Хронический эндометриоз что

А бывает ли эндометриоз хроническим?

Женщины, которые прошли курс лечения эндометриоза или пережили болезненную чистку, очень переживают, что болезнь вернется вновь. Действительно, около 15 % пациенток гинеколога сталкиваются с проблемой снова и снова.

Итак, в первую очередь нужно запомнить, что диагноза хронический эндометриоз не существует. По крайней мере в международном классификаторе болезней подобной рубрики нет. Хроническим может быть эндометрит (воспаление выстилки матки).

А вот эндометриоз может быть устранен полностью, и развиться вновь через несколько лет, например, в результате кислородной гипоксии эндометрия матки. Однако назвать такое течение болезни хроническим нельзя. Ведь каждый случай эндометриоза уникален из-за расположения очагов заболевания и глубины поражения тканей.

Описание стадий болезни

Часто под термином хронический эндометриоз подразумевают заболевание, которое не отреагировало на пероральное лечение, или рецидивировало в течение нескольких месяцев после хирургической чистки.

Реже, хронической называют болезнь, которая развилась до самой тяжелой, четвертой стадии (чаще всего из-за игнорирования лечения).

Чтобы не запустить болезнь, необходимо знать признаки, симптомы и лечение каждой стадии. Гинеколог определяет степень заболевания, оценивая состояние эндометрия по следующим факторам:

  • Точное местоположение очагов;
  • Объем и глубина имплантирования аномальных тканей;
  • Наличие спаек с эпителиальными пробками;
  • Наличие стромовых клеток в органах, отдаленных от матки.

Стадия 1

Первый этап характеризуется активным разрастанием эндометрия в пределах органов малого таза. Гинеколог может выявить несколько изолированных поверхностных эндометриальных очагов на яичниках.

Сами очаги представляют собой небольшие плоские пятна на поверхности органов. Аномальные ткани могут вызывать раздражение и воспаление, провоцировать развитие спаек. Данная стадия болезни обычно поддается полному излечению без оперативного вмешательства. Насторожить должны следующие симптомы:

  • Болезненные менструации и прочие симптоматические изменения месячных при эндометриозе;
  • Боль в животе во время полового акта и после;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Появление сгустков в месячной крови, моче.

Стадия 2

Если болезнь перейдет на второй этап, то все вышеперечисленные симптомы будут проявляться более агрессивно. На снимке УЗИ врач может увидеть, что эндометриоидные ткани достаточно глубоко имплантировались в толщу стенок органов малого таза, а также увеличилось количество мягких спаек.

Дополнительно женщина может ощутить боли при овуляции, а кровавые сгустки из влагалища могут появиться даже в середине цикла.

Стадия 3

На данном этапе гинеколог без труда выявит многочисленные очаговые наросты аномальных тканей на яичниках, шейке матки. Также могут развиться кисты на одном или обоих яичниках.

Подобные новообразования могут разорваться, что приведет к хроническим болям внизу живота, воспалительным процессам в области таза. Характерные признаки данной формы заболевания:

  • Отсутствие беременности после долгих попыток зачать;
  • Тяжелые менструальные судороги;
  • Кровотечение в середине цикла.

Стадия 4

Четвертый этап является самым тяжелым и опасным для здоровья женщины. Понятие хронический эндометриоз в основном представляет собой процесс прогрессирования болезни от первой к четвертой стадии.

Четвертый этап болезни характеризуется наличием большого количества кист, спаек не только на матке, яичниках, мочевом пузыре, но и более отдаленных органах. Обе фаллопиевы трубы могут быть полностью заблокированы разросшейся тканью.

Симптомы последней стадии очень болезненные, проигнорировать их крайне сложно:

  • Болезненное прохождение каловых масс по кишечнику;
  • Тошнота и рвота;
  • Постоянная боль в животе;
  • Регулярные кровотечения со сгустками;
  • Хроническая усталость;
  • Бледность.

Конечно же, интенсивность болей может варьироваться у разных женщин. Тяжесть симптомов зависит от площади разрастания эндометриоидной ткани.

Официальные методы лечения

Как правило, эндометриоз исчезает сам по себе после наступления менопаузы. Однако терпеть невыносимую боль все-то время, пока не наступит климакс не стоит. Современная медицина хоть и не может гарантировано излечить болезнь, но по крайней мере даст шанс вести нормальную повседневную жизнь.

Лечение хронического эндометриоза обычно проводится хирургическим путем. Пероральные средства показывают высокую эффективность лишь на ранних этапах болезни. Тип процедуры определяет гинеколог-хирург, основываясь на анамнезе, результатах анализов и обследований.

Чаще всего назначается выскабливание, лапароскопия. А в очень тяжелых случаях может быть проведена открытая операция на брюшной полости.

