Можно ли эндометриоз увидеть на узи

Виден ли эндометриоз на УЗИ абдоминальным датчиком?

Врач ставит подозрение на эндометриоз, т.к. есть мазня между месячными и боли, в том числе от физ нагрузки.. Половой жизнью не живу, поэтому посмотреть нет возможности. Вопрос, будет ли это видно по узи абноминальным датчиком (с наполнением мочевого пузыря)? И как удостоверится в диагнозе?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шахова Алиса Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Габбасова

Психолог, Тренер и преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Кондрина

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Гумарова Анна Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Агафонова Евгения Леонтьевна

Психолог, Биоэнерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Мелешко

Психолог, Аналитическая психология. Специалист с сайта b17.ru

Лариса Евгеньевна Мухлынина

Психолог, Супервизор, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Мосин Алексей Викторович

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Скидан Илона Петровна

Психолог, Специалист межличностных отношений. Специалист с сайта b17.ru

У меня таким образом ещё до начала половой жизни в купе с симптомами (обильности, длительности менструации) поставили эндометриоз. Даже сейчас его не всегда видят на УЗИ, но опять же ставят этот диагноз по сопутствующим признакам

Что вы так труситесь над этим эндометриозом. Вас разводят на бабки, а вы ведетесь. Эндометриоз — это тьфу и растереть. Погуглите травяные рецепты. Попейте трАвы и все пройдет и не бегайте истерично по гинекологам.

У меня таким образом ещё до начала половой жизни в купе с симптомами (обильности, длительности менструации) поставили эндометриоз. Даже сейчас его не всегда видят на УЗИ, но опять же ставят этот диагноз по сопутствующим признакам
Много крови? Тянет живот перед месячными?

Врач ставит подозрение на эндометриоз, т.к. есть мазня между месячными и боли, в том числе от физ нагрузки.. Половой жизнью не живу, поэтому посмотреть нет возможности. Вопрос, будет ли это видно по узи абноминальным датчиком (с наполнением мочевого пузыря)? И как удостоверится в диагнозе?

Да, Автор, допишу: если всё-таки мучают подозрения — идите и делайте МРТ с контрастом, но только в хорошем месте, где и оборудование хорошее, и врачи-расшифровщики отменные. А узи — это так, вчерашний век, они даже миомы плохо видят, если на допотопном оборудовании смотрят, и данные у них от МРТ на см отличаются в меньшую сторону.

а что мазок с влагалища не показывает??
вполне покажет..

Похожие темы

Спасибо всем отписавшимся! Мазок чистый, никаких отклонений нет. Я уже заисалась на узи, пойду, посмотрим что они скажут. МРТ мне очень тяжело дается. Делала 2 раза головы, еле вытерпела. Прям паника какая-то начиналась, просто ужас, хотелось все бросить и убежать. Наверно я у меня клаустрофобия или низкая стрессоустойчивость..

Спасибо всем отписавшимся! Мазок чистый, никаких отклонений нет. Я уже заисалась на узи, пойду, посмотрим что они скажут. МРТ мне очень тяжело дается. Делала 2 раза головы, еле вытерпела. Прям паника какая-то начиналась, просто ужас, хотелось все бросить и убежать. Наверно я у меня клаустрофобия или низкая стрессоустойчивость..

а что мазок с влагалища не показывает??
вполне покажет..

Что вы так труситесь над этим эндометриозом. Вас разводят на бабки, а вы ведетесь. Эндометриоз — это тьфу и растереть. Погуглите травяные рецепты. Попейте трАвы и все пройдет и не бегайте истерично по гинекологам.

Автор, если вы не живёте половой жизнью, то вас должны смотреть через задний проход, так даже детей смотрят, абсолютно не больно. Это нужно обязательно, узи просто с наполнением мочевого пузыря показывает не всё, например кисту яичника и эндометриоз можно не увидеть.

Самое результативное обследование на миомы , полипы и эндометриоз — это узи на хорошем аппарате. Но лучше идти делать узи на 6-8 день цикла. Мрт показывает миомы и эндометриоз , если он уже сильный. Мрт обычно назначают, когда подозревают онкологию. Сделайте и мрт и узи , тогда уж точно все видно будет. И вам спокойней !

