Выскабливание эндометриоза

Зачем делать чистку матки при эндометриозе?

  • Что же такое эндометриоз?
  • Насколько безопасно выскабливание?
  • В каких случаях показана процедура?
  • Какими могут быть последствия выскабливания?
  • Как проходит процедура?

Что же такое эндометриоз?

Определение эндометриоза подразумевает под собой разрастание слизистого слоя матки за её пределы. При благоприятном развитии событий этот слой матки выходит при менструальном цикле, однако, при этой патологии этого может не происходить. Клетки эндометрия активно разрастаются и затрагивают соседние органы.

Риск развития эндометриоза повышен у женщин, родивших в первый раз после 30 лет. А также патология часто развивается на фоне тяжёлых родов или врачебного вмешательства. Заболевание опасно тем, что долгий период может протекать бессимптомно.

Первые симптомы проявляются, как правило, уже при переходе эндометриоза в прогрессирующую стадию. К таким симптомам относятся:

  • болезненность менструации;
  • менструальные выделения при эндометриозе, как правило, отмечаются своей обильностью;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • периодические или постоянные боли в области живота.

При первых же проявлениях эндометриоза необходимо обратиться за медицинской помощью. Особенно важно это сделать женщинам в возрасте от 27 до 45 лет, поскольку они имеют повышенный риск развития патологии. В последнее время отмечается активное омоложение недуга, много случаев патологии диагностируется у девушек до 25 лет.

Какой метод лечения применяется при эндометриозе зависит от этапа развития болезни. На начальном этапе достаточно проведения гормональной терапии и физиопроцедур. Народные методы лечения также эффективно себя зарекомендовали.

Более тяжёлая форма эндометриоза чаще всего требует выскабливания, с помощью которого избавляются от патологических клеток эндометрия.

Насколько безопасно выскабливание?

Недостаток выскабливания при эндометриозе заключается в том, что последствия от процедуры не всегда могут быть положительными. Далеко не всех женщин об этом предупреждают. Но, если чистку проводит опытный специалист, осложнения встречаются крайне редко.

Маткой является орган, состоящий из мышечной ткани, напоминающий форму груши. Её внутреннюю сторону выстилает эндометрий, который состоит из железистых и эпителиальных клеток эндометрий. Во время менструального цикла происходят некоторые изменения в ее слизистой оболочке. При выскабливании удаляется только верхний слой эндометрия. А за счёт базового слоя он восстанавливается.

Чистка матки может проводиться как раздельным, так и обычным способом. При раздельном способе изначально выскабливают шейку матки, а затем её полость. Полученный в ходе операции материал отправляется на гистологию, которая и поставит точный диагноз. Следует отметить удобство и безопасность данной процедуры, поскольку все манипуляции проводятся под видеоконтролем.

Обычная чистка является менее безопасным способом, поскольку проводится вслепую. Это значительно повышает риск повреждения органа. С помощью гистероскопии можно контролировать как сам процесс, так и проводить оценку проделываемой работы. Как правило, чистку назначают перед менструацией, так происходит быстрейшее восстановление эндометрия.

В каких случаях показана процедура?

Выскабливание может назначаться как в лечебных целях, так и в диагностических. Проведение чистки показано в следующих случаях:

  • нарушения структуры эндометрия, которые можно увидеть при УЗИ;
  • наличие образований или уплотнений;
  • гиперплазия;
  • наличие полипов в полости матки;
  • сбой менструального цикла;
  • обильные кровотечения при менструации;
  • невозможность зачатия.

А также процедура показана при наличии кровотечений, не имеющих отношение к менструальному циклу. Кроме того, выскабливание проводят при заболеваниях шейки матки, а также наличие кровотечений в период постменопаузы.

Если же в строении матки при осмотре были выявлены отклонения, особенно если имеются подозрения на онкологию, процедура назначается в диагностических целях. В случае самопроизвольного аборта выскабливание необходимо для удаления остатков плаценты и плода. Но также чистка проводится в случае замершей беременности. Кроме того, показанием к проведению процедуры являются спайки в полости матки.

