Как определить эндометриоз в кишечнике

Признаки и способы лечения эндометриоза кишечника

Эндометриоз кишечника — это вторичное заболевание, развивающееся вследствие распространения эндометриальных клеток в кишечник из других пораженных органов. Чаще всего развивается эндометриоз прямой кишки, однако патологический процесс может развиться и в других отделах кишечника (например, эндометриоз сигмовидной кишки).

Кишечный эндометриоз относят к экстрагенитальному виду данного заболевания (развивающимся в органах брюшной полости). Клетки эндометрия распространяются по кровеносной и лимфатической системам. Развитие эндометриоза характеризуется прорастанием в прямую кишку (или в другой отдел кишечника) эндометрия.

Причины возникновения заболевания

Выделяют следующие факторы развития патологии:

  • заболевания репродуктивной системы воспалительного характера;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • высокий уровень эстрогена, возникающий из-за дисфункции яичников;
  • аборты в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Характерные симптомы

Признаки болезни проявляются сильнее перед началом менструального цикла, а во время менструации достигают пика своей выраженности. После окончания менструации симптоматика исчезает.

Чем сильнее поражены ткани кишечника, тем ярче выражены симптомы:

  • длительные болевые ощущения возле ануса, промежности и прямой кишки;
  • расстройства пищеварительной системы (запор или диарея);
  • лентовидный кал;
  • наличие следов крови в каловых массах;
  • кровавый понос во время менструации;
  • неприятные и/или болевые ощущения во время полового акта;
  • кишечная непроходимость (как частичная, так и полная).

Развитие болезни может привести к потере возможности самостоятельной дефекации, к стенозу кишечника (сужению его просвета, затрудняющему проход пищи).

Во время хирургического вмешательства очаги эндометриоза можно увидеть на поверхности органа. Они формируют островки узелков и бляшек, визуально напоминают полипы.

Диагностика

При возникновении симптоматики возникает вопрос о том, какой врач лечит данную патологию. С жалобами больные обращаются к гинекологу, проктологу и к гастроэнтерологу в зависимости от локализации признаков болезни.

Чаще всего это заболевание трудно отличить от кишечной непроходимости или инфекционных заболеваний. Подозрение на кишечный эндометриоз связано с цикличностью возникновения симптоматики.

Диагностика начинается с первичного внешнего осмотра пациентки. Врач проводит пальцевое ректальное исследование, а также гинекологический осмотр. Диагноз ставится после применения инструментальных диагностических методов:

  1. Ирригоскопия. Рентгенологический способ исследования, основанный на введении контрастных веществ в кишечник. Помогает точно определить новообразования, свищи, перфорацию кишечника даже в труднодоступных местах.
  2. Колоноскопия. Осмотр прямой и толстой кишки при помощи специального зонда. При проведении этой процедуры в большинстве случаев делают биопсию (берут образцы тканей с пораженных участков органа). Такой осмотр помогает определить заболевание и локализовать небольшие очаги воспаления. Подготовка к колоноскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры.
  3. Лапароскопия — осмотр органов брюшной полости и устранение небольших пораженных участков путем ввода хирургических инструментов через несколько разрезов в животе. Для обеспечения точности хирургических манипуляций в разрез возле пупка вводится специальный прибор, лапароскоп, оснащенный фонариком и камерой.
  4. Трансвагинальная эхография — ультразвуковое обследование при помощи механического секторного датчика, вводимого во влагалище пациентки. Метод дает точную информацию об общем состоянии и развитии эндометриоза (при его наличии) в яичники и в матку.
  5. Ректороманоскопия. Осмотр кишечника, выполняемый эндоскопом, вводимым в анальное отверстие. Данный метод позволяет обследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии не более 25 см от анального отверстия, а также сигмовидную кишку.
  6. УЗИ и КТ органов малого таза. Ультразвуковое исследование выполняется специальным датчиком, излучающим звуковые волны. Компьютерная томография позволяет получить информативные послойные рентгеновские фото органов малого таза.

Диагностические процедуры выполняют непосредственно перед началом менструации или же во время нее, так как в это время изменения структуры ткани видны лучше всего.

Терапия

Лечение зависит от формы развития заболевания и от вызвавшей его причины. Применяется консервативное лечение, и если спустя полгода состояние здоровья не изменяется или становится хуже, то рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства.