И конечно же, никакие мазки не показывают эндометриоз))

Девочки, кто пишет что эндометриоз это фигня — вы очень не правы! Вы просто не знаете, что такое настоящий эндометриоз, у вас его никогда не было! У меня был, есть и будет. С 12 лет менструации были страшно болезненные, боль адская, нестерпимая, не помогали даже самые сильные таблетки. Потом диагноз бесплодие, в 27 сделала операцию — лапароскопию, подтвердили эндометриоз 2й степени, удалили очаги. После смогла родить двоих детей через кесаревы сечения. Потом опять обострение эндометриоза, при менструации вываливались огромные кровяные куски как сырая печенка, больше 2 см диаметром, кровь лила очень обильно, носила памперсы, прокладки бесполезно, всё переполняется и протекает. Потом сделала снова операцию лапароскопию — удалили очаги эндометриоза 3й степени, это поражение всех внутренних органов (матка, яичники, трубы, стенки брюшной полости) и пролечилась гормонами — диферелином. Потом родила третьего ребенка — кесарево. На УЗИ эндометриоз не виден. Точная диагностика только при лапароскопии! У меня на УЗИ ставили диагноз — множественные миомы матки — видели в матке какие-то образования, когда стали оперировать, оказалось что это не миомы, а очаги эндометриоза.

В Медок наблюдаюсь, тоже эндометриоз нашли, но у меня и признаков побольше Готовлюсь к беременности, тут травками себя не излечишь 🙁 А Такая болячка очень мешает зачать. Так что ищите хороших врачей себе, адекватных!

Что вы так труситесь над этим эндометриозом. Вас разводят на бабки, а вы ведетесь. Эндометриоз — это тьфу и растереть. Погуглите травяные рецепты. Попейте трАвы и все пройдет и не бегайте истерично по гинекологам.

Использованные источники: www.woman.ru

Видно ли эндометриоз на УЗИ?

Ультразвуковое исследование – один из наиболее часто применяемых в гинекологии диагностических методов. Оно может проводиться трансвагинально и трансабдоминально, но первый способ при болезнях репродуктивной системы информативнее. Используется такой метод диагностики и при подозрении на эндометриоз. Но так ли эффективно и информативно такое исследование, достоверно ли виден эндометриоз на УЗИ.

Показания

В каких же случаях необходима такая процедура? Строго говоря, само подозрение на эндометриоз, возникшее у врача, является показанием для проведения такой диагностики. Однако в случае с эндометриозом УЗИ е столь информативно, как при многих других заболеваниях (например, миомах, кистах). Если новообразования визуально видны на УЗИ, то с аденомиозом такого часто не происходит. Это связано с тем, что изменения могут быть совсем незначительными.

Так на первой и второй стадии развития болезни, когда место имеют лишь небольшие единичные очаги незначительной глубины, ультразвуковое исследование полностью бесполезно, так как почти наверняка не покажет их. Единственный надежный способ поставить диагноз на этой стадии – сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза, которая даст достоверный результат.

Тем не менее, диагностика по УЗИ назначается при подозрении на такой диагноз в абсолютном большинстве случаев. Это связано с гормонозависимой природой процесса. Он развивается при повышенном содержании эстрогена, в результате которого начинается активное разрастание ткани, так как чрезмерно быстро делятся клетки. На этом фоне могут возникнуть различные иные патологии и новообразования. Потому, даже если признаки эндометриоза на УЗИ не видны, оно позволяет диагностировать наличие других новообразований.

Подготовка

Особой подготовки к данному процессу не требуется. Единственной особенностью считается то, что делать его нужно строго при условии наполненного мочевого пузыря. Благодаря этому достигается такое положение органов, при котором возможна максимальная информативность исследования. Для достижения такого эффекта рекомендуется выпить за несколько часов до исследования половину литра жидкости и не опорожнять мочевой пузырь до выхода из кабинета врача.

Время проведения

Так как эндометрий гормонозависим, его толщина и особенности изменяются на протяжении всего менструального цикла. Потому очень важно проводить гинекологические ультразвуковые исследования именно в тот день цикла, который назначит специалист. В случае с эндометриозом наиболее благоприятными считаются дни цикла с пятого по седьмой, если считать от первого дня менструации.

Проводить диагностику именно в этот срок очень важно. Потому необходимо делать ее, даже если еще присутствуют остаточные менструальные кровотечения. Нельзя проводить в этот период только в случае, если кровотечения еще сильные.

При этом иногда врачи рекомендуют сделать несколько повторных исследований подряд в следующих циклах. Только в этом случае можно будет точно подтвердить или опровергнуть патологию. Опасаться этого не стоит, так как УЗИ – относительно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм. Если назначалось какое либо лечения, то на его определенных стадиях также необходимы исследования для оценки эффективности терапии.