Какими могут быть последствия выскабливания?

Осложнения после процедуры возникают редко, но все же иногда случаются. Чаще всего негативным последствием становится разрыв шейки матки, что возникает по причине смещения инструментов. Разрывы маленьких размеров не требуют дополнительного вмешательства и, как правило, заживают сами. Однако при больших размерах повреждений необходимо накладывать швы.

Выскабливание при эндометриозе может иметь такие осложнения, как спазм шейки матки, в результате чего в её полости скапливается кровь. Это состояние крайне опасно, поскольку может стать причиной инфекции или заражения крови. Воспаление матки может произойти вследствие несоблюдения асептических правил во время чистки. Это состояние характеризуется признаками интоксикации и нуждается в немедленном лечении антибиотиками.

Ещё одним серьёзным осложнением эндометриоза после выскабливания может стать повреждение базового эндометриального слоя, которое тяжело лечится. После удаления верхний эндометриальный слой может больше не восстановиться, что становится причиной бесплодия.

Могут также остаться части выскабливаемого образования в полости матки. Это требует повторного проведения процедуры. Кроме того, образования могут появляться повторно, что также требует повторной операции. Важно отметить, что гистероскопия даёт возможность избежать вышеперечисленных осложнений.

Как проходит процедура?

Выскабливание проводится в операционной в условиях стационара. Процедура является болезненной, поэтому проводится под анестезией. Во влагалище вводится специальный расширитель, позволяющий раздвинуть влагалищные стенки, чтобы открыть для осмотра шейку матки.

В большинстве случаев применяется общий наркоз, однако, в некоторых случаях возможно применение и местного наркоза. Операцию могут также проводить под спинальной анестезией, при которой отключается чувствительность нижней части туловища, но сама пациентка находится в сознании. Местный наркоз применяется крайне редко, поскольку он не может полностью ликвидировать болевые ощущения.

Специальный инструмент помогает удерживать шейку матки для введения зонда, который расширяет канал органа. После необходимого расширения канала, становится доступной для осмотра гистероскопом внутренняя поверхность матки.

Выскабливание состоит из двух этапов. Сначала чистится цервикальный канал, а затем полость матки. Процедура проводится с помощью специального инструмента – кюретки, напоминающей ложку с длинной ручкой. Очень аккуратно соскабливается с внутренней поверхности матки верхний слой, который помещают в специальную ёмкость. Собранный материал в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование. Длительность операции с гистероскопией занимает примерно 20 минут. Если во время операции гистероскопия не производится, время процедуры увеличивается до 60 минут.

Использованные источники: gormonys.ru

Как делают выскабливание матки при эндометриозе?

Из-за нарушений иммунной защиты и гормонального фона происходят патологические изменения в половой системе, захватывающие в некоторых случаях рядом расположенные органы. У женщин в репродуктивном возрасте часто возникают воспалительные процессы в органах малого таза. Иногда для лечения может потребоваться чистка матки при эндометриозе.

Эндометриоз

Полость матки состоит из 3 слоев: эндометрия, миометрия и серозной оболочки. Болезнь является доброкачественной, и представляет собой разрастание ткани слизистого слоя. Если со здоровьем у женщины все в порядке, то во время менструального цикла он отделяется. При заболевании происходит стремительное разрастание клеток, которое может распространяться на другие органы. Пациентка может не подозревать наличие патологии, так как болезнь протекает практически без проявления симптомов. В группу риска входят женщины, у которых первые роды намечаются после 30 лет.

Лечение заболевания

Когда заболевание находится на начальной стадии развития, то для лечения используют гормональную терапию и физиопроцедуры. В комплекс может быть включено использование рецептов народной медицины. Если эндометриоз перешел в тяжелую форму, то доктор может назначить выскабливание. Проведение процедуры направлено на ликвидацию измененных клеток в эндометрии и восстановление нормальной работы органа. Базовый слой при этом не затрагивается.

