Чем лечат эндометриоз шейки

Симптомы и эффективные методы терапии эндометриоза шейки матки

Эндометриоз занимает 2-е место в структуре женских болезней, поражая шейку матки у 30% больных, проявляется довольно неприятными симптомами и нуждается в профессиональном лечении.

Патология характерна для репродуктивного возраста (28-45 лет), но растет число случаев у молодых женщин и общая заболеваемость, что позволяет специалистам считать эндометриоз болезнью XXI века.

Что такое эндометриоз шейки матки

Внутренняя оболочка, выстилающая полость матки, или эндометрий, обладает свойством разрастаться при гормональных нарушениях. Он выходит за пределы органа и способен приживаться в любой ткани.

Эндометриоз шейки матки – это прорастание его в шеечный канал и в плотную ткань.

Практически всегда поражается и влагалищный отдел шейки, потому что его слизистая оболочка предрасположена к заболеванию из-за частых внешних воздействий.

Эндометриоз выглядит как небольшие красноватые образования округлой формы на поверхности шейки диаметром от 2 до 5 мм, одиночные или множественные, с легко кровоточащей поверхностью.

Кольпоскопия (осмотр оптическим прибором): сделано фото эндометриоза, который имеет вид красного узелка на влагалищной части шейки с зоной покраснения слизистой оболочки вокруг.

Симптомы

Поражение шейки матки, как правило, является следствием распространения эндометриоза из полости матки.

Заболевание развивается постепенно, в первые несколько лет может никак себя не проявлять и диагностироваться во время профилактического осмотра у гинеколога.

Первые признаки эндометриоза ограничиваются незначительными мажущими выделениями после окончания менструации в течение 2-3 дней, эти симптомы не вызывают у женщин беспокойства.

По мере развития болезни присоединяются кровянистые выделения, не связанные с месячными, они появляются после полового контакта, тяжелой физической нагрузки.

При тяжелых формах заболевания могут возникать маточные кровотечения.

Симптоматика будет также зависеть от формы эндометриоза – внутренний он, поражающий канал, или наружный, располагающийся на внешней, влагалищной части шейки матки, нередко встречается смешанная форма с поражением всей шейки.

При внутренней локализации эндометриозных узелков раздражается множество нервных окончаний в шеечном канале, возникают боли в нижних отделах живота, в области таза, во время половой близости.

Эти образования также могут закрывать просвет канала, препятствовать проникновению сперматозоидов и зачатию.

Терапия

При выборе методов лечения учитывается форма эндометриоза, его локализация на шейке матки, распространенность, а также возраст женщины и ее планы – будет ли она рожать.

Только после полного обследования врач принимает решение, как лучше лечить данную форму эндометриоза в конкретном случае. Применяются следующие виды лечения:

  • хирургическое;
  • гормональное;
  • дополнительное медикаментозное.

Хирургический метод

Еще десятилетия назад эндометриоз шейки матки расценивался как опухолевое заболевание, поэтому выбор делался в пользу хирургической операции.

По этой причине немало молодых женщин лишались детородной функции. Современная гинекология применяет хирургическое лечение лишь по определенным показаниям:

  • если консервативное лечение, проводимое в течение 3-4 месяцев, не дало эффекта;
  • когда имеется распространение заболевания за пределы матки и придатков – на органы таза, брюшной полости, забрюшинное пространство, с выраженным болевым синдромом, нарушением функции кишечника;
  • если пациентка не собирается больше рожать или уже вышла из детородного возраста.

Интересен редчайший случай: родители 12-летней девочки обратились с ней по поводу болей в пояснице, крови в моче. При обследовании был выявлен эндометриоз с распространением на почку, ребенок оперирован.

Среди хирургических методов предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим вмешательствам – эндоскопическим, лапароскопическим, которые не требуют разрезов, а удаление узлов выполняется под контролем видеокамеры через зонд.

Широко применяется и дает хороший эффект лазерная вапоризация (испарение) очагов, а также криодеструкция (удаление холодом), ультразвуковая и радиоволновая коагуляция.

Полное удаление матки с шейкой и придатками выполняется в запущенных случаях болезни, а также у женщин, вышедших из фертильного возраста.

Гормональное воздействие

Лечебная тактика при впервые выявленном эндометриозе заключается в коррекции гормонального фона, чтобы подавить процесс активного разрастания эндометрия под воздействием избытка эстрогенов.

Гормональное лечение сегодня является ведущим методом борьбы с эндометриозом. Выбор препаратов и их дозировка базируется на лабораторном определении содержания половых гормонов в крови.

Среди антагонистов эстрогена назначают Тамоксифен, Лейпролерин, а также антагонисты прогестерона (Гестринон), антагонисты синтеза половых гормонов (Данол, Нафарелин).

В легких случаях эндометриоза курс начинают с назначения таблетированных контрацептивов, которые нормализуют пропорции гормонов (Жанин, Новинет, Линдинет и другие аналоги).

Когда эстрогенная активность слишком выражена, прибегают к назначению мужских половых гормонов – андрогенов (Метилтестостерон и аналоги).

Пациентки, уже лечившиеся в прошлом с помощью гормонов, у которых выявлен рецидив заболевания, подлежат удалению очагов на шейке матки одним из методов.

Дополнительные консервативные методы

Независимо от того, оперирована пациентка или получает гормональное лечение, в обязательном порядке назначаются средства, устраняющие симптомы болезни, повышающие защитные свойства организма женщины, улучшающие процессы восстановления тканей.