Ход диагностики и ее суть

Принцип работы аппарата УЗИ в том, что разные ткани имеют разную проницаемость для ультразвука. На основе этого можно составить представление о расположении тканей нескольких типов и их характере. Таким образом на экране аппарата УЗИ строится изображение внутренних органов пациентки.

Для постановки диагноза эндометриоз необходимо максимально близкое расположение датчика к исследуемой области. Потому исследование проводится, преимущественно трансвагинальным способом. То есть, датчик, располагающийся на ручке, вводится во влагалище. Трансабдоминалный метод, когда датчиком водят по брюшине, почти полностью неинформативен в этом случае, из-за отдаленного положения от зоны исследования.

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и садится в кресло. Входе процедуры датчик вводится во влагалище, и у врача на экране аппарата УЗИ появляется изображение внутреннего органа. Он осматривает его, и на основе этого делает заключение о наличии эндометриоза. Сама процедура занимает 10-15 минут, а все время пребывания в кабинете врача, обычно, не более получаса.

Стоит помнить, что определить эндометриоз, особенно при хроническом его протекании, с абсолютной точностью невозможно. Но в ходе исследования можно обнаружить другие новообразования, присутствие которых нежелательно.

Признаки на УЗИ

Виден ли эндометриоз на УЗИ? Как было сказано выше, это возможно далеко не всегда. Что же именно показывает такое исследование?

  1. Неровности и утолщения эндометрия в случаях, если они достаточно значительные;
  2. Нечеткости этого слоя, причин которым может быть множество;
  3. Наличие узлов, кист, новообразований и т. п.;
  4. Нарушение симметрии стенок органов.

Каковы же признаки эндометриза на ультразвуковом исследовании? На первой стадии развития заболевания признаки отсутствуют почти полностью, за редким исключением. На второй их уже можно заметить, на третьей и выше -картина эндометриоза явная, как на фото. Какие же признаки процесса?

  1. Мелкоточечная структура ткани локально, на нескольких участках, или по всему органу;
  2. Неоднородная структура ткани матки;
  3. Очаговые новообразования небольшого размера в некоторых случаях также присутствуют;
  4. Иногда утолщение эндометрия видно визуально, но это не типичный признак.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Все зависит от стадии и характера протекания болезни. Но данное исследование рекомендуется проходить регулярно в профилактических целях. Поэтому сделать его стоит в любом случае. Этот метод – одно из главных диагностических средств в гинекологии.

Использованные источники: vashamatka.ru

Выявление эндометриоза на УЗИ: можно ли увидеть, на какой день цикла лучше делать

Екатерина Гогина, врач акушер-гинеколог высшей категории: эндометриозные кисты могут поражать близлежащие органы. Даже небольшие кисты могут помешать наступлению беременности. Для начала важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В настоящее время большинство заболеваний значительно молодеют и болезни женской половой системы не исключение. Благодаря современным методам диагностики, таким как УЗИ, стала доступна возможность заранее выявить заболевание и полностью избавиться от него. Исследование с помощью эхографии информативно, при этом безболезненно и не имеет противопоказаний, но эндометриоз на УЗИ выявить достаточно сложно. Для точного выявления патологии прибегают к лапораскопии и гистероскопии.

Причина возникновения эндометриоза на сегодняшний день врачами так и не установлена. Среди возможных вариантов могут быть хронические воспаления, гормональные сбои, оперативные вмешательства (в том числе и аборты), нездоровый образ жизни, регулярные стрессовые ситуации.

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз может протекать у каждой женщины по-разному. Вначале может проходить совершенно безболезненно и его обнаружение на ранних стадиях возможно только при регулярных сонографических обследованиях. Стоит отметить, что существуют симптомы, которые могут достоверно указать на наличие данного заболевания:

  • бесплодие у 20-40% женщин, страдающих эндометриозом;
  • боль в тазу у 15-25% пациенток. Боль может быть сосредоточена лишь в одном месте, а может поражать всю область таза;
  • постгеморрагическая анемия. Возникает вследствие большой потери крови при месячных. Появляется слабость, кожные покровы становятся бледными или желтого оттенка, быстрая утомляемость, частые головокружения;
  • болезненные менструации (дисменорея) проявляется у 40-60% пациенток. Болезненность отмечается в первые три дня;
  • боль во время полового акта, дискомфорт;
  • длительные и достаточно обильные менструации;
  • боли во время мочеиспускания;
  • эмоциональные всплески;
  • повышение температуры.