Показания к проведению выскабливания

Чистка полости матки требуется при тяжелом течении болезни, которую уже невозможно лечить с помощью медикаментов. Оперативное вмешательство в стационаре назначается, когда имеются следующие патологии и осложнения:

  • сбои в менструальном цикле;
  • развитие полипов в органе;
  • появление кист и узелков;
  • спайки в маточных трубах;
  • гиперплазия, являющаяся разрастанием тканей;
  • нарушения в эндометрии.

Радикальный метод лечения применяют при наличии сильных кровотечений в середине менструации. Это явление может стать причиной анемии и других проблем.

Возможные последствия процедуры

После чистки осложнения возникают в редких случаях, среди которых разрыв шейки матки. Нарушение происходит при смещении инструментов, что в результате приводит к надрывам. Если они имеют большие размеры, то потребуется наложить швы. Небольшие повреждения затягиваются сами. Кроме этого, проведение выскабливания вслепую может привести к травмированию тела матки. На крупный разрыв необходимо накладывать шов.

После чистки может возникать спазм шейки органа, из-за которого в его полости накапливается кровь.

Этот процесс приводит к возникновению инфекции, а в запущенном состоянии — общему заражению крови. Воспалительные процессы начинают развиваться из-за несоблюдения специалистами правил асептики во время оперативного вмешательства.

Этот процесс необходимо своевременно лечить с помощью антибиотиков, так как воспаление органа приводит к отравлению организма. Повреждения, которые были нанесены базовому слою эндометрия, с трудом поддаются лечению. После чистки верхний слой может и не восстановиться, поэтому у женщины возникает бесплодие.

Повторное проведение процедуры может потребоваться в том случае, если часть удаленного новообразования осталась в полости органа, или оно появилось снова. Первый менструальный цикл после выскабливания наступает через 4 недели. Если был проведен хирургический аборт, то месячные появляются позднее. Прерывание беременности требует больше времени на восстановление организма.

Если после проведения процедуры у женщины появились кровотечения разной интенсивности и болезненные ощущения в нижней области живота, она должна обратиться к доктору. На установление менструального цикла может потребоваться до 3 месяцев. При выкидыше, замершей беременности или удалении полипов менструации длятся долго, а выделения становятся обильными.

О наличии патологии свидетельствуют сбои в сроках этого процесса. После выскабливания кровь может идти на протяжении недели. Если она выделяется дольше, то после операции возникает осложнение. Повышение температуры тела до 37,5°С в этот период считается нормальным явлением. Когда оно сопровождается болями в животе и быстрым прекращением кровотечения, нужно обратиться к врачу.

После оперативного вмешательства у пациенток могут появляться выделения из влагалища. Они могут быть коричневого цвета, возникать при сворачивании крови и быстро заканчиваться. О развитии инфекции свидетельствует кровянистая слизь, отличающаяся неприятным запахом. Этот процесс требует срочного лечения антибиотиками. При отсутствии осложнений после прекращения кровотечения происходит восстановления естественных выделений из органа.

У женщины может возникнуть тянущая боль внизу живота после прекращения действия анестезии. Болезненное ощущение может продолжаться от нескольких часов до 7 дней. В этой ситуации не требуется лечения, но врач может назначить прием обезболивающих средств.

Восстановление после операции

На раннем этапе после операции у женщины возникает слабость, головокружение и чувство тошноты из-за наркоза. Из влагалища выделяется небольшое количество крови, что считается нормой после выскабливания. В период реабилитации наблюдается появление боли средней интенсивности, которая проходит через несколько дней.

Уровень сложности выскабливания при эндометриозе выше, чем при простой чистке матки. Иногда после проведения хирургической коррекции может потребоваться гормональная терапия, которую назначает специалист. В ее основе гормональные средства, снижающие уровень выработки эстрогена в женском организме.

Если применялась щадящая лапароскопическая методика, то пациентка может вставать с постели на следующий день после выскабливания. Ее полная трудоспособность восстановится через 7 дней после удаления измененных клеток. В послеоперационный период женщина должна вести здоровый образ жизни, не допускать поднятия тяжестей и любой физической нагрузки, следовать рекомендациям лечащего врача и регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы своевременно выявлять рецидив.