При наличии объективных противопоказаний, хирургическое вмешательство может быть заменено агрессивной гормональной терапией. В частности, могут быть назначены такие препараты, как Люпрон, Синарел, Золадекс.

Если же противопоказаны и гормональные средства, и операция, то можно обратиться к физиотерапии (массажам, гидрованнам, прогреванию). Однако необходимо понимать, что подобное лечение лишь устранит болезненные симптомы, но никак не замедлит прогрессирование болезни.

Важно! В самое ближайшее время после проведения операции, женщина может забеременеть. Во время вынашивания плода аномальное разрастание тканей действительно приостанавливается. С этим фактом связан миф, будто бы беременность лечит эндометриоз.

На самом деле подобная гормональная встряска лишь может спровоцировать выкидыш. Именно поэтому врачи рекомендуют устранить болезнь до зачатия. Но даже если удастся забеременеть, не проходя лечения, нужно настроиться на то, что эндометриоз может вернуться через некоторое время после родов.

Народные рецепты при хроническом эндометриозе

Доподлинно известно, что хронический эндометриоз не излечивается со 100% гарантией отсутствия рецидива. Но не стоит опускать руки! В дополнение к официальным методикам, можно попробовать народные средства.

Одним из самых популярных самодельных средств, помогающих быстро снять болезненные симптомы, является компресс на основе касторового масла. Все, что нужно: взять отрез плотной стерильной марли и пропитать ее слегка подогретой масляной эмульсией.

Касторка помогает снять боли, устранить воспаление и даже предотвратить развитие спаек. Нужно прикладывать теплый компресс на 10-15 минут при появлении болей.

Алоэ вера.

Поможет при эндометриозе на поздней стадии и алоэ вера. Натуральный гель можно принимать перорально (предварительно смешивая с водой в соотношении 1 к 2), а также наносить непосредственно на нижнюю часть живота.

Алоэ вера помогает ускорить отторжение выстилки матки, а также предотвращает судороги. Накапливание разросшихся тканей в матке увеличивает давление на окружающие органы, что и приводит к сильной боли.

Нужно выпивать стакан сока алоэ два раза в день, а также обрабатывать живот по мере появления неприятных ощущений. Также можно пить чай из боровой матки или шалфея, эти травы положительно влияют на женскую репродуктивную систему и приостанавливают разрастание эндометрия.

Какие продукты стоит ввести в рацион

Даже если женщина не верит в народное лечение, игнорировать правильное питание не стоит. Следующие продукты не только полезны, но и помогут в устранении неприятных симптомов эндометриоза:

  • Морковь (отрегулирует длительность менструального цикла);
  • Папайя (содержит ферменты, которые помогают вывести разросшиеся ткани наружу);
  • Корица (обладает противовоспалительными свойствами);
  • Фенхель (обладает спазмолитическими свойствами).

Итак, даже если эндометриоз прогрессировал до четвертой стадии и стал «хроническим», опускать руки не стоит. Всегда можно попытаться попробовать новые методы лечения.

Использованные источники: cistitus.ru

Все о хроническом эндометриозе и его лечение

Появление ткани из эндометрия (выстилки матки) вне матки, в таких местах, как яичники или поверхность фаллопиевых труб, на внешней задней стенке матки либо в тазовой полости между маткой и прямой кишкой является симптоматикой хронического эндометриоза.

Эндометрий – тонкая, розоватого оттенка, бархатистая слизистая оболочка, выстилающая матку. Она состоит из нескольких слоев: поверхностный эпителий; железы, которые секретируют щелочную жидкость, поддерживающую влажность в полости матки; кровеносные сосуды; тканевые пространства.

Толщина эндометрия меняется в течении каждого менструального цикла от 0,5 до 3-5 миллиметров, постепенно накапливаясь в подготовке к беременности, а затем, при отсутствии оплодотворения, в значительной мере смываясь с кровью в менструальном потоке.

Примерно три четверти случаев хронического эндометриоза появляются в возрастном диапазоне от 25 до 45 лет, особенно на четвертом десятке.

Симптомы хронического эндометриоза

Основными признаками хронической формы заболевания выступают менструальные нарушения, чаще всего исключительно болезненные менструации, способные прогрессировать в постоянную боль.

Некоторые женщины также страдают от боли, иногда очень сильной, во время влагалищных половых актов. Однако истинной корреляции между интенсивностью боли и степенью распространенности заболевания нет. Кроме того, примерно треть пациенток не имеют иных симптомов, кроме бесплодия. На ранних стадиях это расстройство чаще болезненней, чем более поздних стадиях, возможно из-за того, что увеличение производства простагландинов вызывает спазмы.

Причины эндометриоза

Почему эндометриальная ткань выходит из матки – неизвестно. По одной теории, часть этой ткани во время менструации вместо того, чтобы вымываться через влагалище, поступает в маточные трубы, имплантируется в брюшной области и начинает расти.

