Можно ли эндометриоз вылечить только таблетками

Как вылечить эндометриоз без гормонов

Эндометриоз – многофакторное заболевание, помимо органов малого таза поражающее эндокринную и нервную систему. При этой патологии эндометрий матки распространяется по всему организму, во время менструации под воздействием гормонов яичников он кровоточит, вызывая неприятные симптомы.

Неправильно функционирующие клетки эндометрия провоцируют образование спаек, кист, рубцовой ткани. Это приводит к появлению болевого синдрома, бесплодия, злокачественных опухолей. В основе этой патологии лежит нарушение иммунитета, гормональный дисбаланс. Поскольку эндометриоз – гормонозависимое заболевание, в схему его лечения часто входят гормональные препараты. Применение средств из этой фармакологической группы требует строгого учета противопоказаний, возможных побочных эффектов. Не все женщины могут применять гормональные препараты, поэтому зачастую требуется особый подход к лечению эндометриоза.

Противопоказания к лечению гормонами

В список противопоказаний входят следующие причины:

Аллергия на гормоносодержащие лекарства;

Сердечнососудистые заболевания, предрасположенность к тромбоэмболии;

Миома матки, киста яичников с показаниями к хирургическому удалению;

Системные нарушения метаболизма;

Заболевания органов кроветворения (порфирия, тромбоцитопения);

При наличии хотя бы одного противопоказания требуется индивидуальная схема лечения эндометриоза.

Подходы к негормональному лечению

Терапия эндометриоза, при которой из схемы лечения исключаются гормоны, применяется в начальных стадиях заболевания. Если его симптомы выражены в значительной степени, такой подход уже не будет действенным.

Имеются единичные очаги заболевания.

Железистые клетки распространяются по кишечнику, яичникам, попадают в легкие, мочевой пузырь.

Очаги заболевания проникают в более глубокие слои тканей, начинается спаечный процесс.

В органах возникают серьезные нарушения функционирования, формируются кисты, заполненные дегтеобразным содержимым, спайки и рубцы делают органы неподвижными относительно друг друга, может возникнуть прободение полых органов.

В третьей и четвертой стадии эндометриоза показано хирургическое лечение очагов заболевания.

Методы негормональной терапии:

Лечение спазмолитиками, иммуномодуляторами, седативными и противовоспалительными препаратами;

Гирудотерапия – лечение пиявками;

Бальнеотерапия – лечение грязями;

Гомеопатия и народная медицина.

Консервативная терапия эндометриоза без гормонов

Основное направление симптоматического лечения эндометриоза – повышение сопротивляемости иммунной системы, купирование болей, лечение последствий геморрагической анемии, устранение психоневрологических проявлений.

Иммуномодуляторы. В норме лимфоциты и макрофаги – бойцы иммунной системы – ликвидируют чужеродные клетки за пределами присущих им локализаций. В случае появления эндометриоза иммунная защита слабеет, поэтому эндометриальные ткани распространяются за пределами матки. При лечении заболевания применяются такие иммуномодуляторы, как Виферон в форме свечей, Ронкоферон, Циклоферон, Тимоген, Левамизол.

Антиоксиданты. Препараты этой группы выстраивают защиту против свободных радикалов, несущих риск злокачественного перерождения клеток. В этих целях применяются Пикногенол, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота.

Спазмолитики. Лекарства купируют спазм гладкой мускулатуры, мешающий нормальному кровообращению и функционированию органов – Но-шпа, Спазмалгон, дротаверина гидрохлорид.

Транквилизаторы. Оказывают седативное действие, успокаивают нервную систему, снимают психоэмоциональную нагрузку – Седуксен, Элениум, Тазепам, Феназепам.

Препараты железа. Лечение геморрагической анемии проводится таким средствами, как Ферроплекс, Фенюльс.

Препараты для нормализации гормонального фона (фитогормоны). По показаниям врача назначаются аналоги гормонов растительного происхождения, уменьшающие выработку пролактина, нормализующие гормональный цикл, положительно сказывающиеся на динамике заболевания – Циклодинон.

Лиофилизат животного происхождения. Комплексный белковый препарат Эндоферин широко используется для лечения эндометриоза. Он предупреждает анемию, задержку менструации, появление прорывных кровотечений. Препарат изготавливается из яичников крупного рогатого скота, но гормональным препаратом не является. Он угнетает ткани эндометрия за счет того, что подавляет продуцирование цитокинов, приводит к инактивации и атрофии активных железистых клеток. Эндоферин не вызывает аллергических реакций, не токсичен, не оказывает влияния на репродуктивную функцию.

Компьютерная рефлексотерапия

Этот метод применяют для лечения всех форм эндометриоза. Он основан на восстановлении нейроэндокринных связей, иммунной регуляции организма женщины. Итогом такого лечения становится нормализация репродуктивных функций и гормонального баланса.

Суть метода заключается в воздействии слабых разрядов постоянного тока на биологически активные точки, связывающие вегетативную нервную систему и головной мозг. Лекарственные средства при этом методе лечения не применяются.