К ним относятся:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Напроксен, Нурофен), также назначают свечи с индометацином или диклофенаком, но не вагинальные, а ректальные;
  • стимуляторы иммунитета – растительного происхождения, Интерферон, Циклоферон, Пентаглобин, хороший эффект дает противораковая вакцина РЕСАН, которая заставляет организм вырабатывать антитела против разрастания клеток эндометрия;
  • препараты железа – назначаются при кровотечениях для повышения уровня гемоглобина (Актиферрин, Ферроплекс, Феррум-лек, Мальтофер, Гемохеллер);
  • витаминно-минеральные комплексы, куда обязательно входят витамины А, С, Д, Е, фолиевая кислота, магний, кальций, цинк, железо, селен (Менопейс, Мультитабс, Мультицентрум, Дуовит, АлфаВИТ).

Народные средства

На просторах виртуальной «паутины» предлагаются тысячи методов, якобы гарантирующих стопроцентное излечение от эндометриоза, в том числе расположенного на шейке матки.

К сожалению, есть женщины, которые доверяют сомнительным лекарям, боясь лечения гормонами, а тем более хирургического вмешательства.

В итоге теряется время, заболевание прогрессирует, чем осложняет и удлиняет процесс лечения.

Нисколько не умаляя достоинства народной медицины, отметим, что при эндометриозе ее средства могут быть использованы лишь как дополнительные, вспомогательные, но вылечить болезнь ими нельзя.

Среди народных снадобий при эндометриозе применяются отвары и настойки боровой матки, чистотела, корня змеевика, пастушьей сумки, аира, лапчатки и другие травы.

Прежде чем применять такие средства, нужно посоветоваться с врачом – не будут ли они вредить основному курсу лечения.

Диагностика

Для диагностики эндометриоза шейки матки применяют следующие поэтапные методы:

  • Опрос женщины: изучение жалоб, анамнеза (характер менструального цикла, наличие беременностей, родов, абортов).
  • Осмотр с помощью влагалищных зеркал: позволяет обследовать наружную часть шейки, обнаружить очаги заболевания.
  • Кольпоскопия – осмотр оптическим прибором с увеличением: обнаруживает в очагах характерные клетки эндометрия.
  • Цитологическое исследование – подтверждает диагноз: берут пораженный участок ткани шейки или материал выскабливания канала и отправляют в патогистологическую лабораторию.
  • УЗИ органов таза: выявляет очаги распространения болезни в матке и придатках, мочевом пузыре, кишечнике.

В сомнительных случаях проводят диагностическую лапароскопию – осмотр фиброоптическим зондом с видеокамерой полости таза, брюшной полости, взятие биопсии.

Классификация

В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 стадии эндометриоза:

  • Поражается вся толща слизистой оболочки (эндоцервикса).
  • Разрастания эндометрия проникают в мышечный слой шейки.
  • Поражается насквозь вся стенка органа.
  • Очаги распространяются за пределы шейки – на влагалище, в малый таз.

Стадию заболевания определяют на УЗИ, при необходимости проводят более точное исследование – МРТ (магнитно-резонансную томографию), данные учитываются при выборе методов лечения.

Причины

Специалисты в области гинекологии говорят: «эндометриоз шейки матки никогда не развивается на пустом месте», это подтверждается клинической практикой и медицинской статистикой.

Заболевание, как правило, развивается на фоне проблем с женским здоровьем, к ним относятся:

  • Аборты.
  • Перенесенные операции на органах таза.
  • Кесарево сечение.
  • Осложнения при родах.
  • Многократные роды.
  • Эрозия шейки матки, которую лечили коагуляцией.
  • Внутриматочные контрацептивы.
  • Гиперфункция яичников, избыток эстрогенов.

Выделяется еще так называемая группа риска, куда входят женщины с воспалительными заболеваниями половой системы, ослабленным иммунитетом, анемией, недостаточностью функции печени, гиповитаминозом, сахарным диабетом, ожирением, ведущие малоактивный образ жизни.

Играет немалую роль и наследственная предрасположенность, которая имеет место у 10-15% пациенток.

Беременность и эндометриоз

Есть 2 варианта проблемы: беременность при эндометриозе и заболевание, выявленное после наступления беременности.

Согласно статистике, причиной 40% случаев женского бесплодия является именно эта болезнь, и, если она обнаружена, не стоит планировать беременность до окончания лечения.

С другой стороны, случается, что эндометриоз выявлен у беременной женщины. В этом случае не стоит бояться осложнений и делать аборт без рекомендации врача.

Начальные стадии этой патологии неплохо лечит сама беременность благодаря гормональной перестройке организма.

Следует иметь в виду, что расположение очагов в шеечном канале может спровоцировать выкидыш. Поэтому вопрос о возможности вынашивания плода и родов нужно решать с врачом-гинекологом, пройдя специальное обследование.

Прогноз и профилактика

Эндометриоз шейки матки – неопасное для жизни заболевание, он успешно лечится комплексными методами терапии.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз для жизни и здоровья женщины благоприятный.

В значительной мере «болезнь XXI века» можно предупредить внимательным отношением к своему здоровью и соблюдением профилактических мер:

  • регулярно проходить осмотры у гинеколога, женщинам группы риска выполнять лечебно-профилактические рекомендации врача;
  • планировать беременность, предварительно пройдя гинекологическое обследование;
  • менять противозачаточные средства, не пользоваться длительно внутриматочными спиралями;
  • соблюдать гигиену интимной жизни, избегать инфекций и воспалительных заболеваний;
  • поддерживать на уровне защитные свойства организма: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, достаточно двигаться.