По другой версии, гормон иммунной системы, интерлейкин – 1, секретируется белыми кровяными клетками, реагируя на клетки из матки, которые попадают в брюшную область, заставляя иммунную систему чрезмерно реагировать на них. Либо потому, что иммунная система чрезмерно реагирует даже на нормальное число таких клеток.

Последние исследования указывают на то, что хронический эндометриоз вполне может быть нарушением самой иммунной системы, хотя другие исследователи подозревают, что свою роль играют токсины окружающей среды, особенно органические соединения хлора.

Развитие болезни

Течение болезни известно лучше, чем ее причины. Во время менструации, когда выстилка матки, накапливаемая к беременности, удаляется, эндометриальная ткань вне матки реагирует на гормоны точно таким же образом – разрушением и кровотечением. Кровь застаивается и со временем может образоваться наполненная кровью киста – эндометриальная или шоколадная. Названная так, потому что наполнена старой, темной, шоколадного оттенка кровью.

Поначалу боль в тазовой области ощущается лишь во время менструации в форме сильных спазмов. Со временем хронические воспаления ткани приводят к образованию спаек и рубцов, которые окружают чувствительные репродуктивные органы. По мере того, как эндометриальная ткань накапливается и давит на них, боль может предшествовать менструации за две недели до ее начала.

В свою очередь, спайки могут быть достаточно обширными, чтобы закупорить фаллопиевы трубы, яичники и матку. Яйцеклетки не могут пробиться через густую пелену рубцовой ткани, что приводит к бесплодию. По мере продвижения болезни старые эндометриальные клетки отмирают, оставляя после себя рубцовую ткань.

Диагностика хронического эндометриоза

Хронический эндометриоз — симптомы сходны с признаками тазового воспаления. Наиболее распространенными методами диагностирования являются:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза влагалищным датчиком. Обследуя пациентку при помощи УЗИ, специалист всегда выясняет анамнез, выяснит наличие жалоб, так как эндометриоз схож с другими заболеваниями. Важное значение имеет выполнение ультразвукового обследования на качественном аппарате с высокой разрешаемой способностью, позволяющий увидеть даже мелкие очаги эндометриоза. УЗИ как метод является вспомогательным, который в совокупности с клиническим исследованием гинеколога помогает специалисту – диагносту поставить точный диагноз эндометриоза для принятия правильной тактики лечения заболевания;
  • магнитно-резонансная томография показана не каждому пациенту. Но если женщина планирует беременность, то очень важно более точно и как можно раньше определить степень заболевания;

  • гистеросальпингография помогает выявить проходимость маточных труб и степень поражения внутренних органов эндометриальной тканью;
  • лапароскопия считается золотым стандартом диагностики эндометриоза, при которой определяются наружные формы заболевания. Лапароскопия – это метод обследования без разреза брюшной полости путем прокола вводятся лапароскопические трубочки и удаляются эндометриозные очаги. Таким образом данные вид исследования зачастую переходит из диагностики в лечение.

Объем различных видов исследования определяет гинеколог при обращении к нему пациента ориентируясь на его жалобы.

Лечение хронического эндометриоза

Лечение эндометриоза всегда комплексное. Последние пять лет тактика врачей и взгляд на стратегию ведения лечения изменилось. Если раньше доктора считали, что, имея в арсенале лапароскопию, можно каждые два года ее использовать и все будет в порядке.

Но современная медицина убедилась, что многократное лечение лапароскопией приводит к постепенному утончению и здоровой ткани (идет усечение или прижигание ткани), тем самым теряя овариальный резерв, т.е. запас ткани для последующей беременности. На сегодня самой главной задачей лечения является доказать заболевание, провести долгосрочную медикаментозную терапию с целью исключения оперативного вмешательства.

Лечение может варьироваться, но обычно направлено на снижение боли и прерывание менструального цикла. Иногда заболевание удаётся контролировать применением оральных контрацептивов (комбинирующих эстроген и прогестерон). Лечение обычно длится от трех до девяти месяцев, в зависимости от степени тяжести заболевания. После лечения возможны рецидивы болезни.

К временному прекращению симптомов хронического эндометриоза может привести беременность. Однако половина женщин имея такое заболевание не могут зачать, даже имея нормальные менструации, регулярные овуляции и незаблокированные маточные трубы. Эта болезнь даже в самой слабой форме препятствует оплодотворению или имплантации.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что против смещенной эндометриальной ткани организм вырабатывает антитела, которые атакуют также и саму ткань матки, вызывая тем самым повышенную угрозу выкидыша в три раза больше, чем в нормальной ситуации. Хронический эндометриоз также вызывает повышенный риск внематочной беременности – 16% против 1% в обычных условиях.