Глубокий эндометриоз малого таза или DIE (deep infiltrating endometriosis)

Типы эндометриоза

По статистике каждая третья пациентка репродуктивного возраста страдает от эндометриоза того или иного вида. Стенки матки состоят из 3-х слоев. Первый внутренний слой (эндометрий), второй средний (миометрий), третий внешний, он самый тонкий (периметрий).

Эндометриоз – это увеличение эндометрия, который выходит за пределы тела матки, является распространенным гинекологическим заболеванием у женщин репродуктивного возраста.

У заболевания есть 2 вида – внешний экстрагенитальный и внутренний генитальный.

Киста эндометрия (фото)

Внутренний вид отличается тем, что увеличивается только в шейке, канале и полости матки. Он не проникает в остальные органы. Такая патология делится на 3 степени:

  1. Меометрия слой поражается на 1,5-3 мм.
  2. Поражается половина стенки матки.
  3. Разрастание ткани до серозной оболочки.

В свою очередь, рост эндометриоза тоже делится на несколько типов, которые обусловлены своим местонахождением. Разновидности эндометриоза:

  • ректовагинальный;
  • на теле матки;
  • брюшинный;
  • на яичниках;
  • влагалищный;
  • на остальных органах (рубец послеоперационный, кишечник, мочевой пузырь). Такой эндометриоз устанавливается крайне редко.

Показания к проведению УЗИ

Коварство болезни в том, что она может протекать совершенно бессимптомно. Поэтому специалисты рекомендуют всем женщинам проходить регулярный осмотр 1-2 раза в год с эхографическим исследованием, так же могут назначить лапораскопию.

Существует ряд показаний, при которых врач должен отправить пациентку на ультразвуковое исследование:

Выявление эндометриоза на УЗИ

привычные выделения становятся более темного цвета, а порой даже коричневого;

  • менструации становятся болезненными (в случае, если до этого они протекали бессимптомно);
  • регулярные боли внизу живота, проявляются за несколько суток до менструации и исчезают после нескольких дней их окончания;
  • возникают выделения, мажущегося характера за несколько суток до менструации и после нескольких дней их окончания;
  • во время интимной близости и похода в туалет проявляется болевой симптом;
  • объем крови во время месячных значительно возрастает;
  • возможные сбои менструального цикла;
  • в качестве профилактики после абортов, родов и выкидышей;
  • при беременности;
  • помимо перечисленных показаний, можно добавить и бесплодие (в том случае, если женщина планирует беременность).
  • Женщина во время беременности должна делать УЗИ трижды: в 11-12 недель (дабы исключить синдром Дауна, внематочную беременность и другие патологии), в 22-23 недели (для исключения серьезных патологий и осмотр развития ребенка), в 30-32 недели (чтобы определить положение ребенка, изучение плаценты). Если за все три осмотра не было выявлено никаких отклонений, то этих обследований будет достаточно. Если же имеются некоторые выявленные проблемы, то врач может назначить дополнительные осмотры с ультразвуковой диагностикой.

    Обратите внимание, что ультразвуковая диагностика в полной мере не может является эффективным методом исследования эндометриоза, так как не все узлы можно визуализировать. Эндометриоз выявляется с помощью лапароскопии, которая является стандартом в выявлении заболевания.

    На видео: эхопризнаки р етроцервикального эндометриоидного инфильтрата, ретроцервикального эндометриоза.

    На какой день цикла лучше делать УЗИ

    Лапароскопия — это хирургическая операция на внутренних органах через маленькие до 1,5 см отверстия. Является современным методом имеющим малую травматичность.

    Чтобы выявить эндометриоз, проводят трансвагинальное УЗИ. Когда пациентка девственна, эхографию проводят через анальное отверстие (трансректальный метод). Через брюшную полость делать не рекомендуется, так как данным метод малоинформативен в данном случае.

    Диагностику органов малого таза женщинам необходимо проводить обязательно в установленные дни цикла. Какой именно выбрать день, зависит от заболевания, которое имеется. Для выявления эндометриоза, наилучший период – это вторая половина цикла.

    Структура эндометрия трансформируется раз в несколько суток, и увидеть наличие несоответствий возможно в конце второго периода. Изменения структуры эндометрия указаны внизу в таблице.

    Использованные источники: uziorganov.ru

    Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе?

    Эндометриоз – патология, при которой происходит разрастание тканей, обычно выстилающих внутреннюю часть матки, за пределы органа.

