Хлое и эндометриоз

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Зачастую о том, что у нее эндометриоз, женщина узнает, если в течение длительного периода времени у нее не наступает беременность. Патология обнаруживается в результате гинекологического обследования. Врачи сразу же подозревают ее наличие, если к ним обращаются женщины, имеющие проблемы с зачатием. Эндометриоз является второй по частоте распространения причиной бесплодия у женщин, и приблизительно у трети дам, неспособных зачать малыша, тоже обнаруживается эта болезнь.

Так есть ли у женщины шансы зачать малыша, и совместимы ли между собой эндометриоз и беременность? Этот вопрос волнует многих…

Эндометриоз при беременности: симптомы

Эндометриоз — это патологическое разрастание эндометрия. А эндометрий — это слой ткани, выстилающий внутреннюю поверхность матки, слизистая оболочка ее тела. Он необходим для прикрепления к матке оплодотворенной яйцеклетки женщины. Чтобы бластоциста могла закрепиться, функционировать и развиваться, каждый месяц эндометрий готовится к этому важному событию: в его эпителии увеличивается количество желез и кровеносных сосудов, которые в будущем, если зачатие все же произойдет, станут началом маточно-плацентарного кровотока, потому что они «прорастут» в формирующуюся плаценту и будут осуществлять питание плода кислородом и питательными веществами.

Казалось бы, больше эндометрия — лучше для беременности. Но не тут-то было… Разрастание эндометрия и распространение его тканей на поверхность других внутренних органов является серьезным препятствием для наступления и сохранения беременности, и в целом для здоровья женщины. И самая большая трудность заключается в том, что диагностируется эндометриоз, как правило, далеко не на начальной стадии своего развития. А все потому, что выявить у себя заболевание самостоятельно очень непросто.

В медицине зафиксированы случаи, когда патологическое разрастание эндометрия обнаруживали у молодых девочек и у женщин зрелого возраста, давно переживших климактерический период. Но все же в основном заболевание развивается у девушек и женщин репродуктивного возраста. По сегодняшний день медицина не может полностью постигнуть механизмов развития эндометриоза, но ученые пришли к выводу, что данная патология развивается не в последнюю очередь по причине нарушений в различных системах организма женщины.

Играют роль и предрасполагающие к эндометриозу факторы: гормональные сбои, иммунные нарушения, стрессы, плохая экология, наследственная предрасположенность, анатомические особенности в строении маточных труб, количество беременностей в прошлом, случаи выкидышей или абортов.

На начальной стадии симптомы эндометриоза почти не проявляются, и заподозрить у себя патологию женщина не способна. Если она не проходит регулярные гинекологические обследования с профилактической целью, то, скорее всего, обратиться к гинекологу ее вынудят возникающие по мере развития эндометриоза болезненные признаки или трудности с зачатием ребенка.

В случае если беременность наступила, несмотря на эндометриоз (такое тоже не редкость), симптомы заболевания могут постепенно исчезать или уменьшаться, и позже мы расскажем, почему. Но больше шансов у женщины определить признаки эндометриоза существует еще до беременности. На развитие патологического процесса разрастания эндометрия во внутренних органах могут указывать следующие симптомы:

  • нерегулярные месячные;
  • выделения из грудных желез;
  • боль во время месячных и независимо от них — внизу живота, в спине или пояснице, отдающая кзади, к прямой кишке;
  • боли и дискомфорт (а иногда и кровянистые мажущие выделения) во время или после полового акта (если эндометриозом поражена шейка матки);
  • обильные кровянистые выделения во время месячных;
  • мажущие кровянистые выделения — как во время менструаций, так и в промежутках между ними.

Как видите, все описанные признаки неспецифические, то есть они могут быть характерными не только для эндометриоза, но и для целого ряда других женских заболеваний и нарушений. Вот почему самостоятельная диагностика данной патологии является весьма затруднительной.

Если эндометриоз распространился на другие внутренние органы, то в них также будет ощущаться болезненность, как при месячных, ведь этот эндометрий тоже ежемесячно будет обновляться. Примечательно, что боли в области малого таза являются самым характерным признаком данной патологии: приблизительно у 70% женщин, которые их испытывают, обнаруживается это заболевание.