Итог компьютерной рефлексотерапии:

Нормализуется работа иммунной и нервной системы;

Устраняется гормональный дисбаланс – продуцирование эстрогена снижается, а прогестерона, наоборот, увеличивается;

Восстанавливается иннервация репродуктивных органов;

Нередко происходит излечение от бесплодия;

Обеспечивается здоровая структура и нормальное функционирование матки, яичников, молочных желез.

Положительное действие метода можно проконтролировать исследованиями гормонального фона.

Лапароскопия

Современные малоинвазивные методы оперативного вмешательства помогут избежать масштабного хирургического воздействия на организм. Одним из таких метолов является лапароскопия. Она проводится путем манипулирования в брюшной полости специальными инструментами под контролем оптики высокого разрешения. В передней стенке брюшины производится 3 надреза – операционные каналы для инструментов. Хотя процедура кратковременная, она выполняется под общим наркозом при соблюдении всех требований к инвазивным вмешательствам.

Кроме диагностики имеется возможность прицельного удаления небольших очагов генитального и экстрагенитального эндометриоза;

Органы травмируются в минимальной степени, женщина не теряет способности к деторождению;

При лапароскопии врач удаляет спайки, что положительно влияет на фертильность.

Современная медицина имеет возможность заменить иссечение очага эндометриоза его прижиганием при помощи электрокоагуляции или лазерного ножа. Такое вмешательство менее травматично, снижает риск распространения клеток эндометрия, который теоретически имеется при некорректном удалении патогенных тканей. В норме материал удаляется через операционный канал в специальном контейнере в целях предохранения от подобных случаев.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических методов показано при эндометриозе по следующим причинам:

Возможность подобрать индивидуальную нагрузку;

Отсутствие токсичности, аллергенного фактора;

Совместимость с другими методами лечения;

Локальность терапевтического воздействия;

Подобное лечение показано при начальных стадиях заболевания, оно способствует устранению спаечного процесса и профилактике послеоперационных осложнений, останавливает прогрессирование эндометриоза.

Противопоказания к физиотерапии:

Наличие эндометриоидных кист яичника;

III–IV стадии заболевания;

Прием психотропных препаратов для лечения психоневрологических расстройств.

Физические факторы, применяемые в лечении эндометриоза:

Импульсные токи низкой частоты (электрофорез йода) – обезболивают, оказывают седативное действие, нормализуют гормональный баланс, не принимают при мочекаменной болезни, действие распространяется на 2-4 месяца;

Магнитотерапия – нормализует состояние нервной системы, производит седативный эффект, улучшает микроциркуляцию тканей;

Уф-излучение, магнитолазерная терапия – оказывает обезболивающее, противовоспалительное, биостимулирующее воздействие на очаги заболевания.

При эндометриозе запрещается использовать следующие физиотерапевтические методы: массаж пояснично-крестцовой зоны, лечение грязями, диатермия, парафинолечение, сероводородные и скипидарные ванны, так как эти процедуры стимулируют нежелательную в данном случае чрезмерную выработку эстрогена.

Бальнеолечение

В эту мощную и эффективную программу лечения эндометриоза входит использование радоновых и йодобромных ванн в сочетании с орошением влагалища и микроклизмами с радоновой водой.

Действие радона на женский организм:

Нормализация уровня гонадотропинов;

Снижение гиперэстрогении, повышение уровня прогестерона.

Период последействия от применения радоновых ванн длится до 6 месяцев.

Действие йодобромных ванн и влагалищных орошений:

Повышение порога болевой чувствительности;

Снижение артериального давления;

Нормализация функций щитовидной железы;

Подавление чрезмерного продуцирования эстрогенов;

Период последействия йодобромных ванн – 4 месяца.

Дополнительно применяются хвойные и бишофитовые ванны, имеющие седативный, антиспастический эффект, оказывающие болеутоляющее действие за счет термического, химического и механического воздействия на кожные рецепторы. Срок последействия курса лечения ваннами – от 3 до 5 месяцев.

Гирудотерапия

Лечение эндометриоза пиявками проводится исключительно под контролем специалиста и после диагностического обследования. Врач определяет периодичность и длительность использования метода. На сеансах гирудотерапии в местах проекции матки, яичников, на крестце, в акупунктурных точках и даже внутри влагалища прикладываются медицинские пиявки. Они выделяют в месте укуса более 100 видов биологических активных соединений, что положительно сказывается на динамике излечения от эндометриоза.

Уменьшается чрезмерно разросшийся эндометрий;

Нормализуется менструальный цикл;

Стабилизируется объем менструальных выделений;

Рассасываются спайки и эндометриоидные кисты;

Наступает беременность при бесплодии, вызванном эндометриозом;

Снижается интенсивность болевого синдрома.

Возможно применение нескольких курсов лечения пиявками, в этом случае между ними должны быть перерывы длительностью в несколько месяцев.

Лечение эндометриоза альтернативными методами положительно сказывается на состоянии здоровья пациенток, которым противопоказано лечение гормонами, а также на динамике лечения симптомов эндометриоза.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Использованные источники: www.ayzdorov.ru

Лечение эндометриоза матки — какие медикаменты принимать, нюансы операции

Эндометрий – слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки, – в норме не должен выходить за пределы органа.