Врачом назначается индивидуальная программа терапии, состоящая из нескольких групп лекарственных препаратов:

  1. Гормональные препараты. Назначаются после проведения тщательной диагностики и направлены на коррекцию гормонального дисбаланса (Джес, Лактинет, Новинет, Мерсилон и прочие).
  2. Агонисты гонадотропина-рилизинг-гормона. Регулируют взаимодействие центральной нервной и эндокринной систем (Декапептил, Диферелин, Золадекс, Бусерелин, Люкрин-депо).
  3. Противовоспалительные медикаменты. Данная группа препаратов направлена на устранение воспалительного процесса и снижения выраженности болевых ощущений (Нимесулид, Напроксен, Индометацин, Ибупрофен, Циклоферон).
  4. Препараты-гепатопротекторы. Выполняют защитную функцию печени при длительном приеме лекарственных средств (Хофитол, Метионин, Силибинин).
  5. Препараты, обладающие рассасывающим действием. Прием таких лекарственных средств влияет на рассасывание эндометрия и предупреждение повторного его образования (Ронидаза, Вобэнзим, Дистрептаза).

Положительная динамика наблюдается также при применении физиотерапии, это такие процедуры, как:

  • специальные ванны;
  • стоунтерапия (лечение прогретыми камнями);
  • восходящий душ промежности (повышает тонус мышц);
  • прогревание передней стенки брюшной полости.

Терапия и восстановление могут длиться от 3 до 6 месяцев, так как эндометриоз проникает глубоко в ткани кишечника.

Если лечение препаратами и физиотерапией не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству. Пораженные участки кишечника удаляют, а дефекты, которые образуются после операции, ушивают.

Последствия

При эндометриозе кишечника опасно пренебрегать лечением. При отсутствии лечения болезнь будет развиваться и может привести к нежелательным последствиям:

  • онкологическим заболеваниям;
  • хроническим запорам;
  • непроходимости кишечника;
  • сужению кишки;
  • разрыву кишки;
  • воспалению в брюшной полости;
  • анемии.

Профилактические меры

Выполнение следующих рекомендаций будет способствовать прекращению разрастания эндометрия и снижению риска рецидива болезни:

  • прохождение плановых осмотров гинеколога (не реже 1 раза в год, лучше 1 раз в полгода);
  • ведение активного образа жизни (регулярные занятия спортом);
  • длительное грудное кормление после родов;
  • соблюдение белковой диеты;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;
  • половое воздержание в период менструаций;
  • устранение избыточной массы тела;
  • предотвращение абортов;
  • предотвращение стрессовых ситуаций.

У 15-40% женщин, перенесших оперативное вмешательство при эндометриозе кишечника, происходит рецидив болезни, поэтому важно выполнять все рекомендации врача.

Использованные источники: venerologia03.ru

Эндометриоз кишечника: клиническая картина, диагностика и терапия

Многие ошибочно считают, что эндометриоз поражает исключительно половые органы женщины, на которые могут попадать клетки эндометрия, выстилающего маточную полость, прорастать в ткани и благополучно там функционировать. Но, это достаточно коварное заболевание, способное локализоваться и в других тканях. В медицинской практике иногда происходят ситуации, когда диагностируется эндометриоз кишечника или экстрагенитальный. Он имеет свои особенности проявления и лечения, о которых нужно знать. Это поможет вовремя выявить заболевание, провести его эффективное лечение, избежать рецидива.

На фото эндометриоз кишечника выглядит, как и на половых органах. Это участки слизистой с нарушенной структурой, проросшим вглубь эндометрием. Такие ткани не могут в полной мере выполнять свои функции. Здесь часто происходят микрокровоизлияния.

Клиническая картина

Яркость симптомов эндометриоза кишечника зависит от степени сложности заболевания. Если поражены только верхние слои ткани, клиническая картина будет менее яркой, нежели при более глубоком прорастании клеток эндометрия. Она характеризуется тупыми болями в нижней части живота, частота которых увеличивается перед менструацией. Также женщина может периодически отмечать тошноту. При поражении прямой кишки болевые ощущения локализуются в глубине таза. Они могут сопровождаться повышенным метеоризмом и диареей.

Систематическая тошнота – один из основных симптомов эндометриоза кишечника

Важно понимать, что, если не начато своевременное лечение симптомов эндометриоза кишечника, болезнь будет прогрессировать, затрагивая другие участки ЖКТ. Тогда ее проявления станут более яркими, будут сопровождаться такими симптомами:

  • запоры или диарея;
  • систематическая тошнота;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника. Они зачастую сопровождаются острыми болями;
  • частичная непроходимость кишечника;
  • выявление в каловых массах кровяных сгустков или слизи.

В некоторых случаях признаки самого эндометриоза кишечника отсутствуют, вместо них остро проявляются симптомы заболеваний гинекологического характера и диагностируется запущенная стадия поражения. Тогда женщину направляют на полное обследование, чтобы определить границы разрастания эндометрия, выявить либо исключить осложнения.

Диагностика заболевания и ее методы

Существует несколько способов, позволяющих подтвердить или опровергнуть наличие эндометриоза кишечника. Первый – это ирригографическое исследование. Здесь в организм пациентки вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее получить достаточно информативный рентгеновский снимок, на котором будут видны пораженные участки.

