Эндометриоз у мужчин

Считается ли эндометриоз предвестником рака?

Очаги поражения, которые могут также принимать форму спаек и кист, чаще всего обнаруживаются на поверхности матки, фаллопиевых трубах, яичниках, брюшине и даже в кишечнике. Реже эндометриоидные образования обнаруживаются во влагалище, на шейке матки и мочевом пузыре.

Женщины с этим диагнозом беспокоятся о том, может ли эндометриоз перерасти в рак. Для того чтобы не впадать в панику раньше времени, необходимо разобраться в каких случаях это возможно и возможно ли вообще.

  • Почему появляется эндометриоз?
  • Как заподозрить эндометриоз?
  • Классификация эндометриоза
  • Причастность эндометриоза к бесплодию
  • Перерастает ли эндометриоз в рак?
  • Лечение эндометриоза
  • Беременность при эндометриозе

Почему появляется эндометриоз?

До сих пор медицине так и неизвестны точные причины развития эндометриоза. Что удалось установить точно, так это взаимосвязь между эндометриозом и наследственностью. Следовательно, женщина, у которой мама или бабушка имела эту патологию, находится в группе риска.

Помимо этого, есть ещё много факторов, которые оказывают существенное влияние на появление эндометриоза, основными из них являются изменения в гормональном фоне и иммунных процессах. Не последнее значение в развитии болезни имеют поздние роды, кесарево сечение, аборты, лечение эрозии шейки матки методом прижигания.

Однако самой основной и частой причиной появления эндометриоза считается ретроградная менструация. Суть в том, что во время менструального цикла, слизистые частички матки отторгаются и через маточные трубы забрасываются в брюшную полость. Процесс распространяется на внутренние органы, где и приживаются эти частицы. Когда приживление успешно состоялось, начинается их функционирование.

Этот процесс практически ничем не отличается от функционирования слизистой матки в тот момент, когда происходит отторжение частиц во время менструации с дальнейшим кровоизлиянием. Только это действие происходит уже в брюшной полости. Кровь при месячных не выходит наружу, как должно быть, а начинает скапливаться в животе. В результате на участке, пораженном эндометрием, начинается воспалительный процесс.

Загадкой для медицины остаётся тот факт, что обратный заброс частиц во время менструации происходит чуть ли не у каждой женщины, однако, эндометриоз у многих из них никогда не появляется. Врачи могут лишь предполагать, что это связано с расположением матки.

Следует отметить, что эндометриоз у мужчин встречается крайне редко. В большинстве случаев патология была выявлена у мужчин, которые проходили лечение рака предстательной железы высокими дозами эстрогена. При обследовании у мужчин была выявлена ткань, схожая по всем признакам с эндометриальной. Это объясняется реакцией предстательной маточки на гормон.

Как заподозрить эндометриоз?

Как правило, врач может заподозрить эндометриоз по жалобам пациентки. В пользу эндометриоза говорит цикличность симптомов. Болевые ощущения, в большинстве случаев, увеличиваются перед приходом менструации и затихают после её окончания. При распространении эндометриоза боли приобретают хронический характер.

Кроме того, в пользу патологии говорят такие симптомы:

  • Кровянистые мажущие выделения как перед менструацией, так и после неё. Они имеют характерный темно-коричневый цвет.
  • Боль и дискомфорт во время полового акта.
  • Боли во время дефекации и мочеиспускания. Кроме того, в моче или стуле может присутствовать кровь, это объясняется прорастанием эндометрия в прямую кишку или мочевой пузырь.
  • Появление болезненных ощущений в середине менструального цикла, что связано с наступлением овуляции.
  • Анемия, которая наступает в результате плохой сокращаемости матки, что существенно увеличивает менструальные кровопотери.
  • Ухудшается общее состояние женщины перед менструацией: снижается работоспособность, беспокоят головные боли, появляется бессонница и нервозность.
  • Самым частым признаком болезни является бесплодие. Множественные попытки женщины забеременеть ни к чему не приводят.

Заболевание можно определить исходя из жалоб пациентки и УЗИ, однако, стопроцентный диагноз можно поставить только после проведения лапароскопии.

Классификация эндометриоза

Когда пораженная ткань распространяется в толще матки, речь идёт о диффузном (равномерном) эндометриозе, который имеет несколько стадий:

  • Эндометрий прорастает вглубь не более чем на 1 см. При этом отмечается усиление менструального кровотечения и незначительные болезненные ощущения.
  • Распространение эндометрия увеличивается до середины миометрия. В результате боли начинают увеличиваться, происходит отек и опущение матки, появляются кровянистые выделения в промежутках между менструальным циклом.
  • Эндометрий прорастает насквозь, поражая внутренние органы: брюшину, яичники и прочее.

Самой опасной формой заболевания является инфильтративный эндометриоз. Эндометрий прорастает в ткани и органы, разрушая их структуру. В таком случае симптомы эндометриоза будут усугубляться признаками дисфункции поражённого органа.

Самым распространенным является очаговый эндометриоз. Характеризуется прорастанием ткани эндометрия в определённый участок миометрия, матка при этом увеличивается в размерах. Основным признаком этой формы недуга является гиперплазия маточных стенок, а также образование кист в местах локализации эндометриоза. Этот вид недуга также можно разделить на стадии, каждая из которых будет иметь свою симптоматику.