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки?

Почему же разрастание эндометриозной ткани становится преградой на пути к зачатию ребенка? Этому есть несколько объяснений.

Эндометриоз — это образование маточного эпителия в местах, где его в норме быть не должно. Внутренние органы в результате такого поражения начинают функционировать хуже, и матка — в первую очередь. Патологические изменения ее слизистой оболочки становятся причиной, по которой оплодотворенная яйцеклетка не способна закрепиться на поверхности матки.

Но до этого дело может даже не доходить…

На фоне развития эндометриоза яичники (которые тоже могут быть поражены эндометриозной тканью) работают хуже. Овуляция у женщины может нерегулярно наступать, а то и вовсе быть «ложной»: то есть изменения, характерные этому периоду, в организме происходят, но яйцеклетка не созревает. И обычно женщина даже не подозревает об этом.

Но самую большую преграду для зачатия чаще всего создает эндометриоз, распространившийся в маточных трубах:

  • во-первых, это делает невозможным встречу яйцеклетки и сперматозоида, ведь они не могут сюда проникнуть;
  • во-вторых, даже если зачатие состоялось, то продвигаться по выстланным эндометрием трубам бластоцисте очень сложно;
  • в-третьих, в результате эндометриоза на маточных трубах очень часто образуются рубцы и спайки, трубы становятся непроходимыми или неспособными продвигать плодное яйцо выше (возможно развитие внематочной беременности);
  • и, в-четвертых, достигшая, попреки всем преградам, матки яйцеклетка не может прикрепиться к разросшемуся эпителию.

Нередко при эндометриозе в маточных трубах образуются кисты (образования из эндометриозной ткани). Понятное дело, что они препятствуют продвижению по трубам плодного яйца. Случается, что кисты самостоятельно исчезают, как и появились, но лучше от этого становится ненамного. На их прежнем месте образуются рубцы, которые тоже ухудшают проходимость маточных труб. Кисты могут «мигрировать», исчезая и появляясь всякий раз в другом месте, из-за чего эндометриоз еще называют «летучей» болезнью.

Беременность после эндометриоза

Некоторые женщины, читающие эти строки, возможно, возмутятся: постойте, вот у меня эндометриоз — и я забеременела без всяких проблем! Да, такое случается, как мы уже упоминали. И женщины часто задаются вопросом: что делать?

Если Вы забеременели, то мы хотим Вас не только поздравить с этим, но и сразу же успокоить: для ребеночка эндометриоз не представляет никакой опасности в плане воздействия на процессы его развития.

Однако данное заболевание может стать причиной выкидыша, особенно на ранних сроках беременности. А потому беременной с эндометриозом следует особенно поберечься в первом триместре. С началом полноценного функционирования плаценты, которая активно продуцирует гормоны и лишена эндометриозных образований, все риски в связи с вероятным отторжением плода резко снизятся.

В целом беременность при эндометриозе может оказаться даже «полезной». Изменения, происходящие в организме будущей матери в этот период, приводят к тому, что процессы эндометриоза останавливаются, а нередко даже поворачиваются вспять. Все благодаря гормонам. В организме беременной женщины активно продуцируется гормон прогестерон, который подавляет выработку эстрогена. Признаки эндометриоза при беременности, как мы уже говорили, либо уменьшаются, либо исчезают вовсе. Это продолжается и в течение всего периода лактации.

Эндометриоз и беременность: лечение

Однако беременность при эндометриозе наступает лишь в счастливых единичных случаях. Надеяться на такой исход, бездействуя, не стоит. Более того, если у женщины образовались эндометриозные кисты, то они «благодаря» беременности уж точно не исчезнут — эндометриоз и беременность бывают совместимы лишь при их отсутствии.