Ирригоскопия будет информативной только в том случае, если женщина пройдет необходимую подготовку перед исследованием. Она включает такие моменты:

  • употребление достаточного количества жидкости – не меньше 2 литров;
  • исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • прием слабительного препарата перед проведением исследования;
  • клизма, которая делается до ирригоскопии.

Колоноскопия – способ диагностики, который помогает подтвердить или опровергнуть симптомы эндометриоза кишечника

Колоноскопия – еще один способ диагностики, который помогает подтвердить или опровергнуть симптомы эндометриоза кишечника у женщин, поставить точный диагноз, на основе которого удастся провести эффективное лечение. Такой метод более сложный. В некоторых случаях после проведения процедуры у пациенток возникают незначительные осложнения. Но, ввиду высокой информативности, методика применяется в медицинской практике. В ходе ее реализации также удается сделать биопсию.

Биопсия позволяет взять небольшой участок ткани на анализ, чтобы исключить наличие онкологии, определить особенности заболевания, подтвердить ранее установленный диагноз.

Дополнительно пациентке могут назначать магнитно-резонансную томографию. Она позволяет обследовать кишечник, оценить степень его проходимости, а также выявить спайки и рубцы, если такие имеют место. МРТ проводится по показаниям, если есть необходимость в получении дополнительной информации о состоянии здоровья женщины.

После полного обследования врач расскажет, как лечить эндометриоз кишечника, подберет эффективную схему терапии.

Медикаментозная терапия и ее особенности

Прежде всего доктора применяют консервативное лечение эндометриоза кишечника. Подбирают его зависимо от причин, спровоцировавших развитие заболевания. Если они заключаются в гормональном дисбалансе, в первую очередь врачи занимаются восстановлением уровня гормонов, назначая соответствующие препараты. Это могут быть:

Гестагенные оральные контрацептивы назначают при медикаментозной терапии эндометриоза

оральные контрацептивы. В своем составе они содержат такие гормоны как эстроген и прогестерон. Эти компоненты в разных препаратах используются в различной массовой доле, поэтому лекарство подбирается в каждом случае индивидуально;

  • гестагенные оральные контрацептивы. Они включают только прогестерон.
  • Дополнительно могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, если диагностика показала актуальность их применения. Обязательно рекомендуется прием средств, стимулирующих работу иммунной системы. Также в ряде случаев в комплексе проводятся физиотерапевтические процедуры.

    Хирургическое лечение и его особенности

    Если медикаментозная терапия не дала результата, врачи назначают операцию. В ходе ее выполнения удаляются пораженные участки тканей. Масштабы операции и способ ее проведения зависят от степени эндометриоза кишечника и места локализации тканей, подлежащих иссечению.

    При поверхностном поражении выполняют резекцию эндометриоидного очага, удаляя верхний слой ткани, не нарушая целостность слизистой оболочки органа. Операция проводится под наркозом. Ее продолжительность зависит от масштаба поражения.

    Если медикаментозная терапия не дала результата, врачи назначают операцию

    Если при эндометриозе кишечника поражены все слои органа, оперативное вмешательство будет более масштабным. Здесь предполагается иссечение части органа. Такая операция достаточно серьезная, но при профессиональном выполнении проходит весьма успешно, позволяет избавиться от имеющейся проблемы.

    После операции назначается медикаментозная терапия, позволяющая ускорить процессы восстановления, предупредить рецидив. Препараты подбираются в каждом случае индивидуально. Зачастую – это те же гормональные средства, дополняемые иммуностимулирующими лекарствами и другими их видами. По отзывам женщин с эндометриозом кишечника можно видеть, что медикаментозная восстановительная терапия продолжается от 6 до 12 месяцев. Все зависит от масштабов поражения, особенностей состояния здоровья пациентки.

    Правила профилактики эндометриоза

    Если почитать форум про эндометриоз кишечника, ознакомиться с мнением докторов, несложно понять, что речь идет про достаточно серьезное заболевание, которое не всегда просто вылечить. Именно поэтому лучше не допускать его развития, предпринимая эффективные меры профилактики. Учитывая тот факт, что зачастую кишечник страдает после заболевания половых органов, профилактика будет следующей:

    Лишние килограммы тоже часто провоцируют патологические изменения в эндометрии

    систематически посещать гинеколога, проходить профилактические осмотры и диагностику;

  • вовремя лечить гинекологические заболевания, болезни ЖКТ;
  • не принимать гормональные препараты без контроля врача;
  • при появлении подозрительных симптомов сразу обращаться за медицинской помощью;
  • контролировать вес, потому как лишние килограммы тоже часто провоцируют патологические изменения в эндометрии;
  • поддерживать регулярную половую жизнь;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  • стараться избегать частых стрессов, эмоционального напряжения.
  • Эти простые правила помогут снизить вероятность развития заболевания, сводя ее практически к нулю. Если уж так случилось, что пришлось столкнуться с болезнью, ни в коем случае не стоит откладывать посещение врача. При этом, очень важно выбрать квалифицированного доктора – от уровня профессионализма специалиста зависит успешность терапии. Об этом можно узнать и от людей, кому лечили эндометриоз кишечника. Дело в том, что практика позволяет расширить знания относительно вариантов терапии и уровня их эффективности в отдельных случаях.