Для женщин, которые хотели бы иметь детей, можно порекомендовать хирургическое лечение. Консервативная хирургия, использующая лапараскопию, состоит в удалении участков эндометриальной ткани путем каутеризации (прижигания), кюретажа (соскабливания) или лазерной хирургии. Она восстанавливает фертильность ориентировочно у одной трети или половины пациенток.

В процессе операции хирург может также выполнить подвешивание матки, которое предполагает укорачивание или перемещение маточных связок, чтобы они удерживали матку повыше и вне дугласова кармана, что предотвращает образование спаек. Иногда хирург перерезает также крупные нервные сплетения, которые передают болевые ощущения в мозг, что обеспечивает снижение боли. Большинство этих операций, если не все, могут быть выполнены посредством лапароскопии, которая заменяет прежде требовавшуюся для этих целей большую абдоминальную хирургию.

Если спайки достаточно толстые и повреждены трубы, но женщина все-таки хочет забеременеть, может быть выполнена крупная хирургическая операция – лапаротомия. Если в яичниках имеются шоколадные кисты, то лечение происходит путем вскрытия лазером. Целью данного метода является очищение и восстановление нормальной функции яичников.

Многие женщины после приема гормональных препаратов завершив лечение хронического эндометриоза отмечают увеличение веса, появление угрей. Это происходит как следствие нарушения гормонального фона пациентов. В поисках альтернативных методов лечения недуга они направляют свое внимание на фитотерапию или гомеопатические средства. Но рассчитывать исключительно на данные методики и ожидать чуда все же не стоит. Разумнее подходить к данному вопросу более комплексно, уделяя внимание состоянию иммунитета, от которого зависит динамика развития заболевания.

Однако, фитотерапевты отмечают положительный эффект от сбора трав из ромашки, кукурузных рылец и травы чистица болотного, взятых в равных частях и залитых кипятком. Принимать по 150 грамм 4 раза в день за полчаса до еды.

Менопауза при хроническом эндометриозе

Гормональный дисбаланс является главной причиной нерегулярности менструаций в период менопаузы. Нерегулярность сама по себе может быть нормой, но некоторые симптомы могут сигнализировать о возможности серьезного заболевания. Исключительно тяжелые кровотечения (более быстрый и обильный поток, нежели при любой обильной менструации, часто со сгустками), кровотечения с интервалами менее 21 дня, продолжительное выделение крови вне менструации (в течении трех-четырех недель) – все это требует безотлагательного гинекологического обследования.

Иногда причиной обильных и продолжительных кровотечений является утолщение эндометрий – эндометриальная гиперплазия.

После менопаузы эндометриоз почти всегда исчезает. Однако женщинам имея диагноз хронический эндометриоз, которые могут и хотят детей, настоятельно рекомендуется делать это как можно скорее, так как до самого климакса заболевание продолжает прогрессировать (постепенно ухудшаться) и рецитировать даже после консервативной хирургии.

Эффективное решение Ваших проблем определяет своевременное обращение к гинекологу — о чем должна помнить каждая женщина. Будьте здоровы!

Использованные источники: ogormone.ru

Как вылечить хронический эндометриоз и каковы его симптомы

Хронический эндометриоз развивается вследствие нарушения целостности внутренней оболочки матки. Эта патология является основным фактором развития женского бесплодия, при такой форме течения симптомы обычно выражены слабо.

Заболевание возникает чаще в репродуктивном возрасте после 35–40 лет. К этому времени большинство женщин имеет ряд сопутствующих заболеваний в хронической форме, сопровождающихся ослаблением иммунитета. Также среди причин разрастания эндометрия – частые прерывания беременности, выскабливания, ЗППП.

Что такое хронический эндометриоз

Патология характеризуется прогрессирующим ростом клеток эндометрия, выходящим за маточную полость. Они могут мигрировать не только в трубы, яичники, шейку матки, мочевой пузырь, но и в прямую кишку, стенки желудка. Воспалительный процесс внутри детородного органа приводит к тому, что клетки разрастаются.

В норме толщина эндометрия колеблется в пределах 0,5–5 мм. Минимальный показатель отмечается ближе к началу менструации, если не происходит оплодотворения, максимальный – в момент овуляции. Это обусловлено тем, что к слизистой крепится оплодотворенная яйцеклетка.

В хронической стадии эндометриоза у многих женщин возникают проблемы с зачатием, поскольку разросшийся слой не способен принять яйцеклетку, она не может прикрепиться из-за нарушения его целостности.