Но из-за хирургических вмешательств (диагностические, лечебные выскабливания, аборты, роды путем кесарева сечения), сопровождающихся его травмированием, клетки эндометрия способны проникать вглубь мышечного слоя или распространяться за границы матки.

Нетипичные эндометриальные очаги могут выявляться и в других органах. Для заболевания характерно хроническое течение. Вылечить эндометриоз можно несколькими способами: на начальной стадии достаточно приема подобранных гормональных средств, но в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить эндометриоз матки

Сегодняшнее развитие медицины позволяет не только избавить женщину от патологической симптоматики, но и полностью излечить заболевание.

Шансы особенно велики, если она обратилась за помощью при появлении первых признаков болезни – дискомфорт во время сексуального контакта, болезненные, обильные месячные со сгустками крови, сложности с зачатием и другие.

Эндометриоз излечим уже на начальной стадии, и у женщины в большей части случаев нет необходимости прибегать к хирургическим способам устранения патологии. Исключение – запущенная форма.

Терапия заболевания проводится при помощи гормональных препаратов. Но если результата консервативная методика не дает, то больной будет рекомендовано проведение операции.

Хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение эндометриоза, но может быть осложнено развитием бесплодия.

В современной практике чаще всего используются лапароскопические методики, что сохраняет фертильные способности женщины: она сможет зачать и выносить ребенка.

Можно ли вылечить эндометриоз навсегда

Эндометриоз можно вылечить навсегда, поскольку современная медицина обладает всеми необходимыми ресурсами. При этом в трети всех диагностированных случаев, согласно имеющейся статистике, фиксируется самостоятельное излечение от заболевания.

Обусловлено это крепкой иммунной защитой, которая определяет разрастание очагов эндометрия как патологический вариант и самостоятельно его уничтожает.

Можно ли полностью вылечить эндометриоз

Сегодня от эндометриоза можно излечиться полностью. Но если на ранних стадиях развития заболевания будет вполне достаточно приема подобранных медикаментов, то при запущенных формах избавиться от болезни поможет только хирургическое вмешательство.

В чем заключается терапия лечение эндометриоза

Лечение заболевания предусматривает комплексный подход. И чем в более ранние сроки женщина обратится к врачу, тем выше шанс на успешность подобранной консервативной схемы терапии.

При отсутствии лечения во время каждых месячных у женщины формируются новые очаги. Позднее возникают кистозные образования, здоровые ткани заменяются рубцовыми, что приводит к развитию спаечной болезни. Итогом становится нарушение проходимости фаллопиевых труб и бесплодие.

Терапия патологии проводится в нескольких направлениях. Это медикаментозная, хирургическая практика и совмещение данных методов.

Лечение

Лечение болезни предполагает несколько подходов. Методика зависит от текущей клинической картины и распространенности патологического процесса. Лечебный протокол составляется индивидуально для каждой пациентки.

Консервативные способы практикуются у женщин репродуктивного возраста.

При выявлении патологии в период предменопаузы и с началом климакса не исключено совмещение приема медикаментов с хирургией, поскольку вылеченный без операции эндометриоз может давать рецидивы. Как правило, в ходе прогрессирования патологии реализуются радикальные оперативные вмешательства.

Консервативное

Методика лечения эндометриоза консервативным путем используется на всех стадиях и предусматривает:

  • прием гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих средств;
  • повышение иммунной защиты;
  • проведение симптоматической терапии;
  • физиопроцедуры.

Основа консервативного лечения – прием гормональных лекарств, что способствует снижению числа и размеров очагов эндометрия, снятию патологической симптоматики.

Медикаментозное

Если у больной нет возможности принимать гормональные препараты, и хирургические методы также недоступны, то заболевание лечится при помощи негормональных средств.

В процессе терапии используются следующие лекарства:

Хирургическое

Хирургическое лечение практикуется при отсутствии эффекта от ранее проводимой терапии. Условно делится на 2 группы:

  • Эндоскопические операции. Доступ к матке врач получает через цервикальный канал посредством гистероскопа. Разрушение эндометриозного очага проводится несколькими способами – жидким азотом, коагулятором либо лазерным лучом.
  • Традиционные внутриполостные вмешательства. В ходе процедуры выполняется удаление тела матки. Придатки при этом сохраняются.

Эндоскопия реализуется при очаговой форме заболевания, когда врач получает возможность разграничить здоровые и пораженные ткани.

При диффузном течении и отсутствии результата от приема гормональных средств полное удаление матки – единственный способ устранения патологии.

Какие медикаменты препараты нужно принимать

Лечение эндометриоза проводится путем курсового приема гормональных средств. Включает:

  • пероральные контрацептивы;
  • антагонисты гонадотропин-рилизизинг-гормонов;
  • прогестерон и его аналоги;
  • препараты, блокирующие процессы выработки фолликулостимулирующего гормона.

Противозачаточные таблетки Жанин и Ярина

К приему назначаются комбинированные ОК из группы эстраген-гестагенных средств, в частности, «Жанин» и «Ярина». Помогают в устранении обильных болезненных менструаций. Длительность приема – до 9 месяцев.

Утрожестан, Дюфастон

«Утрожетан» и «Дюфастон» относятся к препаратам из группы гестагенов. Назначаются к приему в течение 6 месяцев на любой стадии заболевания.