    Онкологические недуги встречаются сейчас .

    Мастопатия относится к числу самых .

    Сегодня самым востребованным является лечение .

    Использованные источники: oncology24.ru

    Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение

    ✓ Статья проверена доктором

    В прямой кишке может произойти патологическое разрастание эндометрия, которое носит доброкачественный характер. В основном эндометриоз разрастается на брюшной полости и яичниках и только после этого патологические изменения затрагивают кишечник. Поэтому чаще всего заболевание возникает у женщин. Среди характерных симптомов выделяют регулярные боли внизу живота, расстройство стула с явной кровяной примесью. При отсутствии эффективного лечения эндометриоз переходит в окончательную стадию, что может привести к развитию рака. В некоторых случаях может быть показано даже удаления определенной части кишечника.

    Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение

    Подробно о заболевании

    Гастроэнтерологи определяют основную первопричину развития недуга – гормональные сбои. Тогда начинают происходить следующие процессы: работа гипофиза нарушается, что приводит к дисфункции яичников и начинается проблема с выработкой стероидных гормонов. В результате может наблюдаться нарушение репродуктивной функции.

    Справка! Когда гипофиз не может полноценно функционировать, то у юных девушек наблюдаются проблемы с созреванием. В дальнейшем, если не предотвратить патологию, то может произойти нарушение работоспособности внутренних органов.

    На втором месте среди самых распространенных причин эндометриоза – снижение иммунитета. Следовательно, в кишечник без проблем попадают различные болезнетворные микробы, образуя патогенную среду. В основном гастроэнтерологи рассматривают патогенез данного заболевания через призму двух первопричин.

    Что такое эндометриоз

    Как из доброкачественного образования переходит в рак?

    Эндометриоз кишечника – это один из тех недугов, что очень быстро может преобразоваться в рак, если своевременно не оказана терапия. Когда заболевание усиленно прогрессирует, то поражаются матка, ЖКТ, придатки. Далее патологический процесс начинает касаться всех внутренних органов.

    Видео — Эндометриоз с проростанием в толстый кишечник

    Развитие эндометриоза

    Специалисты выделяют четыре стадии заболевания, которые протекают очень быстро. Вначале кишечник подвергается минимальному поражению. После патология начинает затрагивать яичники, прогрессируя на ближайшие внутренние органы. В запущенном виде характеризуется патологией прямой кишки и мочевого пузыря.

    Внимание! Если поставлен данный диагноз, то органы малого таза поражены недугом, в частности речь идет о яичниках.

    Локализация эндометриоидного процесса

    Первичный эндометриоз, поражающий непосредственно кишечник не частое явление в медицинской практике, поскольку основная его первопричина – проникновение эндометрия в тонкий кишечник.

    Основная симптоматика

    Эндометриоз кишечника – сложный недуг, который длительное время протекает в скрытой форме, поэтому пациенты практически не замечают симптомов. Как только заболевание начинает прогрессировать, возникают характерные признаки:

    1. Больную все время тошнит.
    2. Возникает нарушение стула.
    3. В каловых массах можно просматривать кровянистые вкрапления, а также время от времени слизь.
    4. Сильная болезненность при менструации.
    5. Порой нарушение менструации.
    6. В животе ощущается вздутие.
    7. Между менструациями появляются нехарактерные кровянистые выделения.

    Это важно! Если у больной наблюдается кишечная непроходимость, то требуется срочное оперативное лечение.

    К вторичным симптомам можно отнести болевые ощущения во время полового акта, сложности с отхождением газов, кал становится лентовидным. Если в целом симптоматика ярко выражена, то пациентку следует госпитализировать, чтобы она находилась под наблюдением специалиста в хирургическом отделении.

    В случае возникновения поносов могут быть подозрения на дизентерию, поэтому больную отправляют в инфекционное отделение до установления точного диагноза.

    Особенности диагностики

    У четверти пациентов нет выраженной симптоматики эндометриоза кишечника, поэтому клиническая диагностика проходит на основаниях жалоб со стороны гинекологии (эндометриоз в запущенном виде). Современная диагностика включает следующие исследования:

    • чтобы определить очаг поражения применяют ирригоскопию;
    • чтобы детально исследовать орган и определить его состояние, вводится рентгеноконтрастное вещество, и проводят ирригографию;
    • для максимально информативности по недугу необходима колоноскопия;
    • на последних стадиях эндометриоза показано проведение биопсии, которая подтверждает либо исключает онкологию.