Как правило, боль возникает на пораженном участке. Кроме этого, отмечаются темно-коричневые выделения до и после месячных, обильные кровотечения, продолжительность менструации от одной до двух недель. А также проявляется и общее недомогание: сонливость, вялость и ухудшение настроения.

В отличие от очагового эндометриоза, где пораженный участок можно удалить оперативно, диффузный поддается лечению значительно хуже.

Причастность эндометриоза к бесплодию

У каждой второй женщины, столкнувшейся с этой патологией, есть все шансы столкнуться и с бесплодием. Речь идёт не о стопроцентном бесплодии, где женщине приходится смириться с тем, что она никогда не забеременеет естественным путём. В случае эндометриоза снижается лишь вероятность зачатия на фоне не пораженных заболеванием женщин.

Медицина до сих пор не может назвать точных причин, почему эндометриоз препятствует зачатию. Скорее всего, возникновение неблагоприятных условий в организме при эндометриозе, на фоне иммунологических и эндокринных нарушений оказывают негативное действие на зачатие.

Перерастает ли эндометриоз в рак?

Сразу же стоит прояснить ситуацию: официальных доказательств перехода эндометриоза в злокачественный процесс нет. Следовательно, наличие эндометриоза и рак никак не взаимосвязаны, поэтому у женщины с этой патологией шансов заболеть раком столько же, сколько и у совершенно здоровой женщины. Все остальное лишь домыслы и ничем неподтвержденные теории. Однако само по себе заболевание может причинить множество проблем со здоровьем. Самой основной проблемой является бесплодие.

Специальных методов по профилактике эндометриоза не существует, но придерживаясь некоторых правил снизить вероятность патологии вполне возможно. Поскольку в организме человека все взаимосвязано, важно заботиться о здоровье в целом:

  • вести активный и здоровый образ жизни (правильное питание, здоровый сон, спорт, больше прогулок и свежего воздуха);
  • избегать беспорядочных половых связей, а вместе с тем абортов и инфекций, передающихся половым путём;
  • избегать стрессов, любить себя, жить в гармонии с окружающим миром.

Вот такие, казалось бы, простые правила, помогут сохранить здоровье и снизить риск развития болезни. Если же клиническая картина эндометриоза все-таки проявилась, не стоит надеяться на его самоликвидацию и ухудшать ситуацию, своевременное обращение за медицинской помощью поможет преодолеть недуг без негативных последствий для здоровья женщины.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может происходить как медикаментозным, так и оперативным методом. Как именно проводить лечение решает врач исходя из каждого конкретного случая.

Женщинам детородного возраста, у которых диагностированы небольшие очаги эндометриоза, в большинстве случаев назначают гормонотерапию. Этот процесс занимает несколько месяцев, а ещё через два месяца менструальный цикл приходит в норму. С помощью гормонотерапии многим женщинам удаётся забеременеть.

Женщинам, старше 35-летнего возраста, имеющих масштабные очаги поражения, а также спайки и кисты, показано оперативное лечение эндометриоза. Как правило, это лапароскопия. Этот метод позволяет удалить все патологические очаги, в результате чего восстанавливаются функции репродуктивной системы. Несколько дней после операции женщина находится под наблюдением врачей в стационаре.

Беременность при эндометриозе

Бывают случаи, когда уже беременная женщина узнаёт о своём диагнозе. Как правило, это случается очень редко, поскольку не так уж и легко забеременеть вопреки эндометриозу. Первое, что волнует женщину в сложившейся ситуации, это может ли эндометриоз стать причиной срыва беременности? К сожалению, в большинстве случаев именно так и происходит. Поэтому перед тем как зачать ребёнка, женщине необходимо следовать некоторым рекомендациям.

  • Не беременеть в процессе эндометриоза. Предугадать как поведет себя заболевание во время беременности невозможно. Именно поэтому изначально необходимо вылечить эндометриоз или, если идёт о хронической форме, дождаться его ремиссии.
  • В процессе беременности эндометриоз может снова напомнить о себе. В таком случае необходимо сразу же посетить врача, который назначит противовоспалительные и гормональные препараты, не несущие угрозы для ребенка.
  • Можно обратиться за помощью к народным методам лечения или гомеопатии. И хотя эти средства не несут никакого вреда для здоровья мамы и малыша, перед их применением следует проконсультироваться с врачом. К тому же некоторые специалисты сами настоятельно рекомендуют приём этих методов вместо гормонотерапии во время беременности.

Использованные источники: gormonys.ru

Чем опасна болезнь эндометриоз

Для того чтобы понять чем опасен эндометриоз, рассмотрим его особенности и причины возникновения. Это одна из самых распространенных гинекологических болезней, встречающаяся у женщин 20-45 лет, стоит на втором месте после миомы матки.

К тому же, она может поражать не только органы половой системы, но и любые другие, переходить из легкой стадии в более тяжелые. Характерной особенностью является возможность протекать как бессимптомно (на начальных этапах), так и с болезненными признаками на протяжении всего периода.