Использованные источники: venerologia03.ru

Как делают выскабливание при эндометриозе матки

Дочке подруги на днях выполняли чистку при эндометриозе матки. Я подробно расспросила ее о всех нюансах операции и спешу поделиться с вами самыми актуальными сведениями.

Что такое чистка матки и как к ней приготовиться

При многих гинекологических заболеваниях используется выскабливание в виде лечения либо диагностики. Женщины не всегда знают, проводится ли чистка матки при эндометриозе.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, что собой представляет патология. Эндометриоз – воспалительный процесс, характеризующийся разрастанием маточного эндометрия за свои естественные анатомические границы. При легком течении заболевания проблему устраняют медикаментозно, а в ином случае требуется оперативное вмешательство.

Показания к проведению выскабливания

Выскабливание может предписываться в лечебных и диагностических целях. Проведение подобных мероприятий показано при таких ситуациях:

  • нарушение структуры эндометрия;
  • гиперплазия;
  • наличие уплотнений, полипов;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • обильные кровотечения;
  • бесплодие.

Диагностические показания

Раздельную диагностическую чистку матки проводят с лечебной целью, чтобы убрать разросшуюся ткань. Если в матке имеются отклонения, например, подозрение на онкологию, то подобная процедура выполняется в диагностических целях, а также в качестве необходимости сделать соскоб для проведения гистологического исследования.

Лечебные показания

Выскабливание при эндометриозе проводится по следующим показаниям:

  • затяжное течение болезни;
  • спайки в трубах;
  • патологические нарушения роста эндометрия.

Срочное очищение выполняют, если кровотечение наблюдается между месячными, оно обильное, вызывает анемию, а также иные осложнения. Вмешательство необходимо, когда гормональное воздействие не улучшает ситуацию за полгода.

Когда показана чистка матки

Чистка матки иногда назначается на фоне кровотечений, не провоцируемых менструальным циклом. Такую процедуру назначают при патологиях шейки матки, кровотечениях во время менопаузы. При самопроизвольном аборте врачи рекомендуют выскабливание, чтобы полностью очистить орган от остатков плода и плаценты. Подобные мероприятия необходимы, когда имеется замершая беременность.

Особенности процедуры

Началом лечебного курса становится использование гормоносодержащих медикаментов, провоцирующих медикаментозный климакс. Это мероприятие позволяет исключить образование яйцеклетки и дальнейшее разрастание эндометрия. Выскабливание матки при подобном диагнозе делают в случае неэффективности гормонального лечения. Процедура может проводиться разными способами.

Популярна лапароскопия, которая представляет собой менее травмирующий вид оперативного вмешательства. Процедура базируется на использовании лазера либо электрокоагуляции. Манипуляция проводится под наркозом, поскольку вызывает сильную болезненность.

Хирургическое выскабливание назначается при обильном кровотечении, инфильтративной форме заболевания. Полная гистерэктомия выполняется одновременно с удалением придатков, чтобы предотвратить вероятность рецидива эндометриоза.

Подготовка

Перед проведением процедуры пациентке назначают подготовительные мероприятия. До процедуры организуют:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопию;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • определение гормонального фона.

Женщине накануне предстоящих действий нужно исключить интимную близость за трое суток, гигиенические процедуры проводить нейтральным детским мылом, не спринцеваться и не использовать вагинальные свечи. Накануне манипуляции обязательно исключить питание и питье. Это позволит снизить риск появления тошноты, рвотного рефлекса при анестезии.

Проведение процедуры

Чистку матки проводят поэтапно:

  • Очищается поверхность цервикального канала и полость матки от имеющейся слизи. Для этой цели применяют разные разжижающие жидкости.
  • Производится выскабливание (кюретаж). С помощью кюретки (инструмента, напоминающего ложку с длинной ручкой) удаляется слизистой слой матки, который перемещается в подготовленную посуду с герметичной крышкой. Биоматериал направляют на гистологическое изучение.