    Эндометриоз имеет почти те же признаки, что и другие гинекологические заболевания, поэтому без обследования и только по беспокоящим симптомом четко сказать, что у женщины – эта болезнь, нельзя. Например, боли в тазовой зоне, при половом акте, невозможность зачать ребенка сопутствуют и другим патологическим состояниям.

    Показания

    Когда делать УЗИ при эндометриозе? Ответ, казалось бы, очевиден: как только появляется подозрение на эндометриоз, есть его симптомы. К ним относят:

    • болезненность менструаций,
    • мазня перед месячными, после них,
    • проблемы с зачатием, бесплодие,
    • реже – боль во время интимной близости.

    Стоит дать некоторые пояснения по симптоматике. Женщины, которых беспокоит эндометриоз, также страдают от бесплодия – до 40% больных.

    При половом акте может быть не столько болезненность, сколько ощущения дискомфорта. Не всегда женщины даже обращают на это внимание, считая это разновидностью нормы или списывая на причину усталости или нежелания изначально заниматься сексом.

    Нужно дополнительно обращать внимание и на другие симптомы, которые должны забеспокоить. Поводы задуматься о проведении УЗИ:

    1. длительные, обильные менструации,
    2. привычные выделения темнее, вплоть до коричневого цвета,
    3. болезненные мочеиспускания,
    4. болезненность при менструации (еще называется дисменорея) – в первые три дня нового цикла, с этим сталкиваются 40-60%,
    5. сбои цикла,
    6. постгеморрагическая анемия из-за большой потери крови при периодических выделениях – отмечаются слабость, бледность или пожелтение коди, сильная утомляемость и приступы головокружения,
    7. излишняя эмоциональность,
    8. повышение температуры тела.

    Чем раньше проведена диагностика и выявлен эндометриоз на начальной стадии, тем лучше для пациентки. Но «коварство» патологии заключается в том, что иногда ее течение носит бессимптомный характер, или выявить признаки бывает сложно, так как они слабые и не так сильно беспокоят. Из-за этого получается, что болезнь диагностируется уже на позднем этапе.

    Для того, чтобы вовремя обнаружить патологическое состояние, медики рекомендуют приходить на УЗИ раз-два в год.

    Выбор времени для исследования

    На какой день делать узи при подозрении на эндометриоз? Самые верные результаты можно получить, если прийти к специалисту во второй половине, на 25-28 день (если цикл равен примерно 30 дням). Диагностика в этот период актуальна потому, что к этому времени участки с аномалиями растут, а кисты и узелки эндометриоидной ткани увеличиваются.

    Структурные изменения эндометрия

    Для того чтобы понимать, почему УЗИ надо назначать именно на вторую половину, стоит изучить, как меняется состояние эндометрия в разные периоды.

    Условно их делят на 2.

    • С 5-ого по 7-ой день – ранняя пролиферация. Эхопризнаки низкие, а эндометрий имеет однородную структуру. Толщина (в норме)составляет 3-7 мм.
    • 8-ые-10-ые сутки – пролиферация средняя. Эндометрий по состоянию не отличается особенно от предыдущего периода. Нормальная толщина – 7-10 мм.
    • С 11-ого по 14-ый дни – низкие эхопризнаки, а слизистая начинает разрастание. Толщина – 8-15 мм.
    • ранняя секреторная – с 15-ые по 18-ые сутки, когда рост эндометрия немного приостанавливается, эхогенность усиливается по направлению к центру, толщина – 11-17 в норме,
    • средняя секреторная – 19-ый-23-ий дни – эхогенность повышена, слизистая оболочка утолщается, неоднородность структуры, толщина в норме – четырнадцать мм,
    • поздняя секреция наступает на 24-ый-27-ой дни менстр. цикла, когда данные идентичны предыдущим, но с меньшей толщиной. Эндометрий – рот 11 до 17 мм.

    Во время менструальных кровотечений есть гиперэхогенные участки, а сама ткань эндометрия достигает предельно тонкий показателей. Толщина возвращается к исходным значениям.

    На вопрос, виден ли эндометриоз на УЗИ, можно ответить: да, но для этого потребуются хорошее оборудование и достаточная квалификация специалиста. Так как поставить диагноз позволяют те или иные эхопризнаки.

    Что покажет УЗИ?

    Если эндометриоз поразил матку, то УЗИ покажет:

    1. ткани эндометрия нечеткие и неровные,
    2. имеются узловые структуры,
    3. асимметричность маточных стенок.