Осложнения

Поражение шейки матки редко приводит к осложнениям, но все же они имеют место. В большинстве случаев это частые кровотечения и развитие анемии. Бледнеют кожные покровы, снижается гемоглобин, появляется общая слабость.

Второе место занимает бесплодие из-за невозможности проникновения сперматозоидов через канал шейки. Эта проблема устраняется в результате лечения.

Мнение о злокачественном перерождении очагов преувеличено. Описаны лишь единичные случаи малигнизации (перехода в рак) в запущенных случаях.

Однако и такую вероятность нужно иметь в виду, чтобы вовремя и правильно лечиться.

Использованные источники: endometriy.com

Чем опасен эндометриоз шейки матки и как его лечить?

Эндометриоз шейки матки – распространенное заболевание среди молодых девушек и женщин детородного возраста. Патология возникает в ходе различных гинекологических манипуляций и в результате гормональных отклонений в организме.

Что это такое?

Эндометриоз шейки матки – патологическое, доброкачественное разрастание слизистой оболочки за предельные границы органа. Очаги поражают часть шейки матки и цервикальный канал. Зачастую болезнь проходит без симптомов. В редких случаях наблюдаются мажущие выделения (кровянистые) после полового акта, до и после менструального цикла.

За последние 50 лет возрастание патологии увеличилось в среднем на 1%. Заболеванию подвержены женщины репродуктивной возрастной категории. У девушек до начала полового созревания эндометриоз не был зафиксирован. Во время постменопаузы болезнь прогрессирует.

Диагностирование патологии на ранних стадиях затруднительно. Осмотр гинеколога не всегда дает возможность определить правильный диагноз. В результате, недуг прогрессирует, приводя к осложнениям.

Разрастание эндометрия является гормональной, гинекологической патологией. Заболевание относится к МКБ 10, к интервалу под номером 80 – 98.

МКБ представляет собой международную классификацию заболеваний. Сокращенный медицинский термин облегчает специалистам учет причин обращения пациента за медицинской помощью.

Эндометриоз шейки матки: причины появления

Точной причины появления заболевания на сегодняшний день специалистами в сфере гинекологии не выявлено. Эксперты склоняются к мнению, что возникновение эндометриоза связано с внедрением клеток эндометрия в поврежденный экзо- или эндоцервикс.

Тем не менее, на возникновение патологии влияет ряд факторов:

  1. Обратная менструация (ретроградная). В период менструального цикла незначительное количество крови, проходя через маточные трубы, попадает в брюшную полость. Иммунная система выступает блокиратором, замедляя процесс разрастания эндометрия.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Наследственный фактор. Риск развития недуга значительно увеличивается, если близким родственницам был поставлен диагноз эндометриоз.
  4. Хирургические вмешательства на шейке матки. Эндометриодная гетеротопия возникает в результате абортов, установки ВМС, выскабливания, гистероскопии и гистеросальпингографии.
  5. Гормональный фон. При уменьшении или увеличении уровня гормонов в крови происходит чуткое реагирование клеток эндометрия. Резкий скачок эстрогена приводит к увеличению очагов поражения.
  6. Хронические инфекционные заболевания.
  7. Ожирение.
  8. Экология.

Эндометриоз шейки матки является гормонозависимой патологией. Причина появления напрямую зависит от количества эстрогена и прогестерона в крови.

Симптомы заболевания

На первых стадиях эндометриоза клинические проявления практически бессимптомны. На протяжении нескольких лет заболевание может не прогрессировать. Диагноз устанавливается при профилактических осмотрах или обследованиях бесплодия. Зачастую бесплодие единственный признак эндометриоза шейки матки.

На ясность клинической картины воздействуют эндометриоидные очаги – их численность, размерные и глубинные параметры.

  • мажущие, кровянистые выделения, возникающие за два дня до начала месячных и после них;
  • выделения темно-красных оттенков, во время интимной близости;
  • болевые симптомы в области живота при половом акте или во время физической нагрузки.

Для уточнения диагноза дополнительно проводится кольпоскопическое обследование. По результатам доктор назначает лечение.

Осложнения

Нелечение эндометриоза приводит к деформации тканей шейки матки. Менструальный период переносится болезненно, женщина теряет работоспособность и психическую уравновешенность. Указанные клинические проявления способствуют атрезии цервикального канала. В последующем заболевание переходит за пределы матки.

Чем опасен эндометриоз:

  • злокачественными образованиями;
  • бесплодием;
  • нежелательным прекращением беременности;
  • формированием новых патологий;
  • хроническими болевыми синдромами;
  • нарушением менструального цикла;
  • неврологическими расстройствами.

Запущенная форма заболевания приведет к оперативному удалению матки, придатков и яичников, нарушится работа гормонального фона.

Смотрите на видео об эндометриозе, его симптомах и лечении:

Методы диагностики

Начало диагностики заключается в сборе жалоб и анамнеза недуга. Доктор учитывает все факторы: наследственность, возможность наличия генитальной и экстрагенитальной аномалии.

Если заболевание протекает без симптоматических признаков, проводится гинекологический осмотр с помощью зеркал. Наличие «эндометриоидных глазков» является подтверждением диагноза. Это темно-синие или красные пятна, образовавшиеся на слизистой шейки матки.

Окончательно подтвердить наличие недуга возможно с помощью кольпоскопии и биопсии эндометриального очага. Для осмотра органа используют микроскоп и всевозможные тестовые процедуры.