Причины развития

Развитию эндометриоза способствует ряд причин, однако до конца не выяснено, что провоцирует неконтролируемое патологическое разрастание клеток слизистой матки. Основные предпосылки:

  • выскабливания и хирургические аборты;
  • частые спринцевания;
  • неаккуратное проведение гистероскопии;
  • интимная близость в критические дни;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы и кишечника;
  • иммунные нарушения;
  • дисбаланс гормонального фона.

Более трети всех случаев хронической формы патологии наблюдается у женщин старше 40 лет, имеющих в анамнезе аборты, выскабливания, перенесенные инфекционные заболевания половых органов.

Довольно часто наблюдается эндометриоз после родов, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по данной тематике.

Симптомы

Развитию хронической формы заболевания предшествует острая фаза, характеризующаяся яркими клиническими проявлениями. При отсутствии лечения и наличии неблагоприятных факторов симптомы стираются, но рост эндометрия продолжается.

  • наличие ациклических менструальных кровотечений, болевые ощущения в нижней части спины и живота;
  • дискомфорт и выделение небольшого количества крови во время полового акта или после него;
  • сбой цикла месячных;
  • выделения различного цвета и консистенции, вызванные инфекционными заболеваниями;
  • бесплодие, невынашивание, выкидыши в анамнезе.

В зависимости от формы эндометриоза симптомы могут разниться. Если патология вызвана гонореей, периодически будут появляться гнойные выделения с неприятным запахом. При обострении хронической формы заболевания возможны повышение температуры до 39 градусов, апатия, слабость, кровотечение, снижение аппетита.

Как лечить

Вылечить хронический эндометриоз можно при использовании комплексной терапии, включающей восстановительные и гормональные препараты. Хирургические способы используются редко: если рост эндометрия прогрессирует, возникает спаечный процесс в трубах, наблюдаются частые кровотечения.

Любому лечению предшествует диагностика хронического процесса, которая направлена на выяснение первопричины заболевания. Если выявлен воспалительный очаг, назначаются соответствующие противовоспалительные и противобактериальные препараты.

Прием гормональных средств способствует стабилизации цикла, нормализации уровня эстрогенов и прогестерона, прекращению кровотечений.

Хирургические методы лечения

Лечение хронического эндометриоза при помощи хирургического вмешательства оправдано в случае, когда у женщины часто возникают кровотечения, эффективность терапии гормональными препаратами отсутствует. Чистка матки назначается при ретроцервикальной локализации эндометриоидных очагов, образовании кисты, аденомиозе (поражение матки разросшимся эндометрием).

Используют 4 вида оперативного вмешательства:

  • лапаротомия;
  • лапароскопия;
  • доступ к очагам эндометриоза через влагалище;
  • комбинированные методики.

Максимально щадящей считается лапароскопия. Эта малоинвазивная методика позволяет делать небольшие разрезы с минимальными потерями крови. Кроме того, снижается риск инфицирования тканей.

Комплексное лечение

Консервативная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

  1. Гормональные средства (КОК), содержащие прогестерон и эстроген, которые снижают активность разрастания эндометрия.
  2. Гестагены. Содержат синтетические аналоги гормона прогестерона, снижают активность воздействия эстрогена на ткани слизистых оболочек матки.
  3. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Необходимы для снижения гиперфункции яичников, воздействуют непосредственно на гипофиз и гипоталамус.
  4. Ингибиторы гонадотропных гормонов. Снижают выработку собственного эстрогена, блокируют функции яичников, останавливают рост клеток эндометрия.

В зависимости от степени тяжести препараты могут использоваться в комплексе. В начальной фазе патологии часто назначаются только оральные контрацептивы. Если после лечения прошло 3–6 месяцев, но рост эндометрия продолжается, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Народные методы

Терапия эндометриоза средствами народной медицины используется в комплексном лечении. Для купирования очагов заболевания, снижения активности яичников, нормализации гормонального фона, менструального цикла применяются:

На основе природных компонентов готовят отвары, спиртовые настойки. Также их применяют в качестве пропитки для тампонов, компонентов домашних вагинальных суппозиториев.

Осложнения

Одним из самых распространенных последствий недолеченного хронического эндометриоза является бесплодие. Также часто возникают патологии беременности – самопроизвольный выкидыш, отслойка плаценты, остановка развития плода.

Заболевание приводит не только к бесплодию. Если причиной эндометриоза служит нарушение работы яичников, может увеличиваться вес, появляться излишняя растительность на теле, страдает состояние кожи. Также разрастание клеток слизистого слоя матки приводит к появлению полипов, кист, спаек в трубах.

Поскольку эндометриоз, особенно в хронической форме, редко проявляется яркой клинической картиной, необходимо соблюдать меры профилактики. К ним относятся применение современных методов контрацепции, сведение к минимуму абортов и диагностических выскабливаний, повышение иммунитета, контроль гормонального статуса и регулярные гинекологические осмотры.