Итак, если у женщины был диагностирован эндометриоз, то теперь Вы знаете, что делать: лечение необходимо проводить в обязательном порядке! В зависимости от возраста женщины, состояния ее здоровья, гормонального фона, степени и тяжести заболевания, локализации эндометриозных кист, наличия или отсутствия рубцеваний лечение эндометриоза может проводиться несколькими способами, но чаще осуществляется комплексная терапия: медикаментозная (гормональная, противовоспалительная, иммуномодулирующая) и хирургическая.

Самую большую опасность, как мы уже неоднократно отмечали, представляют эндометриозные кисты — образования из скоплений эндометриозной ткани. Они блокируют нормальную проходимость маточных труб и способствуют рубцеванию тканей после их исчезновения.

А потому в первую очередь при подтверждении диагноза эндометриоза или при возникновении трудностей с зачатием ребенка у женщины необходимо проверить проходимость маточных труб. Если она не нарушена, то обычно бывает достаточно заместительной гормональной и противовоспалительной терапии. Женщине приписываются гормонсодержащие препараты, которые подавляют выработку и останавливают процесс развития эндометриоза. Месячные на период лечения под действием лекарств прекращаются, овуляция не наступает, яичники временно «отключаются» от выполнения своих функций. Затем после периода покоя гормональные препараты резко отменяются — яичники активно «включаются» в работу, и с большой долей вероятности наступает беременность после эндометриоза.

При диагностированной непроходимости маточных труб требуется хирургическое лечение, потому что другим способом удалить очаги эндометриоза невозможно. Во время процедуры осмотра полости маточных труб при помощи лапароскопа очаги эндометриозных скоплений сразу же удаляются, а имеющиеся рубцы и шрамы «отшлифовываются».

Этого бывает достаточно для того, чтобы создать необходимые условия для зачатия и имплантации плодного яйца, если эндометриоз был единственной причиной бесплодия. Но, к сожалению, нередки случаи, когда зачатие естественным путем бывает невозможным. Кроме того, эндометриозная ткань может быть удалена не полностью и возобновлять свою активность, либо же может развиваться новая. А потому с беременностью после проведения лечения лучше не затягивать.

ЭКО при эндометриозе

Во многих случаях беременность после лечения эндометриоза вскоре наступает. Но также немалое количество женщин сталкивается с тем, что зачатие естественным путем из-за повреждения маточных труб у них невозможно. Это, безусловно, плохая новость. Но есть и хорошая: даже в таком случае пара может забеременеть, и женщина может выносить здорового малыша — собственного малыша! Такую возможность предоставляют современные репродуктивные технологии, в частности — экстракорпоральное оплодотворение. Его суть заключается в том, что врачи извлекают созревшую естественным образом яйцеклетку женщины, отбирают парочку самых активных и качественных сперматозоидов у мужчины, соединяют их вместе — и в лабораторных условиях происходит зачатие малыша. Затем образовавшееся плодное яйцо (или несколько, как это часто бывает при зачатии этим методом) подсаживают в полость матки потенциальной матери, где развивается эмбрион и формируется плод.

Описанному процессу обычно предшествует полное обследование пары, выразившей желание стать родителями, а также прохождение женщиной подготовительной медикаментозной терапии, способствующей стимуляции овуляции и созданию благоприятных для беременности условий в организме матери.

Нужно быть готовым к тому, что процедура ЭКО при эндометриозе — длительная, дорогостоящая и не дает больших гарантий. Порой приходится совершать несколько попыток, прежде чем пара достигнет желаемого результата. Но это прекрасная возможность, позволяющая мужчине и женщине воплотить свои надежды и мечты в жизнь. И мы желаем Вам в этом успехов!

Использованные источники: nashidetki.net

Противозачаточные Хлое

Противозачаточные Хлое – это медицинский гормональный препарат, который отличается эффективностью и тем, что в его инструкции есть рекомендация совместить прием Хлое с негормональными противозачаточными препаратами в течение первых двух недель.

Противозачаточные Хлое назначают принимать для предупреждения беременности, для борьбы с угрями и облысением. От того в каких целях принимаются таблетки Хлое зависит и доза принимаемых лекарств, врач определяют дозу индивидуально для лечения угрей и облысения.