Процедура длится около 20 минут. Выскабливание назначается до месячных, хотя может выполняться и в другой период при наличии обильного кровотечения.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период зависит от уровня сложности манипуляций. Женщине рекомендован постельный режим на 2 дня. Полная трудоспособность восстанавливается уже через неделю. Больной назначают антибактериальные средства, чтобы предотвратить инфицирование. Также в ходе оздоровления рекомендуют:

  • кровоостанавливающие средства;
  • гормональные препараты;
  • обезболивающие лекарства.

После оперативных мероприятий на протяжении 2 недель запрещены:

  • физические перенапряжения;
  • горячий душ;
  • секс;
  • интравагинальные средства;
  • переохлаждение;
  • солярий.

Возможные осложнения

Осложнения являются крайне редкими, однако встречаются. К распространенным явлениям относят:

  • разрыв и спазм шейки матки;
  • повреждение базового эндометриального шара;
  • воспаление матки.

Отзывы

Кристина, 32 года

«Мне сделали чистку по причине сильных выделений. Сильно переживала, как пройдет процедура. Все обошлось, поскольку попался опытный врач, который очень ответственно отнесся к делу.»

Анна, 28 лет

«Слышала много нехорошего о чистке, но мне тоже пришлось пережить ее. Дали наркоз – ничего не чувствовала, очнулась в палате. Поначалу беспокоили боли в животе, затем все прошло. Были незначительные выделения, напоминающие месячные, но с большим содержанием сгустков. Вечером после операции уже смогла поехать домой.»

Альбина, 35 лет

«У меня затяжная форма эндометриоза. Когда начало меня сильно «заливать», пришлось ложиться под нож. Сейчас все хорошо.»

Использованные источники: endometriy.com

Как проводится выскабливание матки при эндометриозе

Наиболее частой причиной бесплодия у женщин является эндометриоз. Яркие клинические проявления отсутствуют, симптомы заболевания имеют сходство с другими патологиями половой системы, в том числе злокачественными.

Чистка матки при эндометриозе позволяет уменьшить разросшийся слой эндометрия. Выполняется только после предварительной медикаментозной терапии, если она не дает эффекта, и патология прогрессирует.

Когда показана чистка матки

Выскабливание при эндометриозе проводится по следующим показаниям:

  • затяжное течение;
  • формирование кисты;
  • спаечный процесс в трубах;
  • развитие гиперплазии эндометрия;
  • существенный сбой менструального цикла;
  • патологическое развитие эндометрия.

Экстренное очищение проводят в том случае, когда кровотечение возникает в середине цикла, оно обильное, приводит к анемии и прочим осложнениям. Также вмешательство является необходимым, если на фоне гормонального воздействия при помощи высвобождающих внутриматочных систем или контрацептивов не наблюдается улучшения ситуации в течение 6 месяцев.

Особенности процедуры

Первым этапом лечения патологии является прием гормоносодержащих средств, вызывающих медикаментозный климакс. В результате этого яйцеклетки не образуются, дальнейший рост эндометрия останавливается.

Выскабливание матки при эндометриозе делают, если гормональная терапия не приносит результатов в течение полугода. Используются разные методы. Наиболее популярным является лапароскопия – самый нетравматичный вид вмешательства, во время которого применяют электрокоагуляцию или лазер. Под наркозом такая процедура проводится всегда, поскольку очень болезненна.

Хирургическое выскабливание применяют, если наблюдается обильное кровотечение или диагностирована инфильтративная форма патологии. Тотальная гистерэктомия чаще выполняется с удалением яичников, чтобы предотвратить рецидив эндометриоза.

Подготовка

До процедуры выскабливания эндометрия необходимы подготовительные мероприятия:

  • УЗИ малого таза и другие методы ультразвуковой диагностики;
  • исследование крови на онкомаркеры (СА-125);
  • гистероскопия;
  • определение гормонального статуса.

Также до выполнения чистки женщине рекомендуется избегать интимной близости минимум за три дня, в качестве моющего средства для интимных органов применять нейтральное детское мыло, отказаться от вагинальных суппозиториев и спринцеваний.

Непосредственно перед манипуляцией необходим отказ от воды и еды, чтобы снизить вероятность тошноты и рвоты при анестезии.