Лечение может сопровождаться развитием депрессивных состояний, появлением внеплановых кровянистых выделений, болезненностью молочных желез.

Даназол

«Даназол» относится к группе антигонадотропных средств. Предназначен для подавления выработки фолликулостимулирующего гормона.

Длительность приема – 6–8 месяцев. Противопоказанием к назначению становятся высокий уровень андрогенов и гирсутизм. Во время лечения может усиливаться рост волос, повышаться активность сальных и потовых желез.

Бусерелин, Гозерелин (Золадекс)

«Бусерелин» и «Гозерелин» принадлежат к агонистам ГнРГ. Используются для подавления менструального цикла. Отличаются эффективностью, снижают частоту рецидивов, устраняют патологическую симптоматику. Не назначаются молодым женщинам.

Какие органы поражает заболевание и формы эндометриоза

В зависимости от локализации выделяют две формы патологии. Это:

Для генитальной разновидности характерно формирование патологических очагов на тканях матки, яичников, фаллопиевых труб. При экстрагенитальной форме клетки эндометрия выявляются вне репродуктивной системы: в кишечном тракте, в тканях легких и почек, в пупке и т.д.

Эндометриоз – серьезное заболевание, требующее проведения адекватного состоянию лечения. В противном случае серьезных последствий избежать не получится. Именно поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо получить медицинскую консультацию.

Использованные источники: endometriy.com

Можно ли вылечить эндометриоз

Как вылечить эндометриоз | Мой Гинеколог

Можно ли полностью вылечить эндометриоз?

Да, и даже более того, примерно у трети женщин, не получающих никакого лечения, эндометриоз проходит самостоятельно. Это связано с работой иммунной системы, которая может распознать «ненужный» эндометрий и уничтожить его.

Да, и даже более того, примерно у трети женщин, не получающих никакого лечения, эндометриоз проходит самостоятельно. Это связано с работой иммунной системы, которая может распознать «ненужный» эндометрий и уничтожить его.

Как лечится эндометриоз?

Исходя из вышесказанного, эндометриоз не всегда необходимо лечить. В мировой гинекологии есть три типа ведения эндометриоза:

Другие внутренние органы, пораженные эндометриозом, тоже начинают «менструировать» — кровоточить. Кровь может выходить через задний проход, если эндометрий образовался на прямой кишке, у женщины могут течь кровавые слезы, если поражена конъюнктива глаза.

Также отторгнутый эндометрий может не найти выхода и оседать на внутренних органах, врастать, образуя кисты и наросты. Не пролеченный вовремя эндометриоз опасен своими последствиями:

  • Самое опасное осложнение, которое вызывает эндометриоз – бесплодие в 50% случаев. Чтобы вылечить эндометриоз и забеременеть, важно обратиться за помощью к грамотному специалисту.
  • Не менее опасным осложнением является развитие онкологических заболеваний на пораженных эндометриозом органах.

Понять, есть ли у вас эндометриоз, бывает сложно. Очень часто женщина не подозревает, что у нее гинекологическая болезнь, и поздно обращается за помощью. Так случилось с Ирой.

Агрессию, нервные срывы, истерики, плаксивость и головные боли – косвенные признаки эндометриоза, она никак не ассоциировала с женскими проблемами, а списывала на скверный характер.

Лишь после замужества Ира заподозрила неладное:

Эндометриоз чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Это статистический показатель. Заболевание может развиться у любых женщин в менструальном возрасте. Чаще симптомы эндометриоза проявляются у нерожавших женщин. Если эндометриозом страдала мать, то заболевание может быть обнаружены и у дочери. Среди трети женщин, которые жалуются на частые боли в тазу, обнаруживается эндометриоз.

Симптомы эндометриоза

Основной симптом эндометриоза – боль в области таза. Боли проявляются во время секса, дефекации или мочеиспускания, а также перед или во время менструального цикла. Менструальные кровотечения могут появляться несколько раз в месяц. Эндометриоз может стать причиной бесплодия.

У одних женщин эндометриоз приведет к воспалению, спайкам и бесплодию. Другие женщины будут спокойно беременеть и рожать детей.

Из этого следует вывод, что сам факт наличия очагов эндометриоза не говорит о том, что обязательно у женщины будут проблемы со здоровьем и рождением детей.

И учитывая то, что нет способа вылечить эндометриоз, очень избирательно надо относиться к назначению «лечения».

Традиционные схемы лечения:

  • вызывать искусственный климакс, то есть подавление репродуктивной функции;
  • длительный прием гормональных контрацептивов без перерыва. Подавляет работу яичников. Во время приема — нет менструаций и, соответственно, проявления эндометриоза. После окончания приема все симптомы заболевания вернутся;
  • оперативное лечение. Эффект длится не долго, так как очаги эндометриоза появятся снова.

Анемия носит вторичный характер и обусловлена хронической кровопотерей. У женщины появляются сонливость, вялость, головокружение, шум в ушах, боли в районе сердца, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Кожные покровы и слизистые оболочки могут приобретать бледность с желтушным оттенком. Параллельно нарастает психическая астенизация – раздражительность, плаксивость, снижение критического отношения к своему состоянию.