Для предупреждения беременности принимают по одной драже Хлое в сутки, лучше в одно время суток. Драже Хлое не разжевывают, а запивают малым количеством воды. Начинать прием драже Хлое следует в первый день цикла, а с 21-го по 28-ой день делать перерыв в приеме лекарства.

Противозачаточное средство Хлое не назначают беременным и кормящим и тем женщинам, у которых:

  • Функции печени выражено нарушены.
  • Есть угроза тромбообразования.
  • Сахарный диабет.
  • Эндометриоз.
  • Опухоли матки и груди.

Хлое, тот препарат, о котором отзывы носят в основном положительный характер, но с «пометкой» о ярко выраженных побочных эффектах.

Чаще всего жалуются на:

  1. Падение либидо.
  2. Депрессию перед началом цикла.
  3. Тягу к сладкому.
  4. Падение настроения и плаксивость.

Положительными моментами приема именно препарат Хлое выделяют, то, что препарат содержит в себе минимум гормона, эффективен и доступен многим по цене.

В инструкции к противозачаточным Хлое указаны еще несколько возможных побочных реакций организма:

  • Межменструальные кровотечения.
  • Увеличение веса.
  • Чувства напряженности и набухание груди.
  • Головная боль.
  • Повышение давления.
  • Тошнота.
  • Возникновение пигментных пятен.
  • Дискомфортные ощущения и тяжесть в желудке.

Следует не забывать о том, что при одновременном приеме Хлое и антибиотиков эффект первого препарата снижается, как и при рвоте или поносе.

Использованные источники: morehealthy.ru

Хлое. Отзывы

Всего сообщений: 1315

28.11.2013, Наталья
Здравствуйте! Мне 22 года.Была на консультации у врача по поводу болезненных менструаций.Сдала необходимые анализы и сделали УЗИ. Результаты более чем отличные, отклонений нет. Врач посоветовал принимать одни из контрацептив: Новинет, Линдинет-20, Ярина, Хлое или Димиа, ссылаясь на то, что боль уйдет, будет легче при менструациях. Раньше не принимала контрацептивы. Секс регулярный. Не могу определиться, какие все таки лучше выбрать.

    Евгения34 (консультант):
    Наталья, увы,но и я вам не помогу угадать какой из ОК вы будете переносить лучше.Нет плохих или хороших препаратов,есть тот,который подходит или не подходит конкретной женщине.Если вы раньше КОК не принимали,то начните с микродозированных,содержащих 20 мкг эстрогена. Посмотрите таблицу:http://www.sikirina.tsi.ru/gormon2.phtml

22.11.2013, алина
Здравствуйте. Врачи поставили диагноз СПКЯ, выписали Хлое на 6 месяцев, могу ли я забеременнить в промежудке принемая белые таблетки если мы с мужем не предохраняемся. Пью Хлое 2 месяц

    Евгения34 (консультант):
    алина, нет,не можете,если до этого все таблетки принимались правильно.

19.11.2013, lina
Здравствуйте!
Назначили Хлое при планировании беременности.
Вопрос:минимум сколько месяцев необходимо принимать ОК Хлое что бы на его отмене забеременеть?У меня повышеный тестостерон.35 лет.родов не было.1,5 года назад замершая беременность.(я уже задавала вам вопрос ранее про применение Хлое для нормализации тестостерона, принимаю Хлое уже месяц)

    Евгения34 (консультант):
    lina, три месяца как минимум и на отмене сразу планировать беременность.

18.11.2013, Марика
Добрый день! Принимала Ярину 8 лет, потом на фоне появились сильные прищи на лице, дерматолог сказал, что нужно отменить препарат. Я бросила сыпь ушла, но через 5 месяцев опять началась, пошла сдала анализы на гормоны, врач ХЛОЕ. Теперь я боюсь побочных эффектов. Скажитн от приема Хвое поправляются?