В чем коварность болезни?

Эндометрий –слизистая оболочка, покрывающая матку с внутренней стороны. Во время критических дней (в случае, если не произошло оплодотворение яйцеклетки) он отторгается и выходит с кровью через влагалище.

Эндометриоз – доброкачественная болезнь, при которой эндометрий разрастается за пределами слизистой оболочки, то есть в местах, где в норме его не должно быть. В зависимости от локализации, то есть места поражения, выделяют генитальный и экстрагенитальный виды.

Первый диагностируют в случае, если клетки эндометрия прорастают в половых органах, второй – во всех остальных (кишечник, почки, легкие и т.д.). В свою очередь, генитальный вид разделяется на:

  • внутренний (когда очаг располагается в пределах матки, за границами слизистой оболочки);
  • наружный (когда эндометрий прорастает за пределами матки, например на яичниках или стенках влагалища).

Очаг ведет себя так же, как и в положенном месте: кровоточит и разрушается, как положено нормальному эндометрию. Вследствие этого ткани вокруг него воспаляются и провоцируют сильную боль. Со временем могут образоваться кисты (патологические полости) с темной жидкостью.

Главное, чем опасен эндометриоз – длительное бессимптомное протекание. То есть, женщина долгое время может даже не подозревать о том, что больна, не предпринимать никаких действий.

Как разузнать опасность?

Пока современные ученые не пришли к однозначным выводам о причинах возникновения эндометриоза. В этом состоит главная коварность и опасность, ведь нельзя уберечься от болезни без знания, откуда она появилась. Установлены лишь некоторые факторы, влияющие на ее развитие.

Основные признаки – попадание менструальных выделений в брюшную полость. Такое может произойти при:

  • половом акте во время менструаций;
  • операциях матки;
  • абортах;
  • кесаревом сечении;
  • введении противозачаточной спирали.

Другая теория гласит о том, что на развитие заболевания влияет генетическая предрасположенность. Другими словами, если женщина является носителем, то не исключено, что эндометриоз может передаться по наследству. Эндометриоз у мужчин может быть в том случае, если он принимает женские гормоны. Эти препараты назначаются, к примеру, при раке предстательной железы.

Необходимо ли лечение?

Диагностика эндометриоза –очень важный этап, так как вовремя распознанная болезнь помогает избежать нежелательных последствий. Только лечащий врач-гинеколог проводит осмотр пациента. Есть несколько методов, позволяющих определить ее:

  • обследование с помощью кольпоскопа, специального устройства с возможностью увеличения изображения в 15-40 раз;
  • УЗИ: помогает при помощи звуковых волн передать на экран изображение органа;
  • компьютерная томография создана с целью помочь определить локализацию и степень поражения, дает практически 100-% результат (96-97%) в диагностике;
  • гистероскопия: осмотр матки и ее стенок гистероскопом;
  • ГСГ – рентгенологическое обследование путем введения контрастных веществ в маточные трубы.

Необходимо ли лечение?

Если не лечить эндометриоз, его стадия будет становиться более тяжелой, что будет плохо сказываться на общем состоянии женщины, в худшем случае возможен даже летальный исход. В связи с этим, если есть хоть малейшее подозрение, нужно срочно обращаться к врачу.

Может ли эндометриоз пройти сам, без лечения? Нет. Характер заболевания таков: если клетки сформировались, их нужно удалить. Сами по себе они никуда не денутся.

Многие задаются вопросом «Сколько лечится эндометриоз?» Сроки для каждого индивидуальны. Они зависят от стадии заболевания, локализации, возраста женщины, желания в будущем иметь детей.

На более запущенных стадиях вылечить пациента можно хирургическим либо комбинированным методом. Чаще всего проводится лапороскопия – метод, при котором хирургическая операция проводится через небольшой разрез.

Эндометриоз предполагает не только лечение одним из методов, но и прием лекарств для общего поддержания организма в тонусе, например витамины, препараты для улучшения работы иммунной системы, спазмолитики и т.д..

Если говорить о народной медицине, то ею болезнь не лечится. Таким способом можно лишь укрепить организм в целом, облегчить общее состояние, снять боль – в общем, устранить последствия, а не причину.

Какими путями передается болезнь?

Единственный способ, которым может передаваться эндометриоз – по наследству. Можно спокойно находиться рядом с больным человеком без каких-либо последствий. При половом акте заболевание партнеру также не передается.

Эндометриоз, передающийся только при генетической предрасположенности, не несет никакой угрозы окружающим.

Осложнения эндометриоза

Возможные последствия помогут более глубоко разобраться в том, что такое эндометриоз и чем он опасен, а также ответить на вопрос «нужно ли поднимать тревогу, или ничего страшного в нем нет?». Эта болезнь очень коварна и невыполнение инструкций врача тяготит массу последствий. Вот какие осложнения возможны, если не лечить эндометриоз:

  • бесплодие – очень распространено, встречается у 35% женщин, халатно отнесшихся к лечению;
  • анемия (состояние при низком уровне красных кровяных клеток), возникающая от большой потери крови во время менструаций;
  • образование патологических отростков – кист;
  • вследствие увеличения органа могут быть передавлены нервы, что приводит к нарушению разных процессов;
  • самое тяжелое осложнение, если эндометриоз не лечится – перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

Последствия эндометриоза указывают на то, что его не стоит игнорировать, чтобы не пришлось в будущем жалеть об этом.