    Наряду с вышеуказанными исследованиями могут применять КТ, чтобы выяснить распространенность патологического процесса в органах малого таза. Более детально об эндометриозе можно узнать из лекции кандидата медицинских наук.

    Видео — Эндометриоз

    Как происходит лечение?

    Улучшение состояния здоровья пациентки при эндометриозе кишечника основывается в первую очередь на консервативном лечении. Затем спустя полгода, если не наблюдается положительная динамика, то специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

    Предварительный курс лечения состоит из таких направлений:

    В зависимости от показателей анализов врач назначает индивидуальную терапию, что состоит из нескольких медикаментозных групп. Первое, что назначает специалист – прием гормональных препаратов, что определяются для пациента исключительно после тщательной диагностики. Дополнительно приписывается:

    1. Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин, Декапептил).
    2. Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индометацин, Напроксен).
    3. Прием гепатопротекторов (Силибинин, Хофитол, Метионин).
    4. Препараты рассасывающего действия (Вобэнзим, Ронидаза).

    Во время терапии следует учесть несколько нюансов. Во-первых, после курса гормональных препаратов может резко снизиться либидо и даже увеличиться масса тела. Поэтому альтернативу предлагает народная медицина, советуя принимать гормональные средства в виде натуральных настоек – барбариса и зверобоя. Но, если не происходит никаких положительных сдвигов при консервативном лечении, то необходимо проведение операции по удалению эндометриоидного инфильтрата.

    Внимание! После проведенного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить рецидив, необходимо проводить дополнительное лечение на протяжении года. Ведь четверть случаев заканчивается повторным хирургическим вмешательством вследствие рецидива.

    Симптоматическое лечение эндометриоза

    Также существует вероятность осложнений:

    • сужение кишки;
    • возникновение кровотечения;
    • развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
    • кишка может разорваться;
    • возникает анемия;
    • кишечная непроходимость по причине разрастания спаек;
    • онкологическое заболевание.

    В профилактических целях рекомендуется:

    1. Не пренебрегать плановым посещением гинеколога.
    2. Вести подвижный образ жизни, а лучше регулярно заниматься спортом.
    3. После родов как можно дольше кормить ребенка грудью.
    4. Соблюдать диету на основе белков.
    5. Вести полноценную регулярную половую жизнь.

    Все вышеуказанные рекомендации помогут предотвратить разрастание эндометрия, а следовательно, избежать развития опасного недуга.

    Народная медицина

    Как безопасную для здоровья альтернативу можно использовать народную рецептуру, что основывается на травяных сборах.

    Использованные источники: med-explorer.ru

    Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение

    Эндометриоз кишечника — основные симптомы:

    • Тошнота
    • Слизь в кале
    • Вздутие живота
    • Кровь в кале
    • Понос
    • Запор
    • Кровянистые выделения в середине цикла
    • Кишечная непроходимость
    • Болезненные менструации
    • Мажущиеся выделения из влагалища в середине цикла

    Эндометриоз кишечника – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие распространения гематогенным и лимфогенным путём эндометриальных клеток из других поражённых органов. Обычно недуг диагностируется у женщин, у которых в анамнезе имеется эндометриоз матки. Чаще всего при этом недуге поражаются сигмовидная и прямая кишка, но процесс может локализоваться и в других отделах толстого кишечника.

    Причины

    Как уже сказано выше, эндометриальное поражение кишечника развивается как вторичное заболевание, на фоне имеющегося эндометриоза матки, яичников и других органов женской половой системы. Поэтому когда у пациентки диагностируется эндометриоз кишечника, это означает лишь то, что гинекологический процесс был запущен, из-за чего болезнь распространилась.

    В то же время причины первоначального развития эндометриоза заключаются в гормональных нарушениях, происходящих в организме женщины. Это может быть гормональный сбой вследствие нарушения выработки гормонов гипофизом, или же при сбое, который спровоцирован нарушением нормального функционирования яичников.

    Гормональный сбой в организме женщины становится причиной нарушения работы не только органов репродуктивной системы, но и всего организма. Как следствие, начинается неконтролируемый рост клеток эндометрия, выстилающих женские половые органы.