16.11.2013, Ксения
Здравствуйте.
Мне 18 лет, Хлое принимаю уже почти 2 года по назначению врача. Подскажите пожалуйста, какова вероятность забеременеть, если приблизительно в начале 3 недели приёма активных таблеток я пропустила одну, а во время приёма неактивных таблеток был незащищённый половой акт.

    Евгения34 (консультант):
    Ксения, риск беременности есть. Если во время приема НЕактивных таблеток менструальноподобная реакция не начнется,то перед началом приема новой упаковки сделайте тест.

14.11.2013, Екатерина
Здравствуйте!
Посоветуйте, какой из этих двух препаратов лучше по своим свойствам- Хлое или Белара. Врач сказала выбирай любой, почитав про них не нашла больших отличий.
Может есть что-то значительное, что я не заметила.
Назначен препарат с лечебной целью ( по узи признаки эндометриоза и киста желтого тела).
Также есть повышенная сальность кожи и волос, прыщи на груди и лице в небольшом количестве, ПМС частенько сопровождает наступление менструаций.
Мне 27 лет, есть 2е детей, интересует также эффективность этих препаратов в отношении защиты от нежелательной беременности.

    Евгения34 (консультант):
    Екатерина, эффективность любого КОК от нежелательной беременности в его регулярном приеме без пропусков. Сдерживать распространения эндометриоза и снижение обильности кровопотери во время менструации-поможет любой ОК, любой избавит от функциональных кист. А вот в плане косметического эффекта выбор шире-Джес=Димиа,Ярина=Мидиана,Жанин=Силуэт, Диане=Хлое, Белара.Нет препарата лучше,или хуже. Есть тот,который подходит или не подходит конкретной женщине. Пробуйте.

03.11.2013, Лена
Здравствуйте. Мне 24 года, не замужем, половой жизнью не живу, не рожала. Проблема моя — склерополикистоз яичников, сильно повышен тестостерон, очень сильное выпадение волос, кожа жирная прежирная, сильный герсутизм. Первые ОК стала принимать 2 года назад. Это была Ярина. Принимала месяцев 7, потом отменила. Уж очень сильно грудь от них болела, каждый шаг при ходьбе отдавал болью в грудь. Спать ни на боку ни на животе вообще не могла. А препарат хороший был в остальном — вес не набрала совсем, ни тошнило, кожа чистая стала, волосы при мытье выпадали штук семь. После отмены месяца через 2 все вышеперечисленное вернулось ко мне в двухкратном размере. Сейчас же врач по итогам анализов на гормоны и узи сказала, что лучше дозу увеличить, хлое попить. Заканчиваю пить вторую упаковку. И у меня шок : кожа еще жирнее стала, волосы как сыпались так и сыпятся, и плюс ко всему заметила я на теле новые выросшие жесткие волосы. Бакенбарды стали появлятся ( на щеках такого до Хлое не было) . Как быть?

    Евгения34 (консультант):
    Лена, вернуться к Ярине было бы разумно,или перейти на Жанин. При нагрубании молочных желез-гель Прожестожель.

01.11.2013, Tiren
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, врач посоветовала гормональные таблетки Хлое, Джез, Ярина (при этом несколько раз говорила что Хлое очень хороший препарат)! Месячные проходят болезненно, есть воспаления, волосы жирные! Но вот в чем проблема хотела бы начать пить т.к. уж очень плохое самочувствие, но забыла спросить у врача как быть с тем что я в декабре улетаю в Таиланд! Могут ли быть какие то побочные эффекты организма на акклиматизацию(Страшно все таки страна другая)! Были в Апреле таблетки не пила ни какие и акклиматизации не было замечено!

    Евгения34 (консультант):
    Tiren, в начале приема любого ОК вас может ожидать вот это:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml

01.11.2013, Валерия
48лет Подскажите пожалуйста можно принимать Хлое после 46лет?

    Евгения34 (консультант):
    Валерия, если вы не курите и нет противопоказаний.

31.10.2013, Надежда
Здравствуйте!Скажите,с какого дня после приема 1 таблетки можно безопасно заниматься сексом,не предохраняясь дополнительно?