При гистологическом исследовании тканей изучается строение органа. С помощью цитологического анализа проводится исследование клеточного состава цервикального канала.

Как лечить?

Терапия будет зависеть от габаритов гетеротипических разрастаний, локализации эндометриоидных очагов, осложнений, возрастных и репродуктивных критерий женского организма.

При наличии высоких показаний гетеротопии, выделений (кровяных) и болей в области живота, назначается медикаментозное лечение, которое состоит из приема:

  1. Гормональных лекарств. Данные препараты подавляют рост клеток. Лечение проводится комбинированными и гестагенными контрацептивами. Терапия осуществляется самостоятельно или при подготовке к операции.
  2. Симптоматических медикаментов. Комплексная терапия направлена на иммунокоррекцию, остановку симптоматических проявлений и осложнений. Болевые признаки снимаются нестероидными, противовоспалительными препаратами. При пониженном гемоглобине назначаются лекарства железа.

На первых стадиях заболевания и в целях профилактики допускается применение народных средств, после консультации гинеколога. Лечение народными средствами, заключается в приеме травяных настоек, прополиса и чистотела. Под наблюдением врача проводится терапия глиной и пиявками.

При небольших очагах эндометриоза шейки матки и отсутствия клинических признаков пациентке показано динамическое наблюдение, регулярный осмотр доктора.

В чем разница между эндометритом и эндометриозом? Читайте в статье о симптомах заболеваний и причинах их развития, отличиях и сходстве между патологиями, методах диагностике, способах лечения эндометрита и способах лечения эндометриоза.

Как пить Дюфастон при эндометриозе? Подробная инструкция здесь.

Меры профилактики

Меры профилактики эндометриоза – один из основных, актуальных вопросов для женщин, перенесших заболевание, и для тех, кто еще не сталкивался с недугом.

Профилактика заключается в следующем:

  • регулярное посещение гинеколога (1 раз в полгода);
  • воздержание от половой близости во время менструального цикла;
  • своевременное лечение гинекологических патологий;
  • борьба с лишним весом (необходимо придерживаться диет, регулярно выполнять упражнения);
  • выбора контрацепции;
  • недопущение стрессов.

Действенным лечением эндометриоза шейки матки является активная профилактика.

Возникновения эндометриоза шейки матки можно избежать, если с особым вниманием относится к своему здоровью. Рекомендуется не игнорировать профилактические меры, регулярно посещать медицинские учреждения, своевременно лечить гинекологические патологии.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru

Что такое эндометриоз шейки матки и как он лечится?

Эндометриозом шейки матки называется гинекологическое, гормонально-зависимое, неинфекционное заболевание, при котором функциональная ткань (эндометрий) обнаруживается на слизистой цервикального канала и влагалищном отделе шейки. Подобный диагноз чаще всего ставится женщинам репродуктивного возраста. Данная патология при несвоевременном лечении может привести к железодефицитной анемии, развитию злокачественной патологии и бесплодию.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Клиническими признаками эндометриоза являются:

  1. Нарушение менструального цикла. При этой патологии наиболее часто женщин беспокоят кровянистые, темно-красные выделения. Они возникают за 2-3 дня перед менструациями и через несколько дней после них. Чаще всего выделения скудные и обнаруживаются на нижнем белье. У некоторых женщин наблюдается метроррагия (кровотечения, не связанные с ежемесячным циклом).
  2. Тянущая боль внизу живота. Возникает не у всех больных.
  3. Дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
  4. Признаки анемии. При маточных кровотечениях падает гемоглобин и снижается количество эритроцитов. Это приводит к головокружению, слабости, одышке, ломкости ногтей, падению артериального давления, бледности кожных покровов и сонливости.

Нередко эндометриоз протекает скрыто (бессимптомно) и выявляется случайно. В других случаях единственным признаком являются мажущие выделения.

Причины возникновения

К эндометриозу могут привести:

  1. Механическое повреждение слизистой шейки матки. Это возможно при хирургических вмешательствах (во время кесарева сечения), выскабливании, проведении ручного пособия во время осложненных родов, введении внутриматочных контрацептивов (спиралей), гистеросальпингоскопии (инструментальном осмотре матки и труб), проведении искусственных абортов, удалении полипов и прижигании тканей.
  2. Нарушение гормонального баланса в организме. Причинами могут быть заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипоталамуса и гипофиза. Гормональный дисбаланс часто возникает на фоне бесконтрольного приема гормональных медикаментов.
  3. Частые роды.
  4. Осложнения во время родов. Способствуют попаданию клеток эндометрия в шейку органа.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Псевдоэрозии.
  7. Воспалительные заболевания (хронический эндоцервицит).

В роли предрасполагающих факторов выступают стресс, поздние роды, раннее или позднее половое созревание, снижение иммунитета, недостаточная двигательная активность и сужение цервикального канала.

Классификация

Выделяют следующие формы заболевания:

  • эндоцервикальную (вовлекается в процесс слизистая оболочка, покрывающая шейку органа);
  • экзоцервикальную (поражается влагалищная часть шейки);
  • диффузную;
  • очаговую;
  • узловую.

Различают 4 стадии развития заболевания. На 1-й стадии эндометриоидные очаги локализуются неглубоко и распространяются не дальше мышечного слоя. При 2-й стадии в процесс вовлекается менее половины толщины миометрия. На 3-й стадии функциональный эпителий матки прорастает в весь мышечный слой шейки. На 4-й стадии в процесс часто вовлекаются соседние органы. Нередко образуются свищевые ходы.