Можно сделать вывод, что главной опасностью является несвоевременное обращение к врачу (или самолечение). Медработники имеют большой опыт работы, они помогут устранить опасную причину, а не избавиться от симптомов. Ведь при самолечении можно не помочь своему организму и даже навредить ему.

Использованные источники: womanhealth.guru

Эндометриоз: причины, симптомы, принципы лечения

ЭНДОМЕТРИОЗ — ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ КЛЕТКИ ЭНДОМЕТРИЯ ПРИОБРЕТАЮТ СПОСОБНОСТЬ ИМПЛАНТИРОВАТЬСЯ И РАЗВИВАТЬСЯ В НЕСВОЙСТВЕННЫХ ДЛЯ НИХ МЕСТАХ (НА МАТОЧНЫХ ТРУБАХ, ЯИЧНИКАХ, БРЮШИНЕ, ЧЕРВЕОБРАЗНОМ ОТРОСТКЕ, В СТЕНКЕ МАТКИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РУБЦАХ), ВЫЗЫВАЯ В НИХ ВОСПАЛЕНИЕ.

Эндометриоз является гормонозависимым процессом, так что с наступлением менопаузы симптомы и проявления заболевания значительно убывают. Несмотря на то, что эндометриоз проявляет локальный рост в тканях и способен к самоподдерживанию, он не является опухолевым процессом, хотя в тяжелых случаях может наносить большой ущерб здоровью и даже угрожать жизни.

Истинная заболеваемость эндометриозом не известна. Крупные исследования показывают, что по меньшей мере 10% женщин имеют характерные клинические признаки. В 50% случаев эндометриоз ассоциирован с бесплодием.

Причины эндометриоза

Существует по крайней мере 3 теории для объяснения эндометриоза:

1. Теория заброса, или ретроградной менструации. Эта теория одна из самых популярных – предусматривает заброс клеток эндометрия через маточные трубы в полость таза и брюшную полость с последующей имплантацией эндометрия в различные структуры (яичники, мочевой пузырь, стенку кишки). Заброс менструальной крови в брюшную полость наблюдается у 90% женщин, однако способность клеток эндометрия к имплантации является очень индивидуальным фактором. Тут играют большую роль наследственность, дисбаланс гормонов и, возможно, воспалительные процессы в брюшной полости. Эта теория не объясняет эндометриоз отдаленных органов, таких как легкие.

2. Метапластическая теория (метаплазия – превращение одной ткани в другую). Под действием гормонов остатки зачаточного целомического эпителия могут развиваться в эндометриальнаую ткань, приводя к эндометриозу. Остатки эмбриональных протоков достаточно часто определяются при гистологическом изучении органов, удаленных по другим причинам. Эта теория так же объясняет развитие эндометриоза у мужчин при приеме эстрогенов.

3. Теория сосудистой диссеминации. Распространение клеток эндометрия по кровеносным и лимфатическим сосудам объясняет появление эндометриоза в лимфатических узлах и легких.

Очаги эндометриоза подвергаются циклическим кровотечениям, как и нормальный эндометрий. Это вызывает воспаление в пораженных тканях, что приводит к разрастанию в них фиброзной ткани. Эндометриоз брюшины обычно приводит к спаечной болезни органов малого таза и деформации маточных труб, что может затруднять наступление беременности и приводить к вторичному бесплодию. Глубокие очаги могут трансформироваться в бурые, или “шоколадные” кисты (эндометриомы) и достигать больших размеров.

Симптомы эндометриоза

Около 25% женщин с эндометриозом не имеет каких-либо симптомов, патология случайно диагностируется при лапароскопии или лапаротомии, произведенных по другим причинам. Наиболее частыми и распространенными жалобами являются тазовая боль во время менструаций (дисменорея) и бесплодие. Различные нарушения менструального цикла и болезненный половой акт так же достаточно часто ассоциируются с эндометриозом.

Другие симптомы достаточно вариабельны и зависят от локализации очагов. Если вовлекается стенка прямой кишки, могут быть боли при дефекации, а поражение мочевого пузыря приводит к нарушению мочеиспускания.

Степень поражения эндометриозом никак не коррелирует с выраженностью симптомов. Даже когда поражение носит распространенный характер, симптоматика может быть минимальная, и наоборот, в случаях с интенсивными клиническими проявлениями эндометриоз может носить локальный характер. Исследования показывают, что на симптоматику больше влияет глубина поражения, нежели распространенность.

При длительном течении эндометриоза развивается спаечная болезнь брюшной полости и боли становятся постоянными, ощущения могут варьировать от дискомфорта до отчетливой боли в животе и спине. Боль так же может быть и острой, чаще это случается при разрыве кисты яичника. Такие состояния следует дифференцировать с другими причинами “острого живота”, к примеру с острым аппендицитом.