    Второй причиной эндометриоза является снижение иммунитета. Когда защитные функции организма снижены, бактериям и вирусам намного легче проникнуть внутрь, в том числе и в кишечник, вызвав в нём воспалительные процессы, влияющие на развитие эндометриоза. При этом важно помнить, что эндометриоз является достаточно серьёзным заболеванием. И хотя изначально разрастающиеся клетки эндометрия являются доброкачественными, без лечения процесс может привести к развитию рака в поражённых органах как в матке и яичниках женщины, так и в кишечнике. И лечение онкологического процесса будет требовать хирургического удаления поражённого органа, химиотерапии и заместительной гормонотерапии, что снизит качество жизни пациентки, да и срок жизни тоже.

    Поэтому лечение эндометриоза, в том числе и кишечника, нельзя откладывать на потом, и как только появились первые симптомы, необходимо обратиться за врачебной помощью.

    Симптомы

    При такой патологии, как эндометриоз кишечника симптомы вовсе могут отсутствовать на начальных стадиях развития заболевания, и только когда болезнь начинает прогрессировать, они появляются. Симптомы эндометриоза кишечника:

    • тошнота;
    • развитие запоров или поносов;
    • присутствие крови в каловых массах;
    • наличием слизи в кале;
    • боль, которая связана с менструацией (обычно она усиливается в предменструальный период и во время месячных, и становится невыраженной в период после менструации);
    • нарушение менструальной функции;
    • вздутие живота, которое также усиливается в период месячных;
    • мажущие кровяные выделения из половых путей женщины в период между менструациями.

    Иногда у пациентки может возникнуть кишечная непроходимость, что является достаточно серьёзным показанием к проведению срочной операции.

    Диагностика и лечение

    У 25% пациентов симптомы эндометриоза кишечника отсутствуют, поэтому диагностика патологии может быть основана на наличии симптомов гинекологического эндометриоза в запущенной стадии. В этом случае пациентку отправляют на дополнительное обследование, дабы исключить вероятность распространения процесса за пределы половой системы.

    Если же вышеописанные симптомы эндометриоза кишечника присутствуют, всё равно требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза и установки степени распространения процесса. Распространёнными методами, которые использует современная диагностика, являются:

    • ирригоскопия даёт возможность увидеть весь кишечник и обнаружить очаги эндометриоза;
    • ирригография предполагает рентгенографическое исследование поражённого органа с введением рентгеноконтрастного вещества;
    • колоноскопия является достаточно сложным методом диагностики, однако его информативность весьма высока;
    • биопсия — показана при запущенной патологии, чтобы исключить или подтвердить наличие онкологического процесса в кишечнике.

    Лечение заболевания зависит от стадии и причины, его вызвавшей. Если у пациентки имеются гормональные нарушения, лечение предполагает их коррекцию, для чего назначаются некоторые гормональные лекарственные средства. Если имеют место очаги воспаления в кишечнике, лечение должно включать приём антибактериальных или противовирусных препаратов. Также в обязательном порядке лечение должно включать в себя приём лекарственных средств, повышающих иммунитет пациентки.

    Кроме этого, проводится и физиотерапевтическое лечение, которое в комплексе с медикаментозной терапией даёт хорошие результаты. Однако если лечение на протяжении полугода не дало эффекта, и пациент по-прежнему жалуется на симптомы эндометриоза, что подтверждается диагностическими методами, тогда показано хирургическое удаление поражённых участков.

    Если Вы считаете, что у вас Эндометриоз кишечника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Амебиаз – протозойное инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением язвенных поражений в области толстой кишки. Амебиаз, симптомы которого заключаются в частности в образовании абсцессов в различных органах, склонен к затяжной и хронической форме течения. Отметим, что заболевание является эндемическим, соответственно, для него характерно сосредоточение в конкретно определенной местности, распространение происходит в тех областях, для которых характерен жаркий климат.

    Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит. Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».

    Кишечной палочкой (Escherichia coli) учёные называют палочковидную условно-патогенную бактерию, которая способна нормально функционировать и размножаться только в условиях отсутствия кислорода. Была открыта в восемнадцатом веке Теодором Эшерихом, благодаря которому и получила своё название.

    Дивертикулами называют выпячивания, которые образуются на стенках толстого или тонкого кишечника. Они могут возникать и не беспокоить человека всю жизнь, однако в некоторых случаях воспаляются, вызывая такую болезнь, как дивертикулез кишечника. Это заболевание может образовываться в разных частях кишечника. К примеру, в сигмовидной или ободочной кишке.