    Эндометриоз яичников на УЗИ можно выявить по данным:

    • видно новообразование, имеющее округлую форму, находится сбоку или сзади матки,
    • ткани неоднородны, вероятно, с мелкоточечной структурой,
    • очаговые вкрапления разных разновидностей, форм и размеров.

    Признаки эндометриоза на УЗИ различаются. Показатели варьируются с учетом типов.

    4 степени эндометриоза

    Типы болезни

    1. Наружный – поражение приходится на вагину, яичники, трубы, часть брюшины.
    2. Внутренний – поражение верхнего шеечного отрезка, тела органа.
    • узловой,
    • очаговый,
    • диффузный (чаще это форма внутреннего вида патологии).

    Диффузный эндометриоз проявляется на УЗИ так:

    1. матка – форма круга или овала,
    2. ткани, составляющие заднюю маточную стенку, утолщены,
    3. эхогенность тела миометрия увеличена,
    4. на органе заметны включения – до 0,05 мм – это кальциевые отложения, образования разного генеза, раковые,
    5. у эндометрия нечеткий, неровный контур.

    На УЗИ при узловой форме эндометриоза можно увидеть:

    • структурные метаморфозы в маточной стенке, зачастую округлой либо овальной формы,
    • кистозные области, диаметр которых – до 30-ти мм,
    • структуры без конкретных контуров,
    • эндометриозный узел интерстициального типа, то есть растущий не выходя за пределы органа.

    При очаговом эндометриозе на УЗИ видно:

    1. один из участков мышечной маточной стенки – с увеличенной эхогенностью, не обладает ровным, четким контуром,
    2. углубленное изучение покажет кистозные новообразования – размерами от двух до шестнадцати мм,
    3. стенки матки разной толщиной.

    Способы диагностики

    Существуют следующие методы проведения УЗИ:

    • влагалищно или трансректально,
    • исследование выполняют через брюшную полость, болезненных ощущений при этом совершенно нет.

    Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ и поставить сразу же после обследования стопроцентный диагноз? Давать такие гарантии невозможно. Врач может направить на дополнительные обследования для уточнения. Так, например, на лапароскопию, биопсию.

    Еще раз стоит напомнить о необходимости регулярных обследований. Это поможет увидеть не только эндометриоз на аппарате для УЗИ, но и другие вероятные патологии. Также ультразвуковое исследование обязательно должно быть регулярным у женщин, перенесших выкидыши, аборт, роды или во время беременности.

    Использованные источники: matkahelp.ru

    УЗИ как метод ранней диагностики при своевременном лечении эндометриоза

    Эндометриоз – серьезное гинекологическое заболевание, которое на ранних стадиях протекает бессимптомно. Патология характеризуется разрастанием слизистого слоя матки (эндометрия), при этом очаги поражения распространяются по всей брюшной полости, мешая нормально функционировать жизненно важным органам и системам. При ранней диагностике и своевременном лечении можно предотвратить развитие тяжелых осложнений, сохранить женские репродуктивные функции.

    В первую очередь пациентку должны насторожить длительные и болезненные менструации, кровянистые выделения между циклами, болезненные ощущения во время занятий сексом. Это первые признаки, которые могут свидетельствовать о наличии эндометриоза. При этих симптомах женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу. Важно своевременно пройти комплексное обследование с использованием необходимых диагностических методов.

    Ультразвуковое обследование назначается в первую очередь, но можно ли увидеть эндометриоз на мониторе – вопрос спорный. На ранних стадиях патологии в репродуктивных органах практически не наблюдается структурных изменений. Поэтому поставить точный диагноз можно только после полного обследования. При подозрении на развитие патологии, когда делать УЗИ – должен определить врач, так как изменения эндометрия во время цикла влияют на результаты обследования.

    УЗИ как метод диагностики эндометриоза

    УЗИ является одним из первоочередных методов диагностики эндометриоза, позволяющим подтвердить предварительный диагноз, который был поставлен на основании осмотра гинеколога. УЗИ диагностика дает полную картину о состоянии органов малого таза, а также позволяет на ранних этапах выявить патологические процессы в мышечной и слизистой оболочке матки.

    Обследование на УЗИ назначается врачом, если у пациентки наблюдаются такие симптомы как:

    • болезненные ощущения внизу живота и пояснице, которые имеют тенденцию к усилению в период менструации;
    • наличие мажущих выделений между менструациями;
    • увеличение периода менструации и количества выделений;
    • длительное отсутствие беременности.