Проведение процедуры

Операция проводится в стационаре на обычном гинекологическом кресле. В большинстве случаев используют общий внутривенный наркоз. После полного обезболивания применяют расширитель стенок влагалища, что позволяет максимально увеличить просвет и сделать шейку доступной для визуализации.

С помощью хирургического инструмента шейка поддерживается, в нее вводят зонд, имеющий закругленный конец. Он расширяет канал, что необходимо для осмотра внутреннего слоя слизистой гистероскопом.

Чистку проводят в два этапа:

  1. Поверхность цервикального канала очищается от скопившейся слизи. Во второй фазе цикла секрет приобретает густую и вязкую структуру, что может затруднять осмотр. Для очистки используют различные разжижающие растворы. Таким же образом обрабатывается и полость матки.
  2. Производится кюретаж – выскабливание. Инструмент для проведения этой манипуляции напоминает ложку с тонкой длинной ручкой. Кюреткой счищают верхний слой маточной слизистой, который перекладывают в подготовленную герметичную емкость. Ткань будет отправлена в лабораторию для проведения гистологического обследования.

Вся процедура занимает не более 20 минут. Дополнительно могут использоваться другие хирургические манипуляции – рассечение синехий, миомы, полипов. Операцию назначают сразу после окончания критических дней. Именно в этот период гипертрофированные очаги слизистой максимально выражены.

Процедура проводится до менструации и в любой период цикла только в экстренном порядке при обильном кровотечении.

Послеоперационная реабилитация

Чтобы исключить возможные осложнения после операции, назначаются антибактериальные препараты, при необходимости – кровоостанавливающие средства. Месячные после проведения выскабливания начинаются через 20–30 дней. Если менструация после выскабливания не наступает по истечении этого срока, делают трансвагинальное УЗИ для выяснения причины.

Патологически скудные или обильные выделения после выскабливания являются поводом для визита к врачу. Также следует насторожиться, если они приобретают непривычный запах, жёлтый или зелёный оттенок, есть включения сгустков.

Если во время чистки не возникло осложнений, женщина может вернуться к привычной жизни уже спустя неделю. В первые дни могут наблюдаться болезненность и выделения крови, объём которых будет постепенно уменьшаться. Половые контакты после чистки запрещены в течение 10–14 дней. Физические нагрузки, применение интравагинальных средств и спринцевания, использование горячей ванны, душа, посещение бани, переохлаждение так же не рекомендуются

Возможные осложнения

При неграмотном подходе к процедуре или нарушении пациенткой правил подготовки могут возникнуть осложнения и последствия:

  • инфицирование маточной полости с дальнейшим повышением температуры, ознобом, интоксикацией, нагноением тканей;
  • разрыв маточной стенки, если во время манипуляции произошло смещение хирургического инструмента;
  • воспаление матки из-за скопления крови на фоне спазма стенок;
  • необильные выделения менструальной крови в течение 2–5 дней.

Наиболее опасным осложнением, возникшим во время чистки, является воспаление матки или ее разрыв. В этом случае возникает такая симптоматика: общая картина интоксикации организма, лихорадка, резкие боли в животе.

Течение эндометриоза после выскабливания требует тщательного врачебного контроля. Риск повторного развития болезни не исключён. В этом случае применяют повторную чистку. Зачатие рекомендуется планировать не ранее, чем через 3–5 месяцев после лечения и при условии нормализации менструального цикла.

Использованные источники: topginekolog.ru

Когда необходима чистка матки при эндометриозе и насколько это опасно: популярные методы лечения

Эндометриоз – патологический процесс доброкачественного характера, охватывающий половые органы и в некоторых случаях органы брюшной полости.

Основной причиной заболевания признается нарушенная регуляция иммунных и гормональных процессов.

Эндометриоз является часто диагностируемой патологией у пациенток репродуктивного возраста.

Матку, как полый орган, представляют три слоя, выстилающую ее полость: эндометрий, миометрий и серозная оболочка.