Методы диагностики

К методам диагностики эндометриоза относятся:

  1. Осмотр при помощи зеркал на акушерском кресле. Гинеколог осматривает полость матки, шейку и влагалище. В норме слизистая бледно-розового цвета. При эндометриозе выявляются очаги красного цвета размером до 5 мм. Перед циклическими кровотечениями они становятся багрово-синими и увеличиваются.
  2. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки увеличительным прибором). Исследование наиболее информативно за неделю перед месячными.
  3. Прицельная биопсия. Проводится с целью забора материала со слизистой шейки матки. Фрагмент берется специальной иглой под визуальным контролем. Процедура проводится с анестезией или без нее в амбулаторных условиях.
  4. Гистологический анализ. Позволяет выявить участки функционального эпителия в атипичным местах.
  5. Цитологическое исследование (изучение клеточного материала под микроскопом).
  6. Диагностическое выскабливание. Проводится для уточнения диагноза по строгим показаниям.
  7. УЗИ органов малого таза. Выявляет патологические включения в области шейки матки.
  8. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  9. Метросальпингография (рентгенологическое исследование). Проводится после прекращения месячных. Вводится красящее вещество, по распределению которого врач судит о состоянии тканей.
  10. Анализ крови на маркеры эндометриоза. Косвенными признаками заболевания являются повышение уровня ракового протеина CA-125 и белка PP-14. Данное исследование не позволяет исключить другую патологию (опухоли и воспалительные заболевания).
  11. Анализ мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
  12. Бактериологический анализ.
  13. Исследование микрофлоры.
  14. Общие клинические анализы крови и мочи.
  15. Биохимический анализ крови.
  16. Опрос пациентки. На начальных стадиях жалобы часто отсутствуют.
  17. Физикальное исследование.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями (миомой, фибромой, раком), цервицитом, эндометритом, кистами и полипами.

Протекание болезни

Заболевание характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим течением. Даже после удаления очагов часто возникают рецидивы. Повторное разрастание тканей обусловлено забросом функционального эндометрия в шейку из тела органа.

Лечение эндометриоза шейки матки

Лечение бывает хирургическим и консервативным (медикаментозным). Лечебная тактика зависит от:

  • наличия осложнений;
  • размера патологических очагов;
  • степени поражения тканей;
  • возраста больной женщины;
  • репродуктивных планов (желания в дальнейшем иметь детей).

При отсутствии осложнений, небольших зонах эндометриоза и отсутствии выраженных симптомов возможно динамическое наблюдение (выжидательная тактика).

Оперативное вмешательство

Показаниями к удалению очагов являются:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии в течение 3-4 месяцев.
  2. Сопутствующая гиперплазия (разрастание) эндометрия.
  3. Узловая форма заболевания.
  4. 3-я и 4-я степени заболевания.
  5. Сопутствующие эндометриоидные кисты.
  6. Распространенный позадишеечный эндометриоз.
  7. Невозможность применения гормональных средств. Многие препараты противопоказаны при тромбоэмболии, тромбофлебите, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, мигрени, печеночной недостаточности, кровотечениях неясного генеза, диабете, желтухе, депрессии, мигрени, высоком давлении и варикозе.

При эндометриозе может проводиться экстирпация матки (удаление органа вместе с придатками). Это крайняя мера, которая требуется при сильном распространении патологического процесса. Чаще всего при эндометриозе проводятся следующие малоинвазивные вмешательства:

  1. Лазерная коагуляция (выжигание патологических участков при помощи лазера). Подобное лечение проводится амбулаторно после местной анестезии. Достоинствами лазерной терапии являются маленькая кровопотеря, низкий риск осложнений, быстрая регенерация тканей и отсутствие грубых рубцов.
  2. Радиоволновая терапия.
  3. Криодеструкция (замораживание тканей).

Гормональная терапия

При эндометриозе могут назначаться:

  1. Комбинированные эстроген-гестагенные средства.
  2. Ингибиторы продукции гонадотропинов (Данол).
  3. Гестагены (Визанна, Дюфастон, Неместран).
  4. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин).

Лекарства назначаются индивидуально с учетом противопоказаний.

Использованные источники: gormonoff.com

Эндометриоз шейки матки: как лечить?

Часто услышав такой диагноз как эндометриоз, женщины не знают истинного значения данного слова. На сегодняшний день это заболевание встречается довольно часто, к тому же возраст патологии значительно помолодел. Ранее данным недугом страдали преимущественно женщины детородного возраста, а сейчас болезнь нередко обнаруживают и у вовсе молодых девушек. В данной статье рассмотрим, что представляет собой эндометриоз шейки матки, симптомы и лечение данного заболевания, а также особенности патологии.

Что такое эндометриоз

Итак, эндометриоз шейки матки, что это такое? Заболевание представляет собой патологическое разрастание функционального слоя слизистой оболочки за пределы органа. В большинстве случаев недуг наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 50 лет, а также пациенток, перенесших хирургическое вмешательство в области детородного органа.

Важно! По медицинской статистике заболевание встречается в 1,5 раза чаще у женщин после 40 лет, не имеющих детей.

На ранних порах диагностировать заболевание довольно тяжело. Осмотр врача не всегда дает возможность выявить недуг на его ранних стадиях. Это приводит к дальнейшему развитию болезни и ее осложнению.