    Евгения34 (консультант):
    Надежда, если начали принимать КОК в первый день месячных, контрацептивный эффект наступает сразу, если начали со 2-го по 5-ый день месячных принимать, то первые семь дней необходимо предохраняться презервативом.

Использованные источники: www.sikirina.tsi.ru

Эндометриоз и беременность

Сегодня все реже и реже семейным парам удается забеременеть именно тогда, когда они этого захотели.

Все чаще попытки долгожданной беременности оканчиваются неудачей, зачастую при обследовании женщинам ставится серьезный диагноз – эндометриоз. В этой статье попробуем разобраться, почему это заболевание становится камнем преткновения в беременности для женщин.

Эндометриоз – это достаточно серьезное заболевание, развивающееся по множеству причин. Несмотря на распространенность этого гинекологического недуга точных причин его появления установить пока так и не удалось.

Гормональные сбои – основная причина эндометриоза

Большинство врачей уверены в том, что именно гормональный сбой является основной причиной эндометриоза. Считается, что это заболевание не может развиться у женщины, если гормональная система работает исправно. Сбой гормонов может произойти ввиду психических нагрузок и сильных стрессов, которые вызывают проблемы в работе коры головного мозга и отражаются на функциональности всей системы.

Также нарушение в работе гипофиза и гипоталамуса могут быть вызвано опухолями, интоксикацией и травмами головного мозга. Травмы половых органов и их воспалительные процессы, также оказывают влияние на состояние слизистого слоя матки и общее состояние яичников. Сахарный диабет и ожирение также могут стать причиной развития эндометриоза.

Особая роль отводится разного рода интоксикации, которая может воздействовать на различные звенья гормональной системы. Сюда относится и интоксикация алкоголем, наркотиками и психотропными фармацевтическими препаратами.

Под воздействием любых из перечисленных факторов может произойти нарушение гормональной системы, в результате в организме женщины начинает вырабатываться много эстрогенов, и мало прогестерона. Такой процесс тормозит овуляцию и мешает разрастаться эндометрию, который впоследствии начинает отторгаться участками и вызывать кровотечения. Отдельные куски эндометрия попадают в стенки матки, фаллопиевы трубы и другие половые органы, образуя при этом эндометриоз в разных частях женской репродуктивной системы.

Нарушение иммунитета – еще одна причина эндометриоза

Иммунная система женщины защищает организм не только от инфекций, но и от внутренних нарушений. Она не дает развиться опухоли и уничтожает клетки того же эндометрия в других тканях.

Однако когда в организме начинает развиваться эндометриоз иммунная система может дать сбой и перестать уничтожать «захватчиков», что делает возможным размножение клеток эндометрия в других органах. Поэтому при сниженном иммунитете и гормональном дисбалансе предрасположенность к эндометриозу сильно возрастает.

Бесплодие при эндометриозе

Эндометриоз в большинстве своем поражает исключительно женские половые органы, поэтому его последствия проявляются именно в бесплодии женщин, невынашивании беременности и развитию внематочной беременности.

Причиной бесплодия при этом заболевании являются возникающие гормональные нарушения. Чаще всего эти сбои проявляются в виде повышенного количества эстрогенов, которые сопутствуют эндометриозу. Это приводит к подавлению овуляции и является причиной бесплодия на ранних стадиях. Если гормональный сбой не излишне выражен, то беременность все-таки наступает, но не всегда оканчивается удачно.

При длительном заболевании эндометриоза риск развития бесплодия увеличивается в несколько раз ввиду спаечного процесса. Особенно опасны спайки на яичниках и в трубах.

В фаллопиевых трубах спайки мешают нормально продвигаться яйцеклетке, что не дает возможным встретиться сперматозоидам с ней и наступить зачатию. Но иногда зачатие становится возможным, однако оплодотворившись, яйцеклетка со сперматозоидом не в силах выбраться из трубы, в результате плод начинает развиваться в ней. Таким образом, наступает внематочная беременность, которая на пятой-восьмой недели приводит к разрыву трубы.