    Рак толстой кишки – злокачественная опухоль, которая образуется в результате поражения метастазами слизистой оболочки и стенок толстого кишечника. Чаще всего рак толстой кишки диагностируется у мужчин и женщин в возрасте 50–60 лет. Примечательно то, что среди вегетарианцев болезни такого типа диагностируются гораздо реже. На территории стран СНГ это заболевание занимает четвёртое место среди всех онкологических болезней.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Использованные источники: simptomer.ru

    Эндометриоз прямой кишки

    Эндометриоз прямой кишки – доброкачественные разрастания эндометрия в прямой кишке. Обычно развивается вторично, после распространения эндометриоза на яичники и брюшину. Проявляется постоянными болями в нижних отделах живота, ложными позывами, нарушениями стула, примесями слизи и крови в кале. Симптомы эндометриоза прямой кишки возникают за несколько дней до начала менструации и сохраняются до ее окончания. Заболевание диагностируется на основании характерной клинической картины, данных общего и гинекологического осмотра, УЗИ, ирригоскопии, ректороманоскопии и других исследований. Лечение – медикаментозная терапия, иссечение очагов эктопического эндометрия.

    Эндометриоз прямой кишки

    Эндометриоз прямой кишки – разновидность экстрагенитального эндометриоза, при которой в области прямой кишки возникают локальные разрастания эндометрия. Обычно развивается вследствие распространения эндометриоза с женских половых органов на брюшину и далее на прямую кишку. Крайне редко диагностируется как самостоятельный процесс. Специалисты предполагают, что случаи поражения прямой кишки при отсутствии эндометриоза в области женских половых органов и брюшины обусловлены гематогенным распространением клеток эндометрия.

    Эндометриоз прямой кишки является самой часто встречающейся формой кишечного эндометриоза, составляет около 70% от общего количества поражений толстого кишечника. Может стать причиной перфорации кишки и развития кишечной непроходимости. По данным исследователей, эндометриоз прямой кишки выявляется у 1-2% женщин репродуктивного возраста. Обычно страдают пациентки в возрасте до 40 лет, в отдельных случаях заболевание развивается в климактерическом периоде. Лечение проводят специалисты в области проктологии, гастроэнтерологии, гинекологии и эндокринологии.

    Причины эндометриоза прямой кишки

    Непосредственной причиной развития эндометриоза прямой кишки становится контактное или гематогенное (реже) распространение и последующая имплантация клеток слизистой оболочки матки в серозную оболочку прямой кишки. Предрасполагающими факторами являются заболевания женских половых органов (эндометрит, сальпингоофорит), многочисленные аборты и повышение уровня эстрогенов вследствие патологии яичников, болезней печени и ожирения. Вероятность развития эндометриоза прямой кишки увеличивается при сочетании гинекологических заболеваний с сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Определенную роль играют хронические стрессы и недостаточная физическая активность.

    В отличие от хронического проктита, при эндометриозе прямой кишки поражается не внутренняя, а наружная часть органа. Клетки эндометрия врастают в серозную оболочку и могут распространяться на мышечный слой кишки, образуя один или несколько островков либо множественные очаги. Множественные участки эндометриоза прямой кишки возникают при забрасывании клеток эпителия матки с менструальной кровью по фаллопиевым трубам либо при разрыве эндометриоидной кисты.

    На начальных стадиях эндометриоза прямой кишки островки эндометрия, расположенные на серозной оболочке органа, визуально напоминают синеватые полоски или небольшие пятнышки. В последующем на месте полосок и пятнышек образуются бляшки или узелки, окруженные расходящимися в форме лучей рубчиками. При прогрессировании эндометриоза прямой кишки эндометрий либо прорастает вглубь в мышечный слой, либо распространяется по серозному слою и циркулярно охватывает кишку. При этом стенка прямой кишки утолщается, ее просвет сужается. При прорастании всех слоев на слизистой оболочке появляются выросты, напоминающие полипы.

    Соединительнотканная капсула отсутствует, участки эндометриоза прямой кишки постепенно переходят в нормальную ткань органа. При гистологическом исследовании в центре таких участков обнаруживаются рубцы, измененные мышечные волокна и пузырьки с красноватой или коричневатой жидкостью. Пузырьки образованы железистым эпителием, напоминающим эндометриоидную ткань. Соотношение стромы и эпителиальных клеток при эндометриозе прямой кишки может существенно различаться. Могут выявляться участки, напоминающие нормальный эндометрий, островки с выраженным преобладанием стромы или зоны с почти полным отсутствием стромы и разрастаниями железистой ткани. Исследователи отмечают, что изменение соотношения между перечисленными элементами нередко становится причиной затруднений при постановке диагноза «эндометриоз прямой кишки». Некоторые ученые указывают, что при преобладании стромы возникает повышенный риск трансформации эндометриоза в саркому.

    Симптомы эндометриоза прямой кишки

    Клиническая симптоматика определяется циклическими изменениями очагов эндометрия. Признаки заболевания возникают за несколько дней до начала менструации, сохраняются в течение менструации, а затем исчезают. Выраженность проявлений эндометриоза прямой кишки зависит от глубины прорастания эктопической ткани. При поражении серозного слоя или серозной оболочки и поверхностных слоев мышц пациентки жалуются на локализованные или разлитые боли в области прямой кишки, ануса или промежности. Болевой синдром может сочетаться с усилением моторики, вздутием и диареей.