Почему развивается заболевание

Точно обозначить причины развития эндометриоза порой бывает тяжело. К тому же четкого представления о факторах, провоцирующих заболевание на сегодняшний день нет. Существует ряд предположений, которые официально не подтверждены на практике. К ним относят:

  1. Ретроградная менструация. Данное явление представляет собой попадание в полость матки, маточных труб и яичников определенного количества менструальной крови. Она имеет в себе части эндометрия, способные присоединятся к слизистой оболочке и разрастаться в дальнейшем.
  2. Также часто развивается недуг из-за искусственных вмешательств в детородный орган. Это могут быть аборты, роды, различные операции, выкидыши, зондирование матки. Нарастание тканей происходит вследствие рубцевания. Также болезнь иногда развивается после введения внутриматочной спирали.
  3. Еще одна теория объясняет патологический рост эндометрия в результате нарушения гормонального баланса. Это может происходить под воздействием стресса, чрезмерных физических нагрузок, на фоне приема медикаментозных средств на гормональной основе.
  4. Генетическая предрасположенность также является немаловажным фактором. По данным опроса заболевание встречается несколько чаще у тех женщин, чьи родственницы также болели недугом.
  5. Причины болезни нередко связывают с влиянием неблагоприятной экологической среды.

Основные проявления болезни

Эндометриоз шейки матки у женщин сопровождается многими признаками. Симптомы могут быть следующего характера:

  • увеличение периода менструации, болезненность;
  • скудные выделения мажущегося характера до и после месячных;
  • нередко отмечаются болезненные ощущения внизу живота и поясницы;
  • дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта;
  • чувство разбитости, подавленности, депрессия и сонливость;
  • при сильных поражениях может наблюдаться болезненность мочеиспускания.

Грамотный специалист при обращении к нему пациентки проводит осмотр, независимо от признаков заболевания. Для точного диагноза и четкого представления о состоянии матки проводится ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет определить, не увеличена ли матка в объеме, степень разрастания эндометрия и некоторые другие особенности.

Важно! После окончания менструации большинство женщин отмечают утихание болей и их отсутствие. Это является поводом отложить поход к врачу.

Также следует отметить такую форму недуга как субэпителиальный эндометриоз шейки матки. Данное заболевание возникает из-за случайного повреждения шейки в результате проведения операций или осмотров. Эндометриоз культи шейки матки требует незамедлительного диагностирования и назначение необходимых методов терапии.

В чем опасность эндометриоза для женщин

Итак, чем опасен этот недуг для женского здоровья, и почему так важно лечить заболевание? Дело в том, что осложнения болезни нередко ведут к плачевным последствиям. Многие пациентки из-за несвоевременного или неправильного лечения недуга утрачивают возможность выносить и родить ребенка. По данным медицинской статистики более 60% женщин после перенесения патологии имеют трудности с зачатием ребенка.

Нередким осложнением болезни является выкидыш. Даже после излечения эндометриоза выносить ребенка довольно сложно. То есть, отвечая на вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометриозе шейки матки следует положительный ответ, однако вынашивание ребенка подвергается значительным рискам. На протяжении всего периода беременности будущая мама должна регулярно посещать женскую консультацию, следить за своим питанием и режимом дня.

Лечение патологии

Многие женщины, сталкиваясь с таким диагнозом как эндометриоз, обеспокоены вопросом о том, как лечить заболевание? Итак, попробуем разобраться. В современной медицине терапия данного недуга может проводиться в двух видах. Это использование медикаментозных средств, а также лечение через хирургическое вмешательство.

Гормональная терапия

Одной из причин развития недуга считается нарушение гормонального фона женщины. Происходит это по различным причинам и очень важно для успешного излечения болезни привести уровень гормонов в норму. Для этого используются следующие препараты:

Благодаря использованию гормонов удается остановить разрастание эндометрия, ограничив его питание здоровыми тканями. После курса недуг переходит в латентную форму, увеличение эндометрия в объемах и полная остановка его роста. Однако особенностью такой терапии является то, что при появлении других провоцирующих факторов патологический рост функционального слоя может возобновиться.

Важно! Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем после лечения. Это поможет избежать осложнения болезни в дальнейшем.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах эндометриоза проводится лечение с помощью операции. Хирург отсекает пораженные участки с помощью скальпеля. После этого проводится гормональная терапия, способствующая нормализации в крови уровня женских гормонов.

Также одним из современных методов является лечение лазером. С помощью специального оборудования проводится удаление и прижигание пораженных участков.

Важно! В некоторых случаях матка удаляется полностью. Такие операции проводятся при сильных поражениях детородного органа и риске возникновения тяжелых последствий.

Применение методов народной терапии

Часто терапию заболевания проводят народными средствами. Для этого рекомендуют использовать природные материалы с противовоспалительным, заживляющим и восстанавливающим действием. Хорошо зарекомендовали себя спринцевания отварами следующих трав:

Еще одним способом избавления от недуга является применение прополиса. Для этого используются свечи и тампоны на основе данного продукта.

Важно! Перед использованием прополиса необходимо убедится в отсутствии аллергической реакции организма на данный продукт.

Эндометриоз является сложным заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Своевременная диагностика и адекватная терапия недуга поможет снизить риск возникновения осложнений и тяжелых последствий.

