30.6;MCHC-342;PLT-155!;MPV 11.3; WBC-5.98;NEUT-47.4;LYMPH-39.1; MONO-11.5!!EO-1.8;BASO 0.2 СОЭ 4;
Исследование на паразитов:
к антигенам лямблий,описторхов,токсокар,аскарид -отрицательный.
Онкомаркеры:
РЭА 1,69
СА 125 0,22
СА 15-3 0,05

Chlamydia trachomatis не обнаруж.
Ureaplasma parvum не обнаруж.
Ureaplasma urealyticum не обнаруж.
Mucoplasma genitalium не обнаруж.
Herpes simplex virus 1,2 не обнаруж.

МРТ- Патологические изменения головного мозга не выявлены.
ЭКГ в норме не большая аритмия.
Биохимический анализ крови:
Билибрубин общ. 9,57 норма-(до 18,8)
Билибрубин прямой 2,0 (до 5,1)
Исслед. уровня аспарат-трансаминазы в крови 26(до 31-ж)
АЛТ 35 (до 31-ж)
Иммунологические исследования
Т4 общий 106 (90-141)
Определение тиреотропного гормона 2,68 (1,0-3,5)
HBs-ag отрицательный

исследование инвитро:
anti-EBV lgG-EBNA (яд.бел.)>600 ( 20 положительно)
anti-EBV lgM-VCA (капс.бел.) 10,3 ( 20положительно)
Узи органов брюшной полости:
Печень-размеры норм,контуры ровные
Желчный пузырь-норм
Поджелудочная-норм
Селезенка — норм
Почки -норм

Узи органов малого таза:от 8.04.13
Эхо признаки эндометриоза(правый яичник 6,4*4,1,левый 4,6*3,1)
Кистозные изменения обоих яичников
(перед этим 23.10.12 было узи яичники в порядке размеры норм)
Была на приёме у лора-онколога
диагноз: хронический гранулезный фарингит
Инфекционист прописал Супракс,изопринозин,ксимелин,изофра- лечусь 8-й день, на сегодняшний момент никаких изменений.
Подскажите пожалуйста какие анализы ещё сдать и какой может быть диагноз,планирую беременность как это всё влияет? Спасибо.

Использованные источники: www.health-ua.org

Похожие статьи