Что такое эндометриоз матки

Эндометрий состоит из функционального слоя, который отторгается во время менструации и росткового базального слоя, образующий верхний функциональный слой. Эндометриоз матки характеризуется разрастанием железистой ткани матки, именуемым гетеротопиями.

Они имеют свойство проникать в здоровую ткань и образовывать спайки.

Разрастания увеличиваются в размерах, разбухают и кровоточат, этим объясняются кровянистые выделения вне менструации.

Кроме того, аномальными клетками эндометрия продуцируется специфическая жидкость невыводимая наружу, застой которой вызывает болевой синдром. Эндометриоз матки бывает узловым, диффузным и очаговым.

По глубине проникновения в мышечные слои матки патология разделена на четыре степени. Очаги поражения различаются размерами и формой: от округлого образования в несколько миллиметров, до бесформенного разрастания несколькими сантиметров в диаметре.

Симптомы заболевания

На ранних этапах эндометриоз может протекать без выраженных симптомов.

Во второй и третьей степени заболевание проявляется:

  1. Нарушением менструального цикла — сокращается сам цикл, увеличивается длительность месячных.
  2. Постоянными или периодическими болями внизу живота, пояснице.
  3. Выраженным предменструальным синдромом.
  4. Болевыми ощущениями во время полового контакта.
  5. Обильными менструальными выделениями.
  6. Самопроизвольный выкидыш, бесплодие.

При длительном течении эндометриоза с обильными менструациями, начинают проявляться признаки анемии: общая нарастающая слабость, головокружение, бледные кожные покровы.

Первое упоминание о заболевание обнаружилось в древнеегипетских рукописях, о чем в своих трудах описывал Гиппократ.

Популярные методы лечения

Для лечения эндометриоза матки используют комплексное лечение. Обязателен прием гормональных препаратов вызывает медикаментозный климакс, в результате чего не происходит образование яйцеклетки и развитие эндометрия.

Лечебный курс длится 6 месяцев. За это время очаги эндометриоза уменьшаются и атрофируются.

Гормональная терапия не способствует восстановлению собственных гормонов и не всегда дает положительные результаты, имеет ряд побочных действий.

Хирургические методы лечения:

  1. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, позволяющая удалить эндометриоидные очаги и спайки, используется лазер и электрокоагуляция. Прижигание останавливает процесс разрастания и уменьшает риск рецидивов. Органосохраняющая хирургическая операция проводится при заболевании средней тяжести. Для успешного лечения лапароскопию сочетают с лекарственными препаратами.
  2. Выскабливание или чистка полости матки — является радикальным методом, используется для остановки маточных кровотечений, при инфильтративной патологической форме заболевания.
  3. При тяжелой форме заболевания проводяттотальную гистерэктомию — полное удаление органа с придатками. Сохранение яичников будет провоцировать рецидивы эндометриоза.

Физиотерапию применяют по назначению врача при отсутствии противопоказаний:

  1. Проведение электрофореза цинка и йода оказывает обезболивающее, седативное воздействие, нормализует гормональный фон.
  2. Магнитная терапия успокаивает нервную систему, улучшает микроциркуляцию тканей.
  3. Ультрафиолетовое излучение обезболивает, снимает воспаление, оказывает биостимулирующее действие на эндометриозное поражение.

Бальнеолечение включает в себя родоновые и йодобромные ванны, орошение влагалища, микроклизмы. Процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное и седативное воздействие.

Устраняют гормональный дисбаланс, нормализуют функцию щитовидной железы. Длительный курс лечения обеспечивает уменьшение патологического эндометрия.

Компьютерная рефлексотерапия — метод основывается на восстановление нейроэндокринной связи, иммунной регуляции женского организма, сверхслабым постоянным током. Итогом терапии является нормализация функций матки, восстановление гормонального баланса, улучшения иммунитета и укрепления нервной системы.

Внутриматочные спирали используются для лечения эндометриоза первой степени. Устанавливаются специалистом после прохождения диагностических процедур.