Использованные источники: cdoctor.ru

Эндометриоз шейки матки: что это такое, лечение, симптомы, признаки, причины, стадии

В очаге эндометрия происходят изменения различной степени выраженности, соответствующие изменениям слизистой оболочки матки в разные фазы менструального цикла.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз — это загадочный, но все чаще встречающийся феномен. Ткань, формирующая оболочку матки, — эндометрий, обычно растет внутрь маточной полости (и отвечает на месячный менструальный цикл). В случае эндометриоза по каким-то причинам эта ткань начинает разрастаться наружу и затрагивать другие органы тазовой полости или иногда даже вне нее. (Есть документально подтвержденные случаи эндометриоза оболочки легких и даже мозга.) Самый распространенный случай эндометриоза — когда ткань нарастает на боковых стенках тазовой полости, которые окружают внутренние органы, находящиеся в этой полости, и иногда — на кишечнике.

Эндометриоз часто сопровождается бесплодием и болями, но так происходит не всегда. Поскольку фиброзные опухоли и эндометриоз часто развиваются у женщины одновременно. И на фиброму, и на эндометриоз влияют питание и энергетический застой в этой области организма.

Эндометриоз — это заболевание, вызванное конфликтом соперничества. Он развивается в том случае, если эмоциональные потребности женщины идут вразрез с событиями и ситуациями окружающей ее жизни. Когда женщина чувствует, что внутренние эмоциональные потребности находятся в прямом конфликте с окружающей действительностью, эндометриоз является одним из способов, с помощью которого тело пытается привлечь ее внимание к проблеме.

Эндометриоз имеет другое, исторически сложившееся название — «болезнь женщин-карьеристок». Женщины, откладывающие рождение ребенка «на потом», первые в группе риска получить эту болезнь. В последние годы женщинам с эндометриозом говорили, что, если бы они сидели дома и рожали детей, все было бы хорошо и со здоровьем. Это утверждение весьма спорное и даже оскорбительное, поскольку последние исследования доказали, что процент заболевания эндометриозом одинаков для рожавших и не рожавших женщин. Беременность не является панацеей против эндометриоза, а реальной защитой является карьера и адекватная (способствующая) ей личная жизнь. Главное — чтобы бизнес и личная жизнь не «разрывали женщину на куски». Но до такой благоприятной перспективы еще очень далеко, так что пока женщины должны самостоятельно рабе тать над собой, в первую очередь прислушиваясь к своему телу г посылаемым им «сигналам».

Эндометриоз — доброкачественное состояние, характеризующееся тем,что функционирующий эндометрий находится за пределами полости матки. Симптомы зависят от локализации и могут включать дисменорею, диспареунию, бесплодие, дизурию и боль при дефекации. Диагностируется с помощью биопсии, обычно методом лапароскопии. Лечение включает противовоспалительные средства, средства для подавления роста эндометрия и функции яичников, хирургическую аблацию и иссечение эндометриоидных имплантатов.

Обычно эндометриоз поражает перитонеальные или серозные поверхности органов таза, как правило, яичники, широкие связки, заднее дугласово пространство и крестцово-маточные связки.

Очень редко эктопическая ткань эндометрия локализуется в области вульвы, чаще ее выявляют на шейке матки и в стенке влагалища. Наиболее частой причиной вульварной эктопии эндометрия служит имплантация фрагментов эндометрия в ткань вульвы во время операций на промежности. Обычно эктопированный эндометрий имеет вид небольшого опухолевидного образования с синюшной или почти черной поверхностью, но при глубоком поражении он может иметь телесный цвет. При разрезе иногда обнаруживают застойное полнокровие. Лечение заключается в иссечении эктопированного эндометрия с гистологическим исследованием препарата для подтверждения диагноза. Эндометриоз наблюдается также в области вульварной эпизиотомии.

Это заболевание, как видно из названия, связано с эндометрием. Но гнездится оно не в матке, а за ее пределами: при эндометриозе клетки слизистой оболочки матки приживаются в других органах и хозяйничают как у себя дома. Дело в том, что в первой фазе цикла клетки эндометрия разрастаются, а во второй фазе начинают секретировать слизь. И если оплодотворенная яйцеклетка придет в полость матки, то эндометрий будет готов ее принять. По окончании месячного цикла, если беременность не наступила, происходит резкое падение уровня всех гормонов, и эндометрий отторгается -начинается менструация.

Известно, что во время менструации часть менструальных выделений обратным током забрасывается вверх. Это точно зафиксировано во время лапароскопических операций, поэтому теория восходящего тока — одно из самых понятных объяснений, откуда берется эндометриоз. Если эту теорию развивать, то получится, что поведение женщины, способствующее усилению этого тока, провоцирует эндометриоз. Речь идет о вагинальных половых контактах во время менструации. Тогда толчки члена сообщают обратное движение естественным выделениям, что может привести к забросу эндометрия и формированию эндометриоза. Таким образом ученые обосновывают имплантационную теорию эндометриоза.

Когда эндометрий попадает за пределы матки, где ему не место, его клетки все равно продолжают вести себя так, как будто они в матке — то есть разрастаться, потом секретировать слизь. А во время менструального кровотечения эпителиальные клетки этих отсевов тоже реагируют на снижение половых гормонов: отслаиваются, пытаются отторгнуться, как и родной эндометрий в маточной полости. Но находятся-то они в замкнутом пространстве, покинуть пределы которого не могут, поэтому образовывают шоколадные кисты с коричневым содержимым.

Отсевы бывают генитальные (в теле матки, маточных трубах, яичниках) и внегенитальные (в брюшине, мочевом пузыре, прямой кишке).

Жизнеспособна ли теория противотока? Вроде бы все логично: есть обратный ток, есть и отсевы. Но почему же тогда страдают эндометриозом не все женщины? Есть еще и иммунологическая теория: клетки эндометрия, которые попадают в ненадлежащее место, обладают определенными свойствами и запускают у предрасположенных женщин иммунологические нарушения. А что это за предрасположенность?