    Проведение УЗИ диагностики

    Ультразвуковая диагностика при подозрении на развитие заболевания проводится двумя способами: трансабдоминальным и трансвагинальным. Первый подразумевает проведение исследования непосредственно через переднюю брюшную стенку, второй – введение во влагалище специального датчика. Для проведения УЗИ диагностики эндометриоза, трансвагинальным способом не нужно никаких предварительных приготовлений. Трансабдоминальное обследование обычно проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 2 часа до процедуры нужно выпить около литра воды и не ходить в туалет.

    На какой день цикла лучше делать УЗИ при эндометриозе – должен определить врач. Патология развивается во внутреннем слое матки (эндометрии), который при менструации отторгается и выводится с месячными из женского организма. Сразу после месячных толщина эндометрия всего 2-5 мм, в середине цикла она увеличивается до 9-13 мм, а второй половине уплотняется до 20 мм. Рекомендуется делать сканирование не ранее чем через неделю после окончания менструации. Но так как с каждым днем эндометрий уплотняется и становится толще, когда делать УЗИ именно в вашем случае – сможет определить только лечащий врач.

    Многие гинекологи сходятся во мнении, что диагностика при эндометриозе матки будет иметь более достоверные результаты во второй половине менструального цикла (по дням это 14-20 сутки). Именно в это время эхогенность патологических очагов усиливается, что упрощает их обнаружение.

    Результаты

    Виден ли на УЗИ эндометриоз? При проведении диагностики врач изучает следующие параметры:

    • размеры детородного органа;
    • внешний контур матки;
    • мелкоточечную структуру внутренних тканей;
    • эхогенность мышечного слоя матки и ее полости;
    • изменения шейки матки и маточных труб;
    • состояние придатков;
    • наличие узелковых уплотнений.

    Неровность и нечеткость контура матки свидетельствует о наличии патологического процесса. У здоровой женщины в норме параметры матки следующие:

    • длина – 7 см;
    • ширина – 6 см;
    • толщина – 42 мм.

    Отклонения от этих параметров указывают на наличие патологического процесса. При эндометриозе хорошо просматривается неравномерное утолщение маточных стенок. Как выглядят патологические очаги, и изменённая структура матки смотрите на фото.

    В норме эхогенность эндометрия имеет однородный равномерный характер, а полость матки должна иметь однородную структуру и ровные края. Выявление на УЗИ гиперэхогенных структур свидетельствует о наличии эндометриоза. О наличии заболевания также могут говорить изменения структуры цервикального канала и самой шейки матки, которая в норме имеет длину 4 см и однородную эхоструктуру. По УЗИ можно увидеть все отклонения от нормы.

    Эхопризнаки эндометриоза:

    • изменение структуры, формы, размеров матки и ее придатков;
    • повышенная плотность и утолщение стенок органа;
    • наличие узелков и кистозных образований на слизистой оболочке.

    С помощью ультразвукового обследования определяют локализацию патологических очагов. Самой распространенной формой является эндометриоз яичников. На УЗИ можно выявить полипы и кисты эндометриоидного происхождения, определить их структуру и размер. Это важно в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика. Из-за структурной схожести эндометриоидных новообразований с лютеиновыми и геморрагическими кистами часто возникают сложности при постановке точного диагноза.

    Следует отметить, что несмотря на высокую эффективность ультразвукового метода диагностики, эндометриоз на УЗИ удается выявить не всегда, особенно если есть мелкие очаги, расположенные в глубоких слоях мышечной ткани органа. Поэтому результаты УЗ-исследования не являются абсолютным подтверждением отсутствия патологии.

    Для уточнения диагноза женщина должна пройти комплексное обследование с использованием инструментальной и лабораторной диагностики. Пациенткам с диагнозом эндометриоз во время лечения нужно систематически обследоваться на УЗИ, это позволяет дать оценку эффективности проводимой терапии. В целях профилактики каждой женщине рекомендуется регулярно посещать женскую консультацию.

    Использованные источники: pomiome.ru

    УЗИ при эндометриозе

    На наличие эндометриоза может указывать ряд характерных признаков, например, болезненные и длительные менструации, неприятные и болевые ощущения при половых контактах, межменструальные кровянистые выделения, функциональное бесплодие и т.д.

    Женщина, обнаружившая подобные проявления, должна незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, который тщательно соберет анамнез и на его основе назначит необходимые диагностические исследования, в числе которых будет и ультразвуковое исследование органов малого таза.