Использованные источники: topginekolog.ru

Симптоматика хронического эндометриоза и меры борьбы с ним

В структуре ткани выделяются:

  • внешний поверхностный эпителий;
  • внутренние железы, задача которых вырабатывать щелочную жидкость, необходимую для увлажнения полости матки;
  • кровеносные сосуды;
  • тканевые пространства.

Толщина оболочки на протяжении менструального цикла колеблется в пределах 0,5/3-5 мм. Максимальных цифр достигает к периоду беременности, а при отсутствии зачатия с наступлением менструации смывается со стенок матки до минимальных показателей.

Когда эндометрий появляется за пределами матки, на яичниках, на поверхности фаллопиевых труб, на стенках матки с внешней задней стороны, в полости между маткой и прямой кишкой, ставят диагноз хронический эндометриоз. Это очень серьёзное гинекологическое заболевание, которому могут быть подвержены женщины возраста 25-45 лет.

Хроническим заболевание считается, потому что полного излечения добиться очень сложно, для него характерны постоянные ремиссии и острые формы. Предлагаемое лечение может лишь устранить клинические проявления болезни и затормозить патологический процесс.

  • Причины недуга
  • Симптомы болезни
  • Классификация заболевания
  • Этапы развития болезни
  • Степени заболевания и клинические проявления
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика

Причины недуга

Возникновение самого эндометриоза у женщин пока до конца не изучено. Ведущей является теория имплантационного возникновения заболевания. Суть её в том, что частицы эндометрия попадают в область вне матки вместе с менструальной кровью. Здесь частицы его приживаются и начинают разрастаться. Если иммунитет женщины снижен, то организм не может вовремя распознать и уничтожить эти клетки.

Ещё одна возможная причина эндометриоза – гормональный сбой, который также провоцирует разрастание эндометрия в неположенных местах.

Когда процесс разрастания эндометрия вне матки попадает в благоприятные условия, можно говорить о хронической форме заболевания эндометриозом. Причины её таковы:

  • не доведённое до конца лечение эндометриоза;
  • оперативное вмешательство в области матки, включая аборты и кесарево сечение;
  • эрозийные и язвенные воспаления в области матки.

Если принимать во внимание причины возникновения хронической формы заболевания, то можно выделить следующие условия и образ жизни, в которые может попасть женщина:

  • наличие вредных привычек;
  • плохая экология;
  • наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • наличие заболеваний эндокринной системы;
  • хирургические вмешательства в полость матки;
  • дефекты строения половой системы.

При наличии данных обстоятельств каждая женщина должна обратить особое внимание на своё здоровье. Регулярные осмотры специалистом и лечение при необходимости помогут избежать тяжёлых последствий заболевания.

Симптомы болезни

Эндометриоз вызывает патологические процессы в месте разрастания эндометрия. В зависимости от поражённого участка это могут быть обильные кровотечения при месячных, бесплодие, кисты, болезненные мочеиспускания и боли в промежности.

При хронической форме заболевания картина меняется. Ощущения бывают не такие болезненные и практически не беспокоят женщину.

Симптоматика зависит от того, где локализуется эндометриоз, насколько он распространён, и как долго длится этот процесс. Исходя из этого, специалисты выделяют следующие основные симптомы хронического эндометриоза:

  • нетипичные боли, которые возникают и резко усиливаются перед наступлением месячных; если процесс длится давно, то такие боли наблюдаются постоянно;
  • нехарактерные кровянистые выделения с тёмными сгустками в период менструации и наличие мажущих кровянистых выделений после неё на протяжении долгого времени; всё это указывает на форму эндометриоза внутриматочного характера;
  • диагностирование бесплодия, причиной которого будут отсутствие овуляции, неправильные изменения толщины эндометрия в рамках менструального цикла, спайки в трубах и малом тазу, неправильное прикрепление на стенке матки оплодотворённой яйцеклетки.

Эти серьёзные симптомы заболевания может определить только грамотный специалист. Исход болезни будет зависеть от правильного лечения.

Классификация заболевания

Хронический эндометриоз проявляется по-разному. Диагностируя такое заболевание, специалист может обнаружить симптомы разных его форм. В зависимости от этого разным будет и лечение.

Медицина сегодня выделяет такие формы заболевания:

  • внутренняя, когда клетками эндометрия поражается миометрий, или ткани матки; это наиболее распространённая форма;
  • наружная, представляет собой поражение шейки матки, маточных труб, влагалища, кишечника, яичников, мочевого пузыря, стенок брюшины, паховых лимфатических узлов; эта форма встречается нечасто.

По степени распространённости выделяется:

  • диффузный эндометриоз, когда эндометрий распространяется за пределами матки равномерно;
  • узловатая форма заболевания, когда формируются отчётливые узелки из клеток и образуют воспалительный очаг.