Оказывается, это биохимическая беременность. Что происходит в этом случае? Зачатие — соединение яйцеклетки и сперматозоида с образованием эмбриона — заканчивается имплантацией, то есть возникновением беременности. Но пара недель, пока эмбрион еще не прикрепился, а изменения уже начались, и есть роковой период, в который формируются эти функционально активные в иммунологическом отношении клетки.

Мы можем определенно говорить только о женщинах, которые хотят забеременеть. Они стараются, обследуются и мониторят свое состояние, пока не получат заветные две полоски — или продолжают поиски волшебного средства, повышающего шансы на зачатие.

Но никто никогда не присматривался к женщинам, которые не собираются беременеть и не обращают внимания на свой статус. Когда же к ним проявили научный интерес, оказалось, что среди женщин, ведущих активную половую жизнь и не планирующих зачатие, довольно много таких, кто все-таки беременеет, но беременность эта не развивается дальше биохимической и прерывается с очередной менструацией. Тем не менее в период, когда плодное яйцо функционирует, происходит определенная гормональная поддержка (повышается уровень хорионического гонадотропина, так называемого б-ХГЧ), и теоретически такую женщину можно считать беременной. Затем что-то происходит (например, проявляются инфекционные, наследственные, гормональные или тромбофильные причины), плодное яйцо гибнет и выходит вместе с менструацией. Но эндометрий, который усиленно функционировал в это время, наделен особыми свойствами. Если обратным током по восходящему пути в разные органы попадают клетки именно такого эндометрия, то это приводит к образованию шоколадных кист.

Симптомы и признаки эндометриоз шейки матки

Клиническая картина будет зависеть от того, куда приземлился эпителий и где сформировалась шоколадная киста. И когда во время месячных при сокращении матки эпителий начинает отторгаться, реагирует и эпителий отсевов, вызывая болевую симптоматику в зависимости от своего расположения. Это могут быть серьезные боли внизу живота, во время мочеиспускания, дефекации, попытках половой жизни. Часто боль сопровождает вегетативная буря: запоры и диарея, напоминающие цистит резкие позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся болью, резями и учащением. Как отличить эндометриоз от цистита? При цистите общий анализ мочи подтверждает воспаление, а при эндометриозе на УЗИ хорошо видны шоколадные кисты. Наконец, боль и драма многих женских судеб — бесплодие — часто становится единственным симптомом эндометриоза.

Для эндометриоза различных локализаций свойственны общие проявления. Длительное, нередко прогрессирующее заболевание может стихать в постменопаузальном периоде. Длительное и тяжелое течение эндометриоза характеризуется болевыми ощущениями и после окончания менструации, причем поражению влагалищной части шейки матки не свойственны болевые ощущения, также они слабо выражены при малых очагах эндометрия на брюшине малого таза. При эндомтериозе часто обнаруживается бесплодие, причинами которого являются ановуляция, неполноценная секреторная функция яичников, спаечные процессы в малом тазе, изменения в эндометрии матки.

Классическое определение связывает эндометриоз с болями внизу живота, дисфункцией Менструального цикла и бесплодием. Но симптомы значительно варьируются в зависимости от личности пациентки и ее истории. У некоторых пациенток с очень запущенным эндометриозом вообще не было никаких симптомов. Они и не подозревали, что больны, пока врач не ставил диагноз. Есть и пациентки с незначительным разрастанием тканей, но с постоянной сильной болью и спазмами в области малого таза. Чаще всего эндометриоз локализуется в области между маткой и прямой кишкой, называемой «слепой мешок Дугласа». Эндометриоз в этой области может вызывать боли при совокуплении, болезненные испражнения и болезненное вздутие кишечника, особенно перед началом менструации.

Диагностика эндометриоз шейки матки

  • Биопсия, как правило, при лапароскопии.
  • Иногда использование средств визуализации (для наблюдения за развитием заболевания), но полученные данные не используются для постановки диагноза.

Средства визуализации не предоставляют определенных и достаточных для постановки диагноза данных. Тем не менее если они проводятся для того чтобы исключить другие нарушения, они могут показать границы распространения эндометриоза, а также использоваться для дальнейшего мониторинга заболевания после постановки диагноза. Серологические маркеры эндометриоза могут помочь в наблюдении за ходом заболевания, но для рутинного использования эти тесты требуют дальнейшего усовершенствования. Может быть назначено обследование на бесплодие.

Окончательный диагноз «эндометриоз» можно, поставить только сделав лапароскопию, хотя я часто диагностирую это заболевание по ассоциирующимся с ним клиническим проявлениям, например хроническим болям внизу живота и выделениям в период между менструациями. В крайне редких случаях его удается прощупать при ручном осмотре. Это возможно только тогда, когда разросшаяся ткань затронула шейку матки, влагалище и вульву. К сожалению, существующая на сегодняшний момент статистика говорит о том, что правильный диагноз ставит только пятый по счету врач, к которому обращается женщина. Так происходит потому, что многие другие заболевания (например, синдром раздраженного кишечника) дают очень сходные с эндометриозом симптомы.

Некоторые медицинские авторитеты уверены, что если «хорошенько поискать», то найти эндометриоз можно у каждой женщины.

Стадии

Стадирование помогает врачам составить план лечения и оценить ответ на терапию.

Использованные источники: www.sweli.ru

Похожие статьи