Использованные источники: gynpath.ru

Эндометриоз: причины, формы, диагностика, лечение заболевания у взрослых и детей

Многие женщины наверняка слышали про такую болезнь, как эндометриоз. Что это такое, однако, знают далеко не все представительницы прекрасного пола. Хотя наверняка почти всем известно, что это – распространенная гинекологическая патология. Также не является секретом тот факт, что довольно часто эндометриоз матки встречается у женщин, страдающих бесплодием.

Эндометриоз матки – что это такое?

Суть болезни заключается в патологическом разрастании эндометрия. Эндометрий, говоря доступным языком, это слизистая оболочка внутренней полости матки. Эндометрий необходим женщине для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке и развития плода.

Несмотря на то, что причиной болезни является патология маточной ткани, тем не менее, нередко болезнь затрагивает не только матку. Эндометриоз – это такое заболевание, которое может обнаруживаться и в тканях других органов, причем, не только половых. Причиной этого является распространение клеток эндометрия по организму, что делает это заболевание похожим на онкологические. В зависимости от локализации очагов разрастания слизистой оболочки выделяют генитальную форму заболевания (в которую включают, в частности, и эндометриоз матки) и экстрагенитальную.

Распространенность болезни

Наиболее часто эндометриоз матки встречается у женщин в возрасте 25-30 лет. Однако, вопреки распространенному мнению, это заболевание возникает не только у половозрелых женщин. Симптомы болезни могут отмечаться и у девочек-подростков, и у женщин в менопаузе. В крайне редких случаях недуг может встречаться даже у мужчин.

Причины развития заболевания у женщины

Для появления заболевания необходимы два основных фактора: наличие клеток эндометрия, врожденное или вследствие заброса с менструальными выделениями, в непредназначенных для этого местах, и гормональные нарушения, сопровождающиеся повышенной секрецией эстрогенов яичниками.

На данный момент существует несколько версий, объясняющих причины распространения частиц тканей эндометрия и, как следствие, распространения очагов болезни в организме женщины. Среди них выделяют следующие:

  • транспортировка клеток эндометрия из матки во время менструации;
  • распространение частиц тканей, уже пораженных эндометриозом, с током лимфы;
  • остатки эмбриональных тканей в других органах.

При переносе клеток эндометрия во время менструации они могут закрепляться в тканях шейки матки, на стенках влагалища, наружных половых органах. Кроме того, существует так называемая ретроградная менструация, способствующая забросу тканей эндометрия в яичники, полость брюшины, органы малого таза

Теория распространения частиц тканей с током лимфы, объясняет локализации патологических очагов в органах и тканях, не связанных иными путями распространения с маточной полостью.

Эмбриональная теория гласит, что зачатки эмбриональной ткани мочеполовой системы могут не быть трансформированы и способны оставаться в других органах в малом количестве, развивая патологическую активность под воздействием неблагоприятных факторов.

На вероятность развития болезни может влиять и наследственная предрасположенность.

Значительно повышают вероятность развития патологических очагов разрастания эндометрия следующие факторы:

  • частые инфекционные, воспалительные процессы в брюшной полости, органах малого таза и репродуктивной системы;
  • новообразования, опухоли, миомы матки;
  • инвазивные процедуры (кесарево сечение, хирургические вмешательства, аборты, чистка полости матки, оперативное лечение эрозии шейки матки и т. п.);
  • родовой процесс с осложнениями;
  • эндокринные нарушения, гормональные дисбалансы различной этиологии;
  • анемии, нарушения иммунной защиты;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков и препаратов.

Эндометриоз, симптомы и лечение

Симптоматическая картина может быть невыраженной, смазанной, соответствовать признакам иных заболеваний и дисфункций. У части женщин болезнь протекает без видимых симптомов. Специфических признаков, присущих только данному заболеванию, не существует, однако заподозрить разрастание эндометрия в оболочке матки и репродуктивных органах можно по следующим проявлениям:

  • болезненные ощущения, порой выраженные и длительные, внизу живота, отдающие в пах, в поясницу, так называемые «хронические тазовые боли»;
  • усиление болезненности при половом акте, дефекации, гинекологических осмотрах;
  • продолжительные болезненные менструации с обильными выделениями (вплоть до анемичных состояний), нарушения менструального цикла;
  • первичное, вторичное бесплодие.

Если ткани эндометрия располагаются вне репродуктивных органов женщины, то, в зависимости от места локализации, могут отмечаться такие клинические симптомы, как носовое кровотечение, наличие крови в слюне, моче, мокроте, кале, слезах, выделение крови из пупка и т. п.

Тактика лечения во многом зависит от локализации, а также стадии болезни. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения при помощи гормональных препаратов, в других требуется операция.

Симптомы и лечение у женщин после 40

Возникновение заболевания у женщин старше 40 лет чаще всего связано с нарушениями иммунитета. Наиболее часто встречающиеся симптомы в период менопаузы:

  • тазовая боль, прежде всего, во время менструаций,
  • обильные кровотечения во время менструаций,
  • боль при дефекации или мочеиспускании ,
  • нарушения стула,
  • симптомы интоксикации и повышенная температура,

Анализ симптомов и лечение у женщин старше 40 лет должно проводиться специалистом, самолечение в данном случае опасно. Не все методы лечения, пригодные для молодых пациенток, подходят для женщин после 40. Чаще всего применяется консервативное лечение, прием гормональных и обезболивающих препаратов.