Осложнения

Наиболее типичное осложнение эндометриоза – распространенный спаечный процесс в малом тазу, вызывающий стойкий болевой синдром и бесплодие. При сдавливании разрастаниями нервных стволов возможно появление неврологической симптоматики. Большие объемы кровопотери могут вызвать тяжелую хроническую анемию. Не исключена возможность злокачественного перерождения очагов эндометрия, особенно при запущенном хроническом процессе.

Диагностика

Наиболее частый повод обращения к врачу женщин, страдающих эндометриозом, – тазовые боли. Далее следуют менструальные расстройства и бесплодие.

Диагноз ставится на основании опроса, данных гинекологического и дополнительных методов исследования.

  • При беседе с женщиной в анамнезе часто выявляются множественные аборты, гинекологические операции, болезненные и нерегулярные менструации.
  • Вагинальное и ректальное исследование может установить наличие очагов на слизистой оболочке влагалища, шейки матки и прямой кишки, а иногда увидеть узелки багрового или красного цвета, плотные и болезненные при пальпации. При аденомиозе тела матки характерно ее увеличение и боль при попытке смещения.
  • Кольпоскопия позволяет более детально осмотреть слизистую оболочку влагалища и шейки матки, а также произвести забор материала на биопсию.
  • Гистеросальпингоскопия выполняется для оценки состояния маточной и трубной полости, наличия спаек и узлов.
  • Ультразвуковое исследование малого таза хорошо подходит для динамического контроля заболевания и оценки результатов лечения.
  • Компьютерная томография способна точно выявить локализацию и размеры узлов, в том числе и при экстрагенитальной форме эндометриоза.
  • Лапароскопия дает возможность непосредственной визуальной оценки полости таза и гениталий, получения образца ткани.
  • Лабораторные методы указывают на снижение уровня гемоглобина. Определение некоторых онкомаркеров выявляет резкое повышение их уровня в крови.

Что же касается экстрагенитального эндометриоза, то решение о лечении пациентки должно быть принято совместно с врачом-хирургом, урологом, офтальмологом и т.д. в зависимости от локализации. Чаще всего принимается решение о хирургическом иссечении эндометриоидного очага.

После любого хирургического вмешательства, для профилактики рецидива назначается гормональная терапия сроком до 6 месяцев.

Консервативное лечение.

Если эндометриоидные кисты не удалять и в дальнейшем лечение не проводить, то возможна малигнизация кист в 9–24% случаев. При этом наступление у женщины менопаузы не защищает ее от эндометриоза и озлокачествлении кист.

Физиотерапия эндометриоза

Кроме медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, при эндометриозе возможно использование следующих видов процедур:

  • импульсные токи низкой частоты используются на 5–7-ой дни менструального цикла;
  • магниты и электромагнитные поля низкой частоты;
  • электромагнитные колебания УФО;
  • бальнеотерапия с применением общих радоновых и йодобромных ванн;
  • гидротерапия с использованием хвойных ванн.

Кроме того, используются следующие виды немедикаментозного лечения эндометриоза:

Причины эндометриоза

В современной гинекологии существует несколько точек зрения на причины возникновения заболевания. Основной из них в настоящее время является теория ретроградной менструации (второе название — имплантационная теория). Она утверждает, что менструальная кровь, обязательно содержащая в себе частички слизистой оболочки матки (эндометрия), в ряде случаев попадает в маточные трубы и брюшную полость. Данное явление как раз и называется ретроградной менструацией. В свою очередь, в этих органах может произойти прижигание клеток эндометрия, в результате чего они начинают выполнять свои обычную функцию — подготовку к имплантации эмбриона. В матке, если беременность не наступает, большая часть слизистой оболочки удаляется во время менструации — вместе с кровью выходит наружу. Однако в других областях этот процесс невозможен, и как следствие происходит некое микрокровоизлияние, сопровождающееся воспалительным процессом.

Таким образом, в группу риска эндометриоза попадают многие женщины с ретроградными менструациями. При этом все же не каждая женщина, у которой обнаруживается подобная особенность, болеет эндометриозом. На сегодняшний день ключевыми моментами, существенно повышающими предрасположенность к эндометриозу, считаются:

  • некоторые особенности строения маточных труб, выявляемые при обследовании;
  • наследственные факторы;
  • различные нарушения в иммунной системе организма.

Генетическую предрасположенность к эндометриозу первыми обнаружили ирландские ученые. Анализ жалоб большого числа пациенток, а также их родственниц позволил выявить определенные закономерности. Так, если одна женщина больнаэндометриозом, то вероятность этого же заболевания у ее сестры повышается примерно в пять раз. То же самое наблюдается в связке мать — дочь. Кроме того, современные разработки в области диагностики эндометриоза в скором времени позволят надеяться на создание специального ДНК-теста, направленного даже не на диагностику ранних стадий развития эндометриоза, а на определение самой предрасположенности к болезни. Данная методика способна существенно снизить риск заболеванияэндометриозом, если женщина, зная о своих особенностях, будет соблюдать необходимые профилактические меры.