    При прорастании глубоких мышечных слоев и слизистой оболочки кишки интенсивность болей увеличивается. Больные эндометриозом прямой кишки предъявляют жалобы на запоры, вздутие живота и затрудненное отхождение газов. Нередко наблюдается болезненность во время полового акта. Со временем на первый план выходят симптомы стеноза прямой кишки: лентовидный кал, необходимость ручной помощи при испражнении, примеси крови и слизи в кале. В период менструации возможны кровавые поносы.

    При ярко выраженных явлениях кишечной непроходимости пациенток, страдающих эндометриозом прямой кишки, иногда госпитализируют в хирургические отделения. При преобладании поносов и ложных позывов возможна госпитализация в инфекционные отделения с подозрением на дизентерию и другие кишечные инфекции. Анемия не характерна (за исключением случаев, когда эндометриоз кишечника сочетается с меноррагией или метроррагией).

    Диагностика эндометриоза прямой кишки

    Диагноз устанавливается на основании анамнеза заболевания, жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Поскольку экстрагенитальный эндометриоз в подавляющем большинстве случаев развивается вторично, на фоне поражения женских половых органов, большое значение в процессе диагностики эндометриоза прямой кишки имеют консультация гинеколога, данные акушерско-гинекологического анамнеза, результаты гинекологического осмотра и диагностических методик, используемых в процессе выявления заболеваний женской репродуктивной системы.

    Подозрение на эндометриоз прямой кишки возникает при выявлении регулярного усиления болей и появления кровавых поносов или кровянистых выделений из заднего прохода в период менструации. В ходе общего осмотра может выявляться болезненность при пальпации нижней части живота. Область ануса обычно не изменена (за исключением случаев длительного существования болезни с развитием стеноза прямой кишки). При проведении гинекологического осмотра у некоторых пациенток с эндометриозом прямой кишки обнаруживаются очаги эндометриоза во влагалище. В процессе бимануального влагалищного исследования могут выявляться спайки и рубцовая деформация матки и фаллопиевых труб. Для уточнения характера и распространенности патологических изменений осуществляют УЗИ органов малого таза и трансвагинальную эхографию.

    Данные пальцевого ректального исследования зависят от распространенности эндометриоза прямой кишки. При глубоких и/или обширных очагах могут определяться инфильтрация и сужение кишки. При проведении ректоскопии иногда обнаруживаются полиповидные разрастания. На контрастных рентгеновских снимках при наличии таких разрастаний выявляются дефекты наполнения, а при стенозе – признаки сужения кишки. Наиболее информативной является эндоскопия с биопсией.

    При поверхностном эндометриозе прямой кишки информацию о состоянии кишечной стенки, наличии и распространенности участков эктопического эндометрия получают путем лапароскопии. При прорастании стенки кишечника эффективно использование ректороманоскопии. Обе методики целесообразно назначать накануне или во время менструации, когда очаги эндометриоза прямой кишки становятся более заметными.

    Наряду с перечисленными исследованиями, для оценки распространенности процесса используют КТ органов малого таза. Дифференциальную диагностику эндометриоза прямой кишки проводят с дизентерией и колоректальным раком. Об эндометриозе свидетельствуют длительность заболевания, цикличность клинических проявлений, связь между обострениями и менструальным циклом, а также наличие очагов эндометриоза в области женских половых органов, брюшины, пупка и т. д.

    Лечение эндометриоза прямой кишки

    Лечение эндометриоза прямой кишки может быть как консервативным, так и оперативным. Основу консервативного лечения составляют мероприятия по коррекции гормонального фона. Кроме того, в процессе терапии используют антибактериальные препараты, противовирусные средства и иммунокорректоры. Пациенток направляют на физиолечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, распространенном эндометриозе прямой кишки, тяжелых формах сочетанного генитального и экстрагенитального эндометриоза показано оперативное вмешательство. Перед операцией больным в течение 3-6 месяцев назначают гормональную терапию для уменьшения размера патологических очагов и минимизации кровопотери.

    Хирургическую тактику при эндометриозе прямой кишки определяют индивидуально в зависимости от локализации и распространенности процесса. При небольших очагах возможна резекция пораженных участков. При множественных генитальных и экстрагенитальных зонах эктопического эпителия показана гистерэктомия с удалением придатков (аднексэктомией), иссечение пораженных участков в области других органов и резекция патологических очагов в прямой кишке с ушиванием образовавшихся дефектов. Показанием к экстренному хирургическому вмешательству при эндометриозе прямой кишки является кишечная непроходимость. При выявлении признаков перитонита осуществляют наложение колостомы, в последующем проводят реконструктивные операции.

    Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

    Похожие статьи