Также могут выделяться индивидуальные симптомы заболевания. Кроме того, наружная форма может быть результатом запущенной внутренней. Поэтому специалисты настаивают на своевременном лечении.

Этапы развития болезни

Эндометриоз, переходя в хроническую форму, вызывает поэтапные патологические изменения в организме женщины.

В зависимости от симптомов и последствий воздействия болезни на организм выделяются такие этапы:

  • На первом этапе тяжесть заболевания зависит от очага поражения. Наблюдаются единичные поверхностные проявления, может ощущаться чувство боли. Диагностировать можно только тестированием и гистологическим исследованием, УЗИ и кольпоскопия результатов не дадут.
  • Второй этап отмечается появлением первых симптомов. Можно обнаружить узелки, отметить территорию поражения.
  • На третьем этапе наблюдается проявление заболевания вне маточного пространства, могут появиться спайки, кисты на маточных трубах, яичниках, брюшине. Это будет результат болезни, а не её причина.
  • Четвёртый этап приводит к заражению всей репродуктивной системы, органов выделения, области малого таза.

Правильным было бы начать воздействие на причину заболевания, то есть начать лечение на первом этапе, пока болезнь не вышла наружу и не перешла в хроническую форму.

Степени заболевания и клинические проявления

Хронический эндометриоз подробно изучается специалистами, чтобы иметь возможность помочь больным в лечении. Анализ случаев заболевания у женщин позволил врачам выделить степени болезни в зависимости от местного распространения и от того, насколько глубоко поражены ткани.

Сегодня выделяются такие степени болезни:

  • I – наблюдается наличие одного или нескольких небольших поверхностных очагов;
  • II – определяется один, а в некоторых случаях несколько глубоких очагов поражения;
  • III – имеется множество глубоких очагов, небольшие кисты на одном/двух яичниках, брюшина подвержена тонким спайкам;
  • IV –отмечаются многочисленные глубокие очаги, оба яичника поражены кистами, может иметь место прорастание прямой кишки или влагалища.

Чем выше тяжесть заболевания, тем сильнее будут проявляться её клинические проявления. К ним можно отнести боли в тазу, предменструальные кровотечения, болевые ощущения в момент сексуального контакта, нарушение менструального цикла, бесплодие.

Также может быть обострение эндометриоза, и тогда клинические проявления заболевания усилятся.

При своевременной диагностике и правильном лечении эндометриоза заболевшая женщина сможет забеременеть и выносить ребёнка.

Диагностика

Диагностика хронического эндометриоза – процедура непростая. Объясняется это отсутствием ярко выраженных симптомов заболевания, которые чаще всего сходны с признаками воспаления малого таза.

На вооружении специалистов имеется несколько методов обследования больной:

  • осмотр у врача-гениколога с применением специальных зеркал;
  • ультразвуковое обследование с использованием вагинального датчика;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • МРТ органов малого таза;
  • колоноскопия;
  • лапароскопия;
  • забор мазков из влагалища и с шейки матки;
  • проведение анализа крови на наличие онкомаркеров.

Особое значение уделяется процедуре УЗИ, которая позволяет выявить даже очень маленькие очаги при этом заболевании. Данный метод обязательно дополняется клиническими исследованиями, что позволяет поставить точный диагноз.

Не всем пациенткам подойдёт процедура МРТ, но в случае планирования беременности метод поможет точно определить степень заболевания и вовремя начать лечение.

Современным является метод лапароскопии, который совмещает диагностику и одновременное лечение наружных форм заболевания.

Какой вид обследования необходим в каждом индивидуальном случае, решает врач-гинеколог.

Лечение и профилактика

Лечение хронического эндометриоза должно быть комплексным. В противном случае проблема будет снова возвращаться. После того, как было проведено тщательное обследование и обнаружена локализация патологии, назначается лечение.

Современная медицина при данном заболевании предлагает такое лечение:

  • Основная медикаментозная терапия. Она включает комплекс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, антиоксидантов (витамины Е, А, С), иммунокоррегирующих препаратов и т.д.
  • Курс седативного лечения, благотворно влияющий на женский организм.
  • Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, бромйодная бальнеотерапия и т.д.).
  • Гормональная терапия (прогестины, антигонадотропины и т.д.).

К основному фармакологическому лечению можно добавить народные методы и приёмы.

На первом месте стоит правильное питание. Оно укрепляет гормональный фон и иммунитет, патологический процесс затормозится. Рекомендуется употребление растительных и животных белков; свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами; чёрного хлеба, отрубей, круп, содержащих необходимые организму углеводы. Пищу лучше готовить на пару или запекать.

Одним из народных методов является гирудотерапия, которая очень хорошо снимает воспаление и улучшает кровообращение.