Однако помимо наследственных факторов, существуют и другие, не менее важные моменты, влияющие на возникновениеэндометриоза. Одним из таких моментов является нарушения в функционировании иммунной системы, которая поддерживает постоянство структуры тканей организма. Ее клетки призваны отслеживать разного рода изменения в клетках тканей, а также разрушать отклонения, под которые попадает и разрастание эндометрия за пределами оболочки матки. Однако не всегда система функционирует хорошо — могут случаться сбои, приводящие к «засорению» различных отделов организма. Для того чтобы избежать этого рекомендуется регулярно проходить соответствующее обследование с целью устранить заболевание в самом зародыше. Как вы уже успели заметить, картина жалоб при эндометриозе весьма различна и обширна, часто вообще не бывает жалоб. Чтобы предотвратить неприятнейшие последствия заболевания, такие как бесплодие, важна диагностикаэндометриоза на самых ранних стадиях, и вы должны сами позаботиться о своем здоровье.

Кроме того, женщинам необходимо помнить, что весьма распространенной причиной эндометриоза являются все операции на матке — такие как кесарево сечение, аборты, прижигание эрозии шейки матки и пр. В связи с этим, после любых хирургических вмешательств крайне необходимо наблюдение врача, который вовремя сможет выявить какие-либо отклонения и своевременно устранить их.

Использованные источники: baikcm.ru

7дней.ru

Популярные публикации

Последние комментарии

  • Евлампий Колорадов 3 ноября, 20:42 написано же — в крохотном бикини. Селфи Олеси Судзиловской в крохотном бикини взбудоражило фанатов
  • Alexander Sol 3 ноября, 19:34 эквилибристика — здесь у нее талант. В остальном похуже. Надо видеть: беременная Ксения Собчак ошеломила публику шпагатом
  • павел калугин 3 ноября, 19:08 Я из лесу вышел и тут же зашёл. Юля Такшина вывела в свет сыновей

Эндометриоз: почему возникает это заболевание и можно ли его вылечить?

Как диагностируют и лечат основные формы этой распространенной женской болезни? Что делать, чтобы эндометриоз не развился?

«Эндометриоз — одно из самых непонятных гинекологических заболеваний, а когда врачи сами что-то не до конца хорошо понимают, пациенту приходится вдвойне нелегко. Давайте попробуем вместе разобраться в этой довольно непонятной проблеме», — говорит Дмитрий Лубнин, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук и автор новой книги «Project woman.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — хроническое заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) располагается помимо полости матки в других местах организма, где ее быть не должно. Объясню: полость матки изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием (название похоже на название заболевания).

Именно эта слизистая оболочка отторгается у женщин во время менструации, чтобы в следующем цикле выросла новая. Так вот, если эта слизистая оболочка появляется в любом другом месте, кроме полости матки, — это уже будет называться заболеванием «эндометриоз».

Какие виды эндометриоза существуют?

Существуют три основные зоны, где может появляться эта слизистая оболочка: на брюшине малого таза, трубах, яичниках, проще говоря, снаружи матки в брюшной полости — такая форма эндометриоза называется «наружный генитальный эндометриоз». Отдельной разновидностью наружного генитального эндометриоза являются эндометриоидные кисты яичников.

При этом в яичнике возникает киста, выстланная изнутри немного видоизмененным эндометрием, который также циклично отторгается, только не наружу, как это происходит в матке во время месячных, а внутрь себя. То есть рост этой кисты обусловлен накоплением в ней менструальных выделений, которые концентрируются, и поэтому содержимое такой кисты еще называют «шоколадным».

Да, очень важный понятийный момент: слизистая оболочка матки, располагаясь в неположенном для нее месте, также продолжает реагировать на гормональные колебания в течение цикла, и проявляется это «миниатюрными менструациями».

Насколько распространен эндометриоз?

По данным различных авторов, от эндометриоза страдают от 5 до 10% женщин в общей популяции и 50% женщин, обращающихся с проблемой бесплодия.

Почему возникает это заболевание и что делать, чтобы оно не развилось?

Существует три теории, они достаточно убедительные, но ни одну из них доказать не удалось. Таким образом, надо признать, что причины неизвестны. Факторов риска нет. Проще говоря, у вас или случится эндометриоз, или нет, а если случится, он будет протекать в легкой и практически незаметной для вас форме или создаст серьезную проблему для жизни и репродукции.

Другими словами, наиболее вероятно, что имеют место генетические причины, на реализацию которых влияют внешние факторы.

предоставлено издательством «Эксмо»

Как может проявить себя эндометриоз?

Все зависит от формы заболевания и ее выраженности. Начнем с наружного генитального эндометриоза. Самая частая жалоба — боль в животе различной продолжительности и интенсивности, боли во время овуляции, при половой жизни, болезненные менструации. Согласитесь, симптом довольно неспецифический, потому что подобные боли могут возникать и при наличии других причин.

Причиной болей при эндометриозе являются те самые «миниатюрные менструации», которые происходят в маленьких очагах, расположенных на брюшине малого таза, и следующая за этим воспалительная реакция. В частности, поэтому эндометриоз еще называют хроническим воспалительным заболеванием.

Для аденомиоза характерны очень болезненные и обильные менструации, а также коричневатые «мажущие» выделения до или после менструации (могут быть в норме, симптом неспецифический). Матка нередко увеличивается в размере.