Классификация заболевания

В большинстве случаев заболевание классифицируется по месту возникновения. Наиболее часто встречается патология, связанная с телом матки (примерно в 90% случаев). Этот вид заболевания называется внутренним генитальным. Остальные виды, при которых, например, наблюдается поражение яичников или брюшины, называются наружными. Однако нередко внутренний тип заболевания сочетается с наружным.

Эндометриоз матки – симптомы, назначаемое лечение

Разрастание эндометрия тела матки также нередко называют аденомиозом. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия, прорастанием их в мышечный слой матки, вплоть до серозной оболочки. При подобном явлении отмечаются значительные кровопотери в менструальный период, маточные кровотечения, влекущие развитие анемии, выраженный болевой синдром. Нередко аденомиоз сопровождается бесплодием, препятствуя наступлению беременности и/или процессу вынашивания.

Лечение начинают с назначения курса гормональных препаратов. При отсутствии эффективности прибегают к хирургическому лечению (оперативным манипуляциям по прижиганию или удалению очагов разрастания эндометрия). При выраженных показаниях и угрозе для здоровья запущенные стадии могут требовать оперативного удаления матки или же ее части.

Эндометриоз шейки матки

Увеличение количества случаев разрастания эндометрия в шейке матки специалисты связывают с процедурами хирургического лечения эрозии шейки. Если прижигание или иная манипуляция проводились в предменструальный период, есть вероятность вживления клеток эндометрия в процессе их транспортировки с менструальными выделениями.

Типичным симптомом при такой локализации являются межменструальные кровянистые выделения; возможны болезненные месячные.

Лечение данного типа заболевания также базируется на гормональной терапии. При необходимости применяются оперативные методы лечения, в частности, прижигание и иссечение очагов патологического разрастания эндометрия.

Эндометриоз яичника – симптомы и лечение

Поражение тканей яичников эндометриоидными кистами – одна из распространенных форм болезни. В подобном случае нарушается репродуктивная функция организма: кисты яичников создают препятствия процессу овуляции.

Если заболевание поражает яичники, то эта ситуация чревата истощением резерва фолликулов, женским бесплодием. Основным симптомом являются резкие, колющие боли внизу живота, особенно во время или после полового акта. Патология яичников диагностируется при помощи ультразвукового исследования. Необходима дифференциация эндометриоидной и функциональной кист, для чего обследование проводится несколько раз в течение менструального месячного цикла.

При подтверждении диагноза назначается оперативное лечение методом лапароскопии. При лечении удаляется часть измененных тканей и сама киста. Если эндометрий поражает яичники в значительном объеме, то прибегают к удалению яичника.

Заболевание с локализацией в брюшине

При локализации очагов разрастания эндометрия в полости таза, брюшине, но вне половых органов, говорят о перитонеальном типе заболевания. Этиология его возникновения связана с транспортировкой клеток эндометрия при ретроградной менструации, прорастании клеток из иных очагов эндометриоза сквозь ткани пораженных органов, а также при отклонениях в период развития плода.

Симптоматика проявляется болевыми ощущениями в тазовой области, возникающими или усиливающимися во время полового акта, дефекации, в период менструации. Диагностика данной формы заболевания затруднена, чаще всего очаги выявляются во время операции, которая выполняет как диагностическую, так и терапевтическую функцию.

Для лечения данного типа заболевания используются гормональные препараты, иммуномодуляторы. Если по истечению полугода оказывается, что консервативные методы лечения неэффективны, назначается операция.

Причины и симптомы разрастания эндометрия в области влагалища

Эндометриоз матки может распространяться не только на шейку органа, но и во влагалище, особенно при наличии в нем воспалительных процессов, ран, ссадин, нарушающих целостность поверхности.

Клиническая картина заболевания состоит из болезненных ощущений и кровянистых выделений при половом акте, локализации болей во влагалище при менструациях.

Диагностика проводится при гинекологическом обследовании пациенток и взятии материала на исследования.

Преимущественно применяется медикаментозное лечение, в частности, назначаются гормональные препараты. При отсутствии эффективности от курса медикаментов используется хирургическая методика лечения, заключающаяся в манипуляциях по иссечению и прижиганию очагов.

Ректовагинальная форма

При данной форме заболевания наблюдается развитие эндометрия в области половых органов, тела и шейки матки, влагалища. Кроме того, клетки эндометрия поражают кишечник, в частности, прямую кишку.

Данная разновидность болезни отличается выраженным болевым синдромом, особенно при дефекации, а также кровянистыми включениями в кале в дни менструации. Диагностика проводится методом ректального исследования, лечение хирургическое.

Особенности патологического процесса в области мочевого пузыря

Поражение стенок мочевого пузыря эндометрием встречается достаточно редко. Среди причин развития данной формы болезни выделяют ретроградный заброс крови с клетками эндометрия во время менструации, прорастание эндометрия сквозь стенку матки, распространение клеток эндометриоидными кистами других органов.