    Ультразвуковое исследование в диагностике эндометриоза

    Проведение УЗИ является важным диагностическим этапом, который обычно назначается сразу же после гинекологического зеркального осмотра, позволяющего лишь заподозрить наличие эндометриоза. Уточнить диагноз можно после ультразвукового исследования матки, яичников, а также близлежащих органов.

    Ультразвуковая диагностика дает возможность получить максимально достоверное представление о состоянии внутренних органов половой системы, а также выявить любые отклонения в их структуре, которые могут сигнализировать о какой-либо болезни, в том числе и об эндометриозе.

    Как правило, врач выписывает пациентке направление на УЗИ при наличии у нее следующих симптомов эндометриоза:

    • боли в нижней части живота и в области поясницы, которые становятся намного более выраженными во время месячных;
    • межменструальные мажущие выделения коричневого цвета;
    • обильные и длительные менструации;
    • невозможность наступления беременности.

    Проведение УЗИ

    Никакой специальной подготовки, предшествующей проведению процедуры ультразвукового исследования, не требуется. При подозрении на патологию эндометриоз исследование может проводиться двумя способами:

    • трансвагинальным — с применением специального датчика, вводимого во влагалище;
    • трансабдоминальным — исследование, проводимое через брюшную стенку.

    В ходе трансвагинального УЗИ специалист вводит во влагалище женщины небольшой датчик, с помощью которого затем считывается изображение внутренних органов. Данную процедуру проводят при опустошенном мочевом пузыре, поэтому перед всеми манипуляциями необходимо сходить в туалет.

    При проведении трансабдоминального УЗИ на низ живота пациентки наносится немного прозрачного геля, позволяющего улучшить контакт датчика с кожей. Затем полученное изображение считывается и изучается. Здесь наоборот важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен, так как наилучшее изображение получается при наличии плотной водной среды.

    Важно отметить, что для диагностики эндометриоза ультразвуковое исследование желательно осуществлять во второй половине менструального цикла, так как именно в этот период патологические очаги становятся наиболее выраженными, а значит, их легче обнаружить.

    Результаты ультразвукового исследования

    Во время проведения УЗИ, специалист оценивает следующие показатели:

    • размер матки;
    • внешние контуры матки;
    • эхоструктуру миометрия и структуру полости матки;
    • размер и структуру шейки матки;
    • размер и контуры яичников.

    Контуры матки здоровой женщины всегда должны быть четкими и ровными. Если контуры становятся размытыми и неровными, это указывает на наличие патологии. Также и размеры этого органа могут свидетельствовать о заболевании. В норме длина матки должна быть равна примерно 70 мм, ширина — 60 мм, а ее передне-задний размер — 42 мм.

    Если эти показатели увеличены, возможно, причиной этого является эндометриоз. Хотя даже при наличии аденомиоза матка не всегда увеличивается. В большинстве случае УЗИ выявляет неравномерное утолщение стенок этого органа.

    Также при нормальном, здоровом состоянии матки эхоструктура (эхогенность) ее мышечного слоя должна быть однородной. При наличии очагов эндометриоза на УЗИ могут наблюдаться гиперэхогенные образования. То же самое можно сказать и о структуре полости матки, которая в норме должна быть абсолютно однородной и иметь ровные, четкие края.

    На эндометриоз может также указывать обнаруженное на УЗИ расширение шейки матки и ее канала, а также патологические изменения их структуры. Длина шейки матки здоровой женщины составляет примерно 40 мм, а ее эхоструктура является совершенно однородной.

    Большое значение ультразвуковая диагностика имеет в выявлении эндометриоза яичников — одной из самых распространенных форм данного заболевания. В частности, этот исследовательский метод позволяет выявить эндометриоидные кисты, а также определить их размер. По своей структуре эти образования схожи с геморрагическими кистами желтого тела, что может стать причиной возникновения сложностей в дифференциальной диагностике.

    Стоит отметить, что даже при высокой эффективности этого диагностического метода, очаги эндометриоза не всегда могут быть выявлены при помощи УЗИ, особенно если патологический процесс распространился глубоко в ткани. Поэтому отрицательный результат УЗИ еще не является гарантией отсутствия заболевания.

    Для постановки точного диагноза женщине необходимо пройти полный спектр обследований.

    Также ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо проходить женщинам, излечившимся от эндометриоза. В этом случае данное обследование позволяет контролировать эффективность лечения.

    Использованные источники: eva-health.ru

    Похожие статьи