Читайте также о лечении эндометриоза народными средствами.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, гинекологического осмотра и диагностических исследований:

  1. Ультразвуковое обследование определяет форму и локализацию эндометриоза, увеличенный размер матки, утолщение стенок органа.
  2. МРТ диагностирует патологию в 90% случаев.
  3. С помощью гистероскопии выявляется измененный рельеф полости матки, образование рубцов.
  4. Лапароскопию проводят для подтверждения диагноза и забора соскоба на гистологическое исследование.
  5. Проводится анализ гормонального фона.
  6. Определяется уровень онкомаркеров.

Современный уровень оперативной гинекологии с внедрением лапароскопического инструментария, дает возможность избавиться от эндометриоза, с последующим наступлением беременности.

В каких случаях требуется выскабливание?

Раздельное диагностическое выскабливание матки проводят с лечебной целью, для удаления разросшегося эндометрия, а также для снятия соскоба для гистологического исследования. Во время выскабливания удаляют внешний слой матки, не затрагивая при этом базальный.

Процедуру назначают при отсутствии эффективности консервативного лечения, существующем риске осложнений.

Показаниями к выскабливанию матки являются:

  1. Длительные маточные кровотечения, приводящие к развитию анемии.
  2. Усиленный болевой синдром.
  3. Образование в яичниках эндометриодных кист.
  4. Образование спаек в полости матки.
  5. Бесплодие.
  6. Гиперплазия.

Как проходит операция

Для быстрого восстановления эндометрия операцию проводят за 2-3 дня до наступления менструации. Выскабливание — простая, но болезненная процедура, требующая анастезии.

Выбор анастетика определяется с учетом специфики патологии: чаще всего применяют общий наркоз либо спинальное обезболивание.

В настоящее время процедуру выскабливания проводят с использованием гистероскопа. После наркоза во влагалище вводится расширитель, раздвигающий стенки влагалища и щипцы, фиксирующие матку.

Далее в канал шейки матки вводится гистероскоп и кюретка. Видео-прибор обеспечивает контроль над процессом и дает возможность оценить проделанную работу. Чистку начинают с цервикального канала, затем приступают к выскабливанию полости матки.

Соскабливание верхнего слоя производится хирургическим инструментом, собранный материал отправляется на гистологическое исследование.

В среднем операция длится от 20 до 40 минут.

Как подготовиться

Перед проведением процедуры врачом может быть назначен прием гормональных препаратов. Исследуется клинический и биохимический анализ крови, мазок на цитологию, УЗИ для определения функционального слоя эндометрия.

За три дня до выскабливания запрещаются:

  • половые контакты;
  • спринцевания;
  • использование вагинальных свечей и тампонов.

Эндометриоз на ранней стадии развития успешно поддается лечению. Поэтому так важны регулярные профилактические исследования с УЗИ диагностикой, и другими анализами.

Длительность реабилитационного периода

Период реабилитации будет зависеть от уровня сложности проведенной процедуры. Как правило, постельный режим не длится более 2 дней.

После удачно проведенной операции, к полной трудоспособности женщина возвращается через неделю. В первые дни присутствуют боли средней интенсивности, маточные кровотечения со сгустками крови.

В норме выделения должны длиться максимум 10 дней, с постепенным уменьшением объема. Назначается антибактериальная терапия для предотвращения инфекционных процессов, кровоостанавливающие средства, и гормональная терапия, для подавления уровня эстрогенов в крови.

При повышении температуры, или не прекращающих выделениях следует обращаться за врачебной помощью.

После операции две недели запрещается:

  • любое физическое перенапряжение;
  • половые контакты;
  • использовать интравагинальные средства;
  • принимать средства, понижающие свертываемость крови;
  • принимать горячий душ, ванну, посещать баню, солярий;
  • переохлаждаться.

Процедура выскабливания матки при эндометриозе является опасной.

Возможен риск перфорации матки, надрыва шейки матки и удаления базального слоя эндометрия. Однако в отдельных случаях метод оказывается незаменимым и позволяет спасти матку от ампутации, сохраняя возможность деторождения.

Если операция проводится грамотным и опытным специалистом, то риски осложнения будут сведены к минимуму.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о лечении эндометриоза:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Похожие статьи