Нередка ситуация, когда заболевание протекает бессимптомно и диагностируется только при проведении хирургической операции брюшной области по иным показаниям. Однако при разрастании эндометрия на задней стенке мочевого пузыря или в устье мочеточников возможны затруднения, боль при мочеиспускании, учащение позывов, чувство тяжести, особенно в предменструальный период.

Такая клиническая картина часто приводит к ошибочной диагностике и лечению от цистита. Для облегчения постановки верного диагноза необходимо обращать внимание на корреляцию симптомов и менструального цикла. Окончательная диагностика проводится с помощью метода цистоскопии.

Осложнения и профилактика

Если не принимать меры по лечению болезни, то она грозит бесплодием. Подобное явление случается примерно с половиной пациенток. Бесплодие может быть обусловлено следующими факторами:

  • нарушение овуляции по причине гормональных изменений;
  • возникновение эндометрия в маточных трубах, а также воспалительные процессы, провоцируемые поражением органов малого таза, приводят к непроходимости, деформации труб, что препятствует оплодотворению яйцеклетки;
  • при внутриматочном разрастании эндометрия нарушается процесс имплантации яйцеклетки, что ведет к прерыванию беременности на ранних сроках;
  • при поражении яичников кистозное образование препятствует созреванию фолликулов и провоцирует истощение овариального резерва;
  • очаги болезни не только негативно влияют на здоровье женщины, но и выделяют вещества, токсичные для плода.

Вынашивание затруднено гормональными нарушениями, а роды при поражении органов репродуктивной системы нередко проходят патологически, с осложнениями, опасными для здоровья.

К другим наиболее распространенным осложнениям относят анемию вследствие регулярной кровопотери, перитонит, а также поражение нервных волокон в очагах эндометрия, приводящее к неврологическим расстройствам.

Один из важнейших факторов, провоцирующих заболевание – снижение иммунитета. Специалисты рекомендуют: чтобы не заболеть, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не пренебрегать физической активностью.

Регулярное посещение гинеколога, осмотр состояния шейки, влагалища, правильный подбор контрацептивов помогут избежать заболевания или обнаружить и вылечить эндометриоз и иные болезни на ранней стадии.

Использованные источники: med.vesti.ru

Эндометриоз: проблемы и перспективы

В медицинском научном мире существует интересное мнение по поводу эндометриоза: чем больше изучают эндометриоз, тем меньше знают о нём. И, действительно, заболевание известно более ста лет. Однако и сегодня не до конца выяснено, какие факторы его вызывают, как развивается патологический процесс в организме женщины. Малоизученными и спорными являются как вопросы диагностики, так и лечения эндометриоза. Попытаемся взглянуть на проблему с современных позиций.

Какое определение эндометриоза?

Об эндометриозе говорят в тех случаях, когда находят за пределами матки структурные элементы эндометрия, то есть, внутреннего слоя матки, которые активно функционируют. Ещё древние египтяне знали об этой патологии. Эндометриоз встречается у 50% представительниц слабого пола. Патологию находят практически у всех нерожавших женщин. И поражает эта патология — эндометриоз в основном женщин в репродуктивном возрасте.

Какая этиология эндометриоза?

Сегодня с уверенностью можно сказать, что этиология эндометриоза до конца не изучена. Развитие эндометриоза могут спровоцировать следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность,
  • нарушения иммунитета,
  • возраст,
  • гормональный дисбаланс.

Наиболее приемлемой является наследственная и гормональная теория этиологии эндометриоза. Наблюдения показывают, что у женщин, страдающих эндометриозом, в роду были представительницы прекрасного пола, болеющие этим заболеванием. Нарушения иммунитета в организме женщин случаются после воспалительных заболеваний интимных органов, а это подтверждает ещё один взгляд на этиологию эндометриоза. Остальные теории этиологии эндометриоза сомнительны.

Как происходит развитие эндометриоза?

Эндометрий выстилает матку изнутри. Он состоит из базального и функционального слоёв. Функциональный слой каждый месяц отторгается в период менструации, а из базального растут новые клетки вновь образовавшегося росткового слоя. Когда эти клетки отрываются и попадают в общий кровоток, они передвигаются к различным внутренним органам и там останавливаются. Эти мигрировавшие клетки начинают во внутренних органах функционировать так же, как и в матке, то есть, ежемесячно будет менструировать не только матка, но и эндометриоидные очаги во внутренних органах.

Какие существуют формы эндометриоза?

В зависимости от того, где расположены очаги эндометриоза, различают генитальный и внегенитальный эндометриоз.

  • диффузный эндометриоз – на всей слизистой оболочке матки разрастаются очаги эндометриоза, миометрий не поражён, в нём не происходит образование гетеротопий,
  • узловой – узлы не имеют капсулы, локально разрастаются гетеротопии эндометриоза, миометрий не поражён,
  • очаговый – поражаются только отдельные участки матки.

В зависимости от глубины размещения патологических очагов в стенке матки различают четыре степени эндометриоза:

  • при начальной стадии эндометриоза неглубоко прорастают очаги эндометриоза, миометрий не задет,
  • при второй степени разрастаются гетеротопии эндометриоза, миометрий прорастает до середины,
  • при третьей степени гетеротопии поражают миометрий во всю глубину,
  • при четвёртой же очаг эндометриоза миометрий прорастает полностью, гетеротопии растут не только в смежные органы, но и в брюшину с образованием тазово-маточных свищей.