Дмитрий Лубнин предоставлено издательством «Эксмо»

При экстрагенитальном эндометриозе появляются кровянистые выделения в органах, где он возникает, к примеру кровь при кашле, «кровавые слезы», кровь в моче. Часто такие выделения бывают цикличными, то есть совпадают с периодом менструации. На коже эндометриоз может проявляться в виде болезненного инфильтрата.

В некоторых случаях аденомиоз не могут отличить при УЗИ от другого заболевания — миомы матки. Тогда объективным методом диагностики выступает МРТ малого таза. Труднее всего поставить диагноз «наружный генитальный эндометриоз», так как симптомы его неспецифичны.

«Золотым стандартом» диагностики наружного эндометриоза является лапароскопия, увы. Поэтому и возникают трудности в постановке подобного диагноза. Жалоба на боли в животе и болезненные менструации наверное, одна из наиболее частых в гинекологии, но все списывать только на эндометриоз нельзя.

Как же лечить эндометриоз и стоит ли это делать во всех случаях? С лечением эндометриоза все совсем печально. Концепция лечения не меняется уже много лет, и она, увы, достаточно примитивна. Если заболевание имеет умеренные проявления и нет репродуктивных задач — бороться с симптомами до менопаузы, а после менопаузы заболевание и так прекращается само по себе.

Полностью вылечить эндометриоз до менопаузы не удается, так как заболевание склонно к рецидивированию, как только его перестают подавлять.

Как лечат основные формы эндометриоза

  • Эндометриоидные кисты яичников — до 3 см, удалять не надо, можно сдерживать их рост приемом контрацептивов, желательно в непрерывном режиме, или визанной. Беременеть с такими кистами можно, это не опасно. Кисты больше 3 см следует удалить лапароскопическим доступом. Важно, что после удаления кисты необходимо или беременеть, или начать принимать визанну (иногда, в зависимости от выраженности сопутствующего наружнего эндометриоза, могут перед визанной назначить курс препаратов, создающих искусственную менопаузу).
  • Наружный генитальный эндометриоз. Лечение будет определяться клинической ситуацией. Если у вас есть серьезные боли в животе при половой жизни, болезненные менструации, а прием контрацептивов или визанны не снимает эти ощущения, то вам будет показана лапароскопия, во время которой будут коагулированы очаги эндометриоза и после операции назначен курс лечения препаратами, которые временно переведут вас в менопаузу, а после придется непрерывно принимать визанну. Если контрацептивы и визанна справляются — это будет ваше основное лечение, которое, конечно, ничего не вылечит, но будет улучшать качество жизни.
  • Аденомиоз. Напомню, что бессимптомный (поставленный только при УЗИ) аденомиоз в лечении не нуждается. Аденомиоз, проявляющийся обильными болезненными менструациями, как и другие формы эндометриоза, лечится не очень эффективно. Хирургический метод нецелесообразен. ЭМА — по сути, самое эффективное средство лечения эндометриоза, но и ее эффективность достигает только 85%.
  • Экстрагенитальные формы эндометриоза. Как я уже говорил, встречаются крайне редко и лечатся хирургическим удалением очагов.

Перспективы

Единственная надежда на прорыв в лечении этого заболевания возлагается на препарат эсмия (селективный блокатор рецепторов прогестерона), который сейчас применяется для лечения миомы матки. Есть хорошие предварительные результаты. Как говорится, ждем.

Использованные источники: mt.7days.ru

Препараты и народные средства для лечения эндометриоза

Эндометриоз нередкая гинекологическая патология, среди наиболее частых заболеваний половой сферы он занимает 3 место после эндометрита и доброкачественных новообразований. По разным данным она имеется у 48—90% девушек и женщин от 23 до 45 лет. Вследствие увеличения количества абортов и ухудшения экологических условий это заболевание «молодеет». Отсюда вопрос можно ли вылечить эндометриоз навсегда и как это сделать, все чаще волнует женщин разных возрастных групп.

Причины возникновения эндомертиоза. Возможно ли полное выздоровление?

Конкретно одной причины этого заболевания нет, но есть разные теории возникновения. Вот наиболее распространенные причины эндометриоза:

  • ретроградная — группы клеток по маточным трубам забрасываются в брюшную полость и фиксируются на серозном покрове внутренних органов;
  • метапластическая — ткань эндометрия может развиваться из малодифференцированных клеток, имеющихся практически во всех тканях;
  • нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе — вследствие сбоя регуляции гормонов, отвечающих за функционирование внутренних половых органов, при этом возникают частые выбросы активных веществ — ФСГ и ЛГ, который способствуют росту эпителия;
  • генетическая, когда имеется врожденный недостаток межклеточных соединений, из-за чего клеткам проще мигрировать в другие органы.

Народные средства от эндометриоза у женщин

На начальных этапах заболевания лечение эндометриоза у женщин народными средствами дает хорошие результаты.
Наиболее эффективно использовать травы при эндометриозе, для этого используют растение матка боровая — ее издавна использовали при бесплодии и других гинекологических патологиях. Рецепт такой:

  • столовую ложку сушеной травы заливают двумя стаканами воды;
  • варят 10—20 минут;
  • дают остыть;
  • принимают по 170 мл 1 раз в день за 60 минут до приема пищи.