Не стоит обходить стороной и фитотерапию. Многие целебные травы и сборы способны облегчить состояние женщины, у которой диагностирован эндометриоз хронического типа.

Важно уделять внимание профилактике заболевания. Для этого достаточно выполнять простые правила. Среди них правильное питание и отказ от вредных привычек, забота о контрацепции, укрепление иммунной системы, систематические осмотры у специалиста.

Забота о собственном здоровье является долгом каждой женщины.

Использованные источники: gormonys.ru

Хроническая форма эндометриоза: симптомы и методы лечения

Одним из патологических состояний репродуктивной системы является хронический эндометриоз. Болезнь диагностируется у 7% женщин, протекает часто бессимптомно, способствует развитию бесплодия.

Определение понятия

Хронический эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия, которые образуют внутренний слой матки. При развитии патологии они распространяются на рядом расположенные органы и на другие ткани матки. В результате на местах перемещения клеток эндометрия образуются спайки, формируются кисты, пробки, состоящие из клеток эпителия.

При хроническом эндометриозе долгое время его признаки могут отсутствовать, проявляясь только во время цикла менструаций.

Виды заболевания

В зависимости от места локализации клеток эндометрия хронический эндометриоз диагностируют на:

  1. Внутренний. Самый распространённый тип патологии, при котором поражаются только матка.
  2. Наружный. Встречается реже, подразделяется на:
  • Генитальный. Эндометриальные клетки размещаются на органах половой системы.
  • Экстрагенитальный. При данном виде поражаются органы других систем организма.

По типу распространения клеток эндометрия выделяют:

Степени заболевания

В зависимости от тяжести течения хронического эндометриоза выделяют четыре степени патологии:

  1. Первая степень. Болезнь протекает без явных симптомов, характеризуется незначительными поверхностными очагами распространения клеток эндометрия. Возможны болевые ощущения. Диагностика при помощи УЗИ неэффективна, определить развитие патологии можно при гистологическом исследовании.
  2. Вторая степень. Очаги поражения становятся более выраженными, клетки эндометрия разрастаются вглубь. Распространения на другие участки пока не происходит. Начинают проявляться симптомы заболевания.
  3. Третья степень характеризуется появлением многочисленных очагов хронического эндометриоза за пределами матки. Поражаются яичники, маточные трубы, брюшная полость. На участках разрастания эндометриальных клеток образуются кисты и спайки, требующие обязательного лечения.
  4. Четвертая степень. Очаги заболевания распространяются на все органы, расположенные в области малого таза, в том числе и на органы выделительной системы. Поражения органов происходит настолько глубоко, что это провоцирует образование больших по размеру кист, ткани начинают сращиваться. В результате нарушается работа репродуктивной системы.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Причины, вызывающие заболевание предположительно следующие:

  • не долеченный эндометриоз,
  • гормональные нарушения в организме,
  • нарушения в работе иммунной системы,
  • хирургическое вмешательство на репродуктивных органах, аборты, кесарево сечение,
  • эрозивные патологии шейки матки,
  • инфекционно-воспалительные заболевания,
  • наследственная предрасположенность,
  • патологические изменения репродуктивных органов.

К провоцирующим факторам относятся:

Симптомы патологии

Симптомы хронического эндометриоза могут длительное время не проявляться, особенно на первых стадиях развития заболевания. Впоследствии появляются следующие признаки:

Методы диагностики

Методы лечения

Лечение хронического эндометриоза сложный и длительный процесс, в котором задействованы разные методы. Тактику терапии подбирает врач, основываясь на тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях организма.

Хирургические методы лечения

  • Лапароскопия. Позволяет с минимальными последствиями произвести удаление пораженных участков на внутренних органах.
  • Лапаротомия. Во время операции делают разрез стенки живота.

Операция проводится через разрез в брюшной стенке

Гормональная терапия

Медикаментозное лечение направлено на восстановление гормонального фона (на нормализацию уровня эстрогена в крови). Препараты, назначаемые для терапии хронического эндометриоза:

Симптоматическое лечение

Для снятия симптомов, которые проявляются при хроническом эндометриозе, эффектиными являются следующие препараты:

Физиотерапевтические методы лечения

Комплексное лечение

Положительный результат лечения хронического эндометриоза дает комплексный подход, совмещающий несколько методов.

Народные методы

Народная медицина для лечения хронического эндометриоза предлагает несколько эффективных средств:

Возможные последствия заболевания

Самым распространенным последствием хронического эндометриоза является не способность женщины забеременеть или выносить ребенка. Происходит это в результате образования кист, спаек на репродуктивных органах.

Снижение функции яичников приводит к гормональным нарушениям, что сказывается на работе всех систем организма.

После лечения патологии часто наблюдается рецидив заболевания.

Использованные источники: vashamatka.ru

Похожие статьи