Как провести диагностику эндометриоза?

Для определения эндометриоза сначала надо собрать общий и гинекологический анамнез, произвести физикальное обследование женщины. Для точного определения эндометриоза, то есть для постановки окончательного диагноза следует использовать такие методы инструментального исследования:

  • кольпоскопия, которая особенно ценна при расположении патологического процесса во влагалищной части шейки матки и цервикальном канале,
  • цервикоскопия, которую выполняют с помощью гистероскопа, помогает уточнить диагноз при эндометриозе конечного отдела цервикального канала,
  • УЗИ (эхоскопия) с применением вагинального датчика уточняет местонахождение и размеры очага,
  • ультрасонография необходима для определения эндометриоза при ретоцервикальной локализации процесса,
  • МРТ используют при подозрении на эндометриоз придатков матки,
  • лапароскопия эндоскопическая нужна для уточнения диагноза в случае эндометриоза придатков, крестцово-маточных связок,
  • онкомаркер при эндометриозе используют для уточнения доброкачественности процесса,
  • биопсия с последующей гистологией также позволяет исключить злокачественный характер заболевания.
  • тест на эндометриоз разработан в Иордании и находится в стадии клинического внедрения.

Как проявляется эндометриоз?

Начальная стадия эндометриоза ничем себя не проявляет. Большинство женщин живут и не подозревают о наличии у них патологии эндометриоза. И только во время эхографии органов таза по поводу другого заболевания это становится случайной находкой.

Дисменорея, или нарушение менструального цикла, является ведущим признаком патологии эндометриоза. Развивается альгоменоррея (болезненные менструации). Могут иметь место подкравливание и вне менструации. Возможно обильное ациклическое кровотечение, которое приводит к геморрагическому шоку. Для его остановки иногда приходится удалить матку. Частые кровопотери вызывают хроническую анемию: пациентки жалуются на слабость, головную боль, недомогание, бледность. У них ломаются волосы и ногти. Развивается гипотония (снижение артериального давления) и тахикардия (учащение пульса).

Иногда при эндометриозе менструации могут укорачиваться. У половины женщин становится ярко выраженным предменструальный синдром. Альгодисменоррея является ведущим признаком при патологии эндометриоз. Боль начинается до месячных и сопровождает женщину на протяжении менструации, ещё и несколько дней после неё. Она возникает потому, что стенка матки пропитывается жидкостью, кровь скапливается в эндометриозных очагах, а спайки в малом тазу тянут матку. В случае, когда клетки эндометрия с током крови переместились во внутренние органы, может во время каждых месячных происходить носовое, кишечное либо лёгочное кровотечение.

Перерождается ли эндометриоз в злокачественное новообразование?

Да, эндометриоз, пожалуй, единственное дисгормональное заболевание женского организма, при котором возможен инфильтративный рост и малигнизация очагов. Но он имеет и свои особенности: нет атипизма клеток, взаимосвязи клинического течения с беременностью, да и сама беременность тормозит прогрессирование эндометриоза. Однако женщина должна знать, что при эндометриозе доброкачественный процесс может в любой момент пойти по злокачественному типу.

Может ли быть эндометриоз у мужчин?

В научной литературе есть несколько статей по поводу эндометриоза у мужчин, оперированных по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. Но в этих статьях описан один и тот же случай, когда пациента после операций лечили большими дозами эстрогенов, а признаки начальной стадии эндометриоза обнаружили в маточке предстательной железы. Ввиду этого можно сказать, что случаи определения эндометриоза у мужчин науке неизвестны.

Как взаимосвязаны секс и эндометриоз?

Учёные считают, что дисгармония половой жизни может стать причиной эндометриоза. Если женщина не испытывает оргазма, то после полового акта остаётся длительный застой крови в матке. Когда это происходит регулярно, женщина становится перевозбуждённой, нервной, развивается хроническая усталость. Из-за этого начинаются разные болячки. Так что здоровье женщины в руках мужчины!

Где и как лечить эндометриоз?

Лечить эндометриоз лучше в современных клиниках, в которых проводятся все необходимые диагностические процедуры и используются научно обоснованные методики лечения.

Медикаментозную терапию следует назначить пациенткам молодого возраста, страдающим бесплодием, или женщинам в предменопаузном возрасте с невыраженными симптомами заболевания. Им проводят такие виды лечения:

  • гормональная терапия,
  • противовоспалительное лечение,
  • десенсибилизирующие препараты.

Современные врачи применяют два вида оперативного лечения эндометриоза:

  • локальное иссечение очага эндометриоза
  • удаление матки с яичниками.

Во время операции по поводу эндометриоза следует использовать такие вида энергии: лазерную, сверхнизкие температуры или либо электричество.

Женщине с альгодисменореей нужно помнить, что это могут быть проявления начальной стадии эндометриоза. Только современное и, главное, своевременное лечение может избавить от этого заболевания и помочь избежать неприятностей в будущем.

Использованные источники: www.probirka.org

Related Post