При лечении эндометриоза народными методами хороший эффект оказывает смесь корня змеевика, аира и листьев крапивы. Отвар готовится так:

  • сухие части растений смешивают;
  • две столовые ложки сбора засыпать в пол литровую емкость с водой;
  • варить, довести до кипения и держать на слабом огне 5 минут;
  • пить по 200 мл утром, днем и вечером за 10 до еды.

Как еще можно лечить эндометриоз в домашних условиях? Попробуйте свекольный сок, он благоприятно влияет на слизистую оболочку матки — пейте его по четверти стакана 2 раза в день.

Кроме растений часто используются другие народные средства от эндометриоза. Например, можно использовать глину, так как она оказывает согревающий эффект. Лучше всего приготовить компресс. Для этого:

  • Глину сначала измельчают;
  • затем высыпают в воду и оставляют на 24 часа;
  • после этого сливают все, кроме осадка;
  • его перемешивают до консистенции крема и выкладывают в кастрюлю;
  • разогревают на паровой бане до кипения;
  • дают немного остыть, помещают в целлофановую пленку и формируют «блин» толщиной 1—2 см;
  • укладывают его на живот ниже пупка;
  • заматывают теплым шарфом;
  • лежать надо не больше двух часов.

Такие процедуры нужно выполнять 3—4 раза в сутки. Важно помнить, глина не должна обжигать и доставлять болезненные ощущения.

Препараты при эндометриозе у женщин

Лечение эндометриоза у женщин препаратами дает весьма успешные результаты. Курсы терапии этого заболевания очень длительны, поэтому большинство препаратов принимаются долго с периодическими перерывами. Для лечения используют лекарственные средства, которые снижают эффекты половых гормонов, отличаются они местом действия:

  • гестагены — уменьшают секрецию активных веществ гипофиза по механизму обратной связи;
  • антигонадотропы — конкурентно взаимодействуют с рецепторным аппаратом в органах мишенях и гипофизарной ткани;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов — усиливают воздействие на рецепторы гипотоламо-гипофизарной системы, в результате их чувствительность снижается и уменьшается секреция.

Для симптоматической терапии применяют обезболивающие средства в таблетированной форме — анальгин, баралгин, в редких случаях внутривенное введение наркотических препаратов — промедол, омнопон.

Гормональные препараты при эндометриозе — применение и механизм действия

Гормональные препараты при эндометриозе назначаются несколько реже обычных лекарственных препаратов, однако, такая терапия дает более скорые результаты.

  • Данол (не путать с де-нолом) относится к блокаторам гонадотропинов. Выпускается в капсулах белого цвета, содержащих 100 или 200 мг активного вещества доназола.

Для лечения эндометриоза назначают 400 мг в сутки, разделяя его на несколько приемов — утром и вечером по одной капсуле 200 мг или 4 раза в день по 100 мг. Для эффекта препарат надо принимать не меньше пяти месяцев.

  • Из группы гестагенов чаще всего используется дюфастон, который содержит дидрогестерон. Выпускается в таблетированной форме по 10 мг. Препарат принимают с пятого дня после окончания менструации, суточная доза составляет 20—30 мг, то есть 2—3 таблетки в день.
  • Логест — председатель оральных контрацептивов. Таблетка содержит 75 мкг гестодена и 20 мкг этинилэстрадиола. Срок лечения зависит от формы заболевания, чаще всего составляет 6—7 месяцев. Пить надо по 1 таблетки в сутки, 21 день, после чего делать недельный перерыв.
  • Норколут принимают по 1 пятимиллиграммовой таблетки в день. Лечение начинают с пятых суток цикла и продолжают 23—25 недель.

Помните применять гормональное лечение эндометриоза матки, также как и другие препараты и способы лечения можно только после назначения врача с точным соблюдением дозировок.

Хирургическое лечение эндометриоза

Итак, все способы лечения испробованы, но ничего не помогает и ваш диагноз эндометриоз, когда делать операцию?

Если лечение эндометриоза без операции не дает результатов, то ее выполняют в следующих случаях:

  • не эффективность консервативного лечения;
  • запущенная стадия;
  • признаки задержки мочи, вследствие поражения мочеиспускательной системы;
  • симптомы кишечной непроходимости;
  • выраженная инфильтрация гетеротопическими очагами клетчатки малого таза.

Объем операции зависит от возраста пациентки и распространенности процесса. Чаще всего выполняют:

  • надвлагалищную ампутацию матки;
  • удаление яичников;
  • клиновидную резекцию стенки матки в области разрастания эпителия;
  • экстирпацию инфильтрированных органов малого таза и клетчатки.

При операции во время эндометриоза матки у молодых пациенток всегда стараются выполнять щадящие операции для сохранения репродуктивной функции. Некоторые вмешательства могут выполнять через малоинвазивный доступ — проколы, используя лапароскопическую технику. Эндометрий после лапароскопии травмируется в разы меньше чем при обычном оперативном вмешательстве.

Использованные источники: clever-lady.ru

Похожие статьи