Если поражены спайками яичники, то они не выпускают из них яйцеклетки, что также является серьезным препятствием для зачатия. В данном случае может помочь экстракорпоральное оплодотворение. Эндометриоз яичников особенно опасен разрывом кисты, который сопровождается кровотечением и требует оперативного вмешательства.

Невынашивание беременности при эндометриозе

Как мы уже сказали, беременность при эндометриозе, конечно, возможна и вполне может быть, она наступит даже без лечения. Она даже может положительно сказаться на течение эндометриоза, поскольку циклические изменения в матке заканчиваются, из-за которых и продолжается распространение этого заболевания.

Но стоит помнить, что беременность при эндометриозе должна происходить под контролем акушера-гинеколога. Для этого есть несколько причин: в первую очередь, врач должен отправить вас на УЗИ, чтобы быть уверенным в том, что беременность маточная. Если окажется, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, то специалист не будет дожидаться разрыва маточной трубы, а удалит плодное яйцо с наименьшими потерями для стенок труб.

Кроме того во время подобной операции возможно рассечение имеющихся спаек, а значит шансы женщины в будущем стать матерью резко увеличатся. Если же подтвердится, что беременность маточная, то при наличии эндометриоза резко увеличивается риск самопроизвольного выкидыша, особенно на ранних сроках, ввиду нехватки в организме гормона прогестерона.

А данный гормон особенно необходим для беременной женщины, чтобы подавить сокращения мускулатуры матки, то есть не дать произойти выкидышу. Для спасения плода женщинам назначают синтетические заменители прогестерона, которые уменьшают активность матки.

При внутреннем эндометриозе, когда поражен мышечный слой стенок матки особую опасность представляет вторая половина беременности, здесь образуется угроза разрыва матки. Но и в данном случае наблюдение у хорошего специалиста позволит провести операцию по спасению матери и ребенка, благодаря кесареву сечению.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза, локализованного в матке, должно проводиться с каждой женщиной индивидуально, здесь многое зависит от возраста, вида эндометриоза и состояния больной. Диффузный вид эндометриоза лечат с помощью медикаментов, а вот узловой вид заболевания требует оперативного лечения. Однако многие специалисты уверены, что при любой форме эндометриоза наиболее эффективно сочетание оперативного и консервативного метода. И чем раньше женщина начнет лечение, тем быстрее она сможет стать матерью. Это важно понимать каждой женщине, страдающей бесплодием.

Использованные источники: puzojiteli.com

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

  1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
  2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
  3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
  4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

  • частых воспалениях половых органов;
  • опухолях (миоме матки);
  • тяжелых родах;
  • операциях на матке;
  • абортах;
  • анемии;
  • употреблении алкоголя;
  • курении;
  • излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
  • нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
  • гипофиза, женских половых желез);
  • пониженном иммунитете.

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

  1. Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
  2. Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
  3. Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
  4. Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

  • ломкость ногтей,
  • одышка,
  • слабость, сонливость
  • головокружение,
  • бледность кожных покровов и слизистых,
  • низкое артериальное давление,
  • частые ОРВИ и прочее.

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза.

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

  • 1 степень . Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
  • 2 степень . Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
  • 3 степень . Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
  • 4 степень . Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Диагностика

В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

  • рентгеноконтрастных методов (гистеросальпингография)
  • эндоскопических исследований (например, гистероскопия),
  • УЗИ.

Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше. Иногда диагностируется эндометриоз и при беременности – в результате лечение таких больных бывает малоэффективным из-за трудностей в подборе препарата, минимально влияющего на плод.

Профилактика

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

Осложнения

Эндометриоз матки может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Наиболее вероятные последствия:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • нарушение фертильности;
  • анемия вследствие обильных кровотечений;
  • эндометриоидные кисты;
  • озлокачествление.

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

  • хирургические;
  • медикаментозные;
  • комбинированные.

Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • гестагены,антигонадотропные препараты;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

  • гормональную;
  • противовоспалительную;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

  • препараты прогестерона;
  • даназол;
  • гестринон (Неместран);
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • НПВС (противовоспалительная терапия);
  • спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
  • седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • физиотерапия